ксефокам. +морфин. промедол. анальгин

*! Асқ ынбағ ан гипертониялық криз кезіндегі ЕҢ ық тимал шағ ымдар:

*ентігу, татты қ ақ ырық ты жө тел

*бас ауруы, дизуриялық белгілер

*ә лсіздік, іштегі ауру сезімі, суық тер

*бас айналу, ауыздың қ ұ рғ ауы, сө йлеудің бұ зылуы

*+бас ауруы, қ ұ лақ тағ ы шу, кө з алдындағ ы қ ара нү ктелер

*! Кө кірек артындағ ы жіті қ ысқ ан ауру сезімі мен гипертониялық криз кезінде нитроглицерин ә сері болмауы ЕҢ ық тимал:

*истерия

*стенокардия

*жү рек астмасы

*+инфаркт миокардасы

*қ абырғ ааралық невралгия

*! Асқ ынбағ ан гипертензивтікриз кезінде шұ ғ ыл кө мек болып табылады:

*лазикс

*альтеплаза

*+нифедипин

*эналаприлат

*нитроглицерин

*! Жедел тә ждік синдромда ауыру сезімін басу ү шін таң даймыз:

*трамадол

*ксефокам

*+морфин

*промедол

*анальгин

*! Эуффилиннің ә сер ету механизмі:

*+ бронхтар дилятациясы

*секрецияның тө мендеуі

*антиаллергиялық ә сер

*адреномиметикалық

*антигистаминді ә сер

*! Бронх демікпесі кезінде тыныс бұ зылуының ЕҢ басты себебі

*+бронхоспазм

*ө кпелік ателектаз

*ө кпе вентиляциясының кү шеюі

*альвеолярлы мембрананың қ алың дауы

*бронхтардың шырышты қ абаттарының ісінуі

*! Бронх демікпесінің ауыр ұ стамасы кезінде жедел жә рдем

*трипсин

*амброксол

*эпинефрин

*+сальбутамол

*преднизолон

*! Квинке ісігінің ең қ ауіпті локализациясы:

*+кө мей

*ерін

*несеп-жыныс ағ залары

*кө кірек

*шаш

*! Ерадам 47 жаста кө кірек артындағ ы сығ ып ауыратын ауыру сезімге, ентігу, ә лсіздік, суық тері басуғ а шағ ымданады. Ауыру сезімі 2 сағ ат бойында. Жалпы жағ дайы ауыр. Тері тү сі бозғ ылт, суық, денесін суық жабысқ ақ тері басқ ан. Жү рек тондары бә сең деген, ырғ ақ ты 110 рет минутына. АҚ Қ 110/80 мм. сб. Ө кпеде ылғ алды сырылдар, ТЖ 26 рет минутына. Диагнозды анық тау мақ сатында қ андай зерттеу ә дістерін жү ргізген тиімді:

*спирография

*глюкометрия

*эхокардиография

*пульсоксиметрия

*+электрокардиография

#10

*! Ерадам 6 сағ ат бойында кө кірек артындағ ы арқ асына берілетін қ атты ауыру сезіміне шағ ымданып жедел медициналық жә рдем кө мегіне жү гінген. Диагнозды анық тау мақ сатында қ андай зерттеу ә дістерін жү ргізген тиімді:

*+электрокардиография

*пульсоксиметрия

*эхокардиография

*глюкометрия

*спирография

#11

*! Науқ аста кө кірек тұ сындағ ы ауыру сезім, артериальды қ ан қ ысымы тө мен. Диагнозды анық тау мақ сатында қ андай зерттеу ә дістерін жү ргізген тиімді:

*+электрокардиография

*пульсоксиметрия

*глюкометрия

*спирография

*алкотест

#12

*! Науқ ас 43 жаста. Шағ ымдары: жү регінде 40 минуттан астам уақ ыт қ ысып ауыру сезімі, ентігу, ө лім қ орқ ыныш сезімі, кенет ә лсіздік, тершең дік алғ аш рет ауыр психоэмоционалды кү йзелістен кейін пайда болды. Жағ дайы ө те ауыр. Тері жабындылары бозарғ ан, цианоз, суық, тер басқ ан. ЖСЖ– 22 рет мин. Жү рек тондарының кенет тұ йық талуы, ырғ ақ ты, тахикардия. АҚ 100/70 мм сын. бағ. Пульс 120 рет мин, ырғ ақ ты, ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет мин. III, avF ә кетулерде Q терең, R тісшесінің ½ кө п, кең ейген, ST сегментінің изолиниядан 4 мм жоғ ары кө терілуі.

Қ андай препарат науқ астың ауыру сезімін басу ү шін ЕҢ тиімді болып табылады?

*аналгин

*кетонал

*+морфин

*промедол

*фентанил

#13

! Науқ аста тө с артындағ ы қ ысып ауру сезімі, ә лсіздік жә не терлегіштік, психоэмоциональді кү йзелістен кейін ө лімнен қ орқ у сезіміне шағ ымданады. Жағ дайы кенет ауыр. Тері жабындысы бозғ ылт, салқ ын, тер басқ ан. Электрокардиограммада: синусты тахикардия 120 рет минутына. III, avF ә кетулерде Q терең, кең ейген, ST сегментінің изолиниядан 4 мм жоғ ары кө терілуі.

Қ андай препарат ауырсыну синдромын басу ү шін ЕҢ тиімді?

*трамадол

*промедол

*+морфин

*новокаин

*диклофенак

#14

*! Жас жігіт тө с артындағ ы бір сағ аттан астам созылғ ан кү йдірген ауыру сезімге, ентігуге, ә лсіздікке, тершең дікке, психоэмоциональды стресстен кейінгі ө лімге деген ү рей сезіміне шағ ымданады. Жалпы жағ дайы ө те ауыр. Тері тү сі бозғ ылт, суық, суық тер басқ ан. ЭКГ-да синусты тахикардия 120 рет минутына, III, avF ә кетулерінде Q тісшесі терең, кең ейген, ST сегменті изосызық тан 4 мм жоғ арылағ ан. Ауыру сезімін басатын ЕҢ тиімді қ олайлы препаратты атаң ыз?

*+морфин

*фентанил

*кетопрофен

*промедол

*метамизол натрий

#15

*! Науқ ас 46 жаста. Физикалық жү ктемеден кейін ұ стама пайда болды. Ә лсіздікке, қ орқ ыныш сезіміне, жү рек тұ сындағ ы қ ысып ауыру сезіміне шағ ымданды. Науқ ас бозарғ ан, шошынғ ан, кү йгелектенген (ұ стама пайда болғ аннан соң 60-70 минут ө тті). Ө кпеде тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ, ЖСЖ 22 рет мин. Жү рек тондары қ атаң, ырғ ақ ты. Пульс 102 рет мин., ырғ ақ ты, аз толуы. АҚ 110/70 мм. сын. бағ. ЭКГ синусты тахикардия 102 рет мин. Қ алыпты ЭОС. Ә кетулерде Т теріс. I, II, AVL.

Жедел жә рдемді кө рсетуде ЕҢ дұ рысы:

*кө піршік басатындар, диуретиктер, вазопрессорлар

*+наркотикалық аналгетиктер, антиагреганттар, антикоагулянттар

*адреномиметиктер, глюкокортикостероидтар, антигистаминдер

*антиаритмиялық, жү рек гликозидтері, кальций антагонисттері

*наркотикалық емес анальгетиктер, ААФ ингибиторлары, тыныстық аналептиктер

#16

*Науқ аста алғ ашқ ы шағ ымдары; тө с артындағ ы қ атты қ ысып ауырсыну сезімі, ә лсіздік, ЭКГ-да ST сегментінің 3 мм 1-2, avL, V1 V4-де. Шұ ғ ыл кө мек беретін дә рілер тобын атаң ыз.

*кө піршік басатындар, диуретиктер, вазопрессорлар

*+наркотикалық аналгетиктер, антиагреганттар, антикоагулянттар

*адреномиметиктер, глюкокортикостероидтар, антигистаминдер

*антиаритмиялық, жү рек гликозидтері, кальций антагонисттері

*наркотикалық емес анальгетиктер, ААФ ингибиторлары, тыныстық аналептиктер

#17

*Науқ ас 43 жаста. Шағ ымдары: жү регінде 40 минуттан астам уақ ыт қ ысып ауыру сезімі, ентігу, ө лім қ орқ ыныш сезімі, кенет ә лсіздік, тершең дік алғ аш рет ауыр психоэмоционалды кү йзелістен кейін пайда болды. Жағ дайы ө те ауыр. Тері жабындылары бозарғ ан, цианоз, суық, тер басқ ан. ЖСЖ– 22 рет мин. Жү рек тондарының кенет тұ йық талуы, ырғ ақ ты, тахикардия. АҚ 100/80 мм сын. бағ. Пульс 120 рет мин, ырғ ақ ты, ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет мин. III, avF ә кетулерде Q терең, R тісшесінің ½ кө п, кең ейген, ST сегментінің изолиниядан 4 мм жоғ ары кө терілуі.

Қ андай препарат науқ астың ауыру сезімін басу ү шін ЕҢ тиімді болып табылады?

*гепарин, атропин, эуфиллин

*кетонал, амиодарон, эпинефрин

*трамадол, мезатон, преднизолон

*дофамин, эпинефрин, преднизолон

*+морфин, аспирин+клопидогрел, гепарин

#18

*! 44 жастағ ы науқ аста ауыр физикалық кү штемеден кейін ә лсіздік, ентігу жә не тө с артында басып ауру сезімі (сол иық қ а берілетін) пайда болды. Ауру сезімі 40 минутқ а созылды. ЭКГ-да: Синусты тахикардия 108 рет минутына. I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегменті 3мм аса жоғ арылағ ан. Фибринитикалық препаратты таң даң ыз.

*аспирин

*гепарин

*дофамин

*+альтеплаза

*клопидогрел

#19

*. Науқ ас 83 жаста жү рек аймағ ында басып ауру сезіміне, ұ зақ тығ ы 40 минуттан аса, аралас тү рд ентікпе, ө лімнен қ орқ у сезімі, кенет ә лсіздікке шағ ымданды. Жағ дайы ауыр. Басын кө терген қ алпында жатысы мә жбү рлі. Тері жабындылары боз, ылғ ал. ЖСЖ 120 рет минутына, АҚ 90/70 мм с. б. ЭКГ. да ST сегментінің ІІІ-де жоғ арылауы, терең, қ ысқ а Q тісше ІІІ тіркемеде.

Науқ асты госпитализациялауғ а бө лімшені анық таң ыз:

*терапия

*кардиология

*пульмонология

*+кардиореанимация

*қ ан-тамыр хирургиясы

#20

*63 жастағ ы науқ ас тө с артындағ ы ауру сезіміне, ентікпеге шағ ымданып келді. Қ арап тексергенде тері жабындылары боз, ылғ ал. АҚ 85/60 мм с. б. ЭКГ. да ЖСЖ 108 рет минутына, ST сегментінің І, ІІ. avL тіркемесінде жоғ арылауы, V1-V4 5мм-ге.

Науқ асты госпитализациялауғ а бө лімшені анық таң ыз:

*терапия

*кардиология

*пульмонология

*+кардиореанимация

*қ ан-тамыр хирургиясы

#21

*47 жастағ ы науқ ас сол иық қ а таралатын тө с артындағ ы ауру сезіміне, ә лсіздікке, суық, жабысқ ақ терге шағ ымданып келді. АҚ 90/60 мм с. б.

Науқ асты госпитализациялауғ а бө лімшені анық таң ыз:

*терапия

*кардиология

*пульмонология

*+кардиореанимация

*қ ан-тамыр хирургиясы

#22

*! Жү рек-ө кпе реанимациясын жасауғ а ЕҢ айқ ын кө рсеткіш:

*анизокория

*патологиялық тыныс

*аз уақ ытқ а естен тану

*тері қ абатының диффузды цианозы

*+ұ йқ ы артериясында пульстің пайда болмауы

#23

*! Жү рек-ө кпе реанимациясында ЕҢ тиімді желдендіру ә дісі:

*ауыздан-ауызғ а тыныс

*ауыздан мұ рынғ а тыныс

*тыныс аналептиктерін енгізу

*+трахеяның интубациясы жә не Ө ЖЖ

*В жә не С тобының дә румендерін енгізу

#24

! Жү рекке тікелей емес массаж жасағ анда оң нә тижені кө рсететін ЕҢ ТИІМДІ белгі:

*кө з қ арашығ ының тарылуы

*мә йіттік дақ тар

*тері цианозының азаюы

*кө з алмасы склерасының қ ұ рғ ауы

*+ұ йқ ы артериясында пульстің пайда болуы

#25

*! Жү рек-ө кпе реанимациясын жасағ анда қ анайналымының қ алпына келгенін кө рсететін ЕҢ ТИІМДІ критерийлері:

*тахипноэ

*қ арашық тың тарылуы

*диурездің қ алпына келуі

*+ұ йқ ы артериясында пульстің пайда болуы

*тері жә не шырышты қ абаттың тү сінің қ ызаруы

#26

*! Тыныс жолдарына бө где дене тү скенде мынадай жедел жә рдем жасалады

*+Геймлих ә дісі

*бронхолитик енгізу

*кеудесінен жұ дырық пен ұ рғ ылау

*тыныс аналептигін енгізу

*«ауыздан ауызғ а» тыныс реанимациясын жасау

#27

*! Геймлих ә дісі қ олданылады

*ларингоспазм тоқ тау

*тілдің артқ ы тү бірінің ескіру

*асқ азан профилактикасы

*стабилизирует шейный отдел позвоночника

*респираторлы жолда бө где денені алып тастау

#28

*! Геймлих ә дісінен кө мек болмағ ан жағ дайда:

*жү ректің тікелей емес массаж

*кең ірдек интубациясын жасау

*мұ рынғ а ауа тү тігін енгізу

*+коникотомия жасау

*Ө ЖЖ жү ргізуді бастау

#29

*! Коникотомия мына жағ дайда орындалады

*бассү йек-ми жарақ аты салдарынан тыныс тоқ тауы

*+жоғ арғ ы тыныс жолдарының обтурациясы

*электрожарақ ат кезіндегі тыныс тоқ тауы

*суғ а батқ ан кездегі тыныс тоқ тауы

*ө кпе ісінуінде

#30

*! Коникотомия мына жағ дайда орындалады

*бассү йек-ми жарақ аты салдарынан тыныс тоқ тауы

*+жоғ арғ ы тыныс жолдарының обтурациясы

*электрожарақ ат кезіндегі тыныс тоқ тауы

*суғ а батқ ан кездегі тыныс тоқ тауы

*ө кпе ісінуінде

#31

*! Анафилактикалық шок кезінде науқ астың ең тиімді қ алпы

*отырғ ан

*тұ рғ ан

*жанына жатқ ан

*басын кө теріп жату

*+аяғ ын кө теріп жату

#32

*! Анафилактикалық шок кезінде инфузионды терапияны бастау керек

*гемодез

*трисоль

*желатиноль

*гидроксиэтилкрахмал

*+ натрий хлорид ерітіндісі

#33

*! Анафилактикалық шоктың дамуында қ олданылады

*+эпинефрин

*преднизолон

*норэпинефрин

*натрия хлорид

*дифенгидрамин

#34

*! Бронх демікпеciмен ауыратын науқ аста ауыр созылмалы тұ ншығ у ұ стамасы. Беротектің 10 реттік ингаляциясынан кейін жағ дайы жақ сармады. Жедел жә рдем шақ ырды. Қ арау кезінде алыстан естілетін ысқ ырық ты сырылдар. Аускультацияда тынысы айқ ын ә лсіреген, кейбір жерлерінде естілмейді, сырылдар жоқ. ТЖ 30 рет минутына. АҚ 110/60 мм сын. бағ. Пульсі 100 рет минутына.

Тө менде аталғ ан болжам диагноздарының ішінде ЕҢ мү мкін болатыны қ айсысы?

*жү ректік астма

*+демікпелік статус

*жедел ө кпелік жү рек

*спонтанды пневмоторакс

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

#35

Мектеп асханасында 6 класс оқ ушысы асығ ып тамақ ішіп отырып сө йледі, кенет ұ стамалы жө тел, тыныс алудың қ иындауы дамыды. Жұ тқ ыншақ айамғ ындағ ы ауыру сезімі мазалайды. Науқ ас беймаза, қ иналып сө йлейді, қ орқ ыныш сезімі бар. Беті кө герген. Дауыс қ арлығ уы. Ұ стамалы жө тел кезең ділікпен қ айталанып турады, тыныс алудың қ иындауымен шулы тыныс

*+тыныс жолдарындағ ы бө где зат

*бронхиальді астма ұ стамасы

*жалғ ан круп ұ стамасы

*жедел бронхит

*пневмония

#36

*! 36 жасар науқ ас ә йел адам б/етке пенициллин енгізген соң 10 минуттан кейін дене терісінде уртикарлы бө ртпе пайда болып, кеуде артында ауру сезімі, бас айналу, ентігу мазалады. Қ арап тексергенде: есі тежелген, тері жабындысы бозарғ ан, ЖСЖ 120р/мин. АҚ Қ 60/0 мм. сын. бағ.

Тө мендегі нұ сқ алардың ішінен дұ рысын таң даң ыз?

*гипогликемиялық кома

*медикаментозды аллергия, есекжем

*медикаментозды аллергия, Лайелла синдромы

*бронхиалды астма, ұ стамалы кезең . ТЖ II

*+медикаментозды аллергия, анафилактикалық шок

#37*! Саусағ ынан қ ан алғ аннан кейін 13 жастағ ы қ ызда кө здің қ арайып, қ ұ лақ тардағ ы шу, теріні бозаруы, жү рек айну, қ ан қ ысымы тө мендеген. Қ андай препарат дұ рыс?

*+нашатыр спирті

*кордиамин

*милдронат

*диазепам

*мидодрин

#38

*! 18 жасар қ ыз бала ғ имарат ішінде есінен танып қ алғ ан. Бұ л жағ дайғ а дейін қ орқ ыныш сезімі, бұ лшық еттеріндегі жалпы ә лсіздік, бас айналуы, жалпы ә лсіздік, кө зінің қ арауытуы болғ ан. Анамнезінде: 3 айда 2 естен тану қ айталанғ ан.

ЕҢ тиімді кө мек:

*глюкоза 40% в/в, тә тті шай

*инфузияполиглюкина, допамин в\в

*жатқ ызу, басын кө теру фуросемид в/м

*жатқ ызу, аяғ ын кө теруэпинефрин в/м

*+жатқ ызу, аяғ ын кө теру, нашатыр спиртін иіскету

#39

*! Науқ ас 22 жаста. Стоматолог бақ ылауында аузын ашып кө ргенде аяқ асты ә лсіздік, бас айналу, естен тану пайда болды. Бірнеше минуттан кейін есінен танды. Анамнез: қ оғ амдық кө лікте есінен танып қ алғ ан, тұ рақ ты АҚ Қ 100/60 мм. с. б Обьективті: жағ дайы орташа. Есі жоқ. Тері жабындысы: суық, бозғ ылт. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ 18 рет мин. Жү рек тондары анық, ритмді, ЖСЖ 100 рет мин. АҚ Қ 90/50 мм. с. б

ЕҢ тиімді емдеу ә дісі қ андай?

*жатқ ызу, басын кө теру, эпинефринб/е

*полиглюкининфузиясы400, 0, госпитализация

*эпинефрин б/е, полиглюкининфузиясы 400, 0

*+жатқ ызу, аяғ ын кө теру, нашатыр спиртін иіскету.

*глюкоза 40%-20, 0 к/т, полиглюкининфузиясы 400, 0

#40

*! Жас жігітте жаттығ у ү стінде кенеттен жү рек тұ сында ауру сезімі, жү рек қ ағ уы, қ атты ә лсіздік байқ алғ ан. Қ арап тексергенде: Тері қ абаты бозарғ ан, ес тү ссіз, ұ йқ ы артериясында пульс анық талмайды, кө з қ арашығ ы аздап кең ейген, жарық қ а реакциясы ә лсіз.

ЕҢ алғ ашқ ы кезектегі шұ ғ ыл кө мек?

*жү ректің электрлік дефибрилляциясы

*лидокаин 100 мг кө ктамырғ а физ. ерітіндіде

*амиодарон 300 мг кө ктамырғ а физ. ерітіндіде

*кө ктамырішілікинфузия 4% натрий бикарбонат ерітіндісі

*+жү ректің жабық массажы жә не Ө ЖЖ 30: 2 қ атынасында

#41

*! Жас ер адамда жаттығ у кезінде жү рек аймағ ында ауыру сезімі, жү рек соғ уы, қ атты ә лсіздік пайда болды. Объективті: тері жамылғ ылары бозғ ылт, ессіз, ұ йқ ы артериясында пульс жоқ, кө з қ арашығ ы аздап кең ейген, жарық қ а ревкциясы ә лсіз.

ЕҢ алғ ашқ ы кезектегі шұ ғ ыл кө мек?

*ауыз қ уысын тазалау

*прекордиальді соқ қ ы

*Сафардың ү штік ә дісі

*+жү ректің жабық массажы

*ө кпені жасанды желдету

*ксефокам. *+морфин. *промедол. *анальгин

ксефокам. +морфин. промедол. анальгин