медичного факультету №1

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ІМЕНІ М. І. ПИРОГОВА

Реферат

З дисципліни «Біологія »

на тему:

«Аналіз основних онтофілогенетично обумовлених вад розвитку органів дихання»

Виконав студент І курсу

медичного факультету №1

групи 12-Б:

Філатов Максим Вячеславович

Вінниця-2017

Вади органів дихання - це велика група вад розвитку, які виникли в результаті порушення ембріогенезу і призвели до грубих змін в бронхолегеневій системі.

На практиці при розтині у 30% екзетированних новонароджених виявляються аномалії розвитку органів дихання.

Але не всі аномалії розвитку органів дихання діагностуються в постнатальному періоді.

Деякі з них можуть проявити себе, і після сорока років. Пов'язано це з тим, що дуже довго хвороба може не проявляти себе клінічно. Тільки при виникненні ускладнень у вигляді нагноєння. А коли йде ускладнення аномалії розвитку у вигляді рецидивів хронічного запального вогнища і триває це дуже тривалий час, лише тоді можна запідозрити порок.

Швидше розпізнати аномалію розвитку можна в тих випадках, коли захворювання протікає з дихальною недостатністю.

Аномалії розвитку органів дихання можуть бути первинними, це при спадкових зміни. Вторинні, це вроджені аномалії, що виникають внутрішньоутробно якщо під час закладки та діфференцііціі органів дихання відзначається вплив на плід тератогенних або будь-яких несприятливих факторів.

Розглянемо деякі з них:

Спадково обумовлені: (найбільш часто зустрічаються)

1. Хвороба Вільмса - Кембела. При цьому спостерігається відсутність хрящів дрібних бронхів. Діти народжуються з маленьким терміном гестації. Захворювання проявляється вже з перших днів життя, в клінічній картині переважає обструктивний синдром з задишкою на видиху, кашель, емфізема легенів. Якщо ці діти виживають, то в наслідку, виникає деформація кісток грудної клітини, розумовий і фізичний розвиток у них відстає.

2. Сидром гемосидерозу легень. Успадковується за аутосомно-рецесивним типом і не зчеплене зі статтю. Хвороба зумовлена відкладенням в макрофагах альвеол легенів гемосидерину. Клінічна картина виявляється вперше у віці від 2 років до 5 років. Діти починають скаржитися на різку слабкість. У спокої спостерігається задишка, прискорене серцебиття, жовтяничність слизових оболонок і склер. Кашель з прожилками крові в мокроті. У ОАК відзначається виражена анемія, підвищення фракції зв'язаного білірубіну, збільшення кількості ретикулоцитів.

3. Легенева емфізема. Спадкове зниження в крові рівня антитрипсину. Клініка з'являється з перших місяців життя, але є випадки коли, прояв захворювання починається в більш пізньому віці. Часті бронхолегеневі захворювання у вигляді затяжних бронхітів і пневмоній, з обструктивними проявами. Задишка зберігається навіть в міжприступному періоді.

4. Муковісцидоз - це найбільш часто зустрічається патологія при аномаліях розвитку органів дихання. Захворювання зумовлено порушенням метаболізму глікозаміногліканів. Клінічна картина досить різноманітна. Все залежить від тієї форми, яка переважає так само від віку дитини (в основному легенева, в основному кишкова та змішана)

Діагноз ставиться тільки на підставі генетичного дослідження.

Вроджені аномалії розвитку органів дихання:

1. Відсутність легені або її частки. Проявитися, може в будь-якому віці, залежить від величини дефекту. На перший погляд кидається в очі асімітрія грудної клітки, западіння на стороні поразки. На рентгені видно гомогенне затемнення на боці ураження. Такі хворі не курабельних.

2. Недорозвинення легені - ні дрібних бронхів у легені, або його частці. Клінічно проявляється часто повторюваними інфекціями органів дихання, кашель з рясним відділенням мокроти. Діагноз грунтується на рентгенографії легень і бронхоскопії.

3. Освіта судинних кілець. Можуть уражатися великі судини такі, як сонна артерія, подвійна дуга аорти і ін Це призводить до нападів асфіксії, появи генералізованого ціанозу. Такі діти під час дихання закидають голову назад, тому що при такому положенні зменшується задишка, це є характерною вимушеної позою для цього захворювання.

4. ларінгомаляція і трахеомаляція характеризується порушенням хрящового каркаса гортані і трахеї. Виявляється вже в перші дні життя стридором посилюється при плачі. Діагноз ставиться на підставі ларинго і трахеоскопіі. При виникненні апное роблять трахеостому.

5. Трахеобронхомегалія-обумовлена недорозвиненням м'язових волокон трахеї і бронхів і клінічно проявляється їх різким розширенням. Діагноз виставляється при трахеобронхоскопіі.

6. Хвороба Картангера - при цьому захворюванні відзначається транспозиція (зворотне розташування) внутрішніх органів, нерухомість війчастого епітелію в бронхах, за рахунок цього розвиваються вторинні бронхоектази, наявність хронічних вогнищ інфекції верхніх дихальних шляхів (синусити, отити, тощо)

7. Свищі трахеопіщеводний, вони найчастіше поєднується з атрезією стравоходу.

Клінічно проявляється з перших днів життя. Характеризується тим, що годування утруднене, дитина починає кашляти поперхівается за рахунок того, що молоко потрапляє через свищ в легені, це призводить до виникнення аспіраційних пневмоній, які протікають дуже важко.

При годуванні через зонд стан поліпшується. Діагноз ставиться на підставі контрастної дослідження. Лікування тільки хірургічне і чим раніше, тим краще.

Для всіх аномалій розвитку органів дихання характерно часті респіраторні захворювання протікають довгостроково, що погано піддаються лікуванню, часто рецидивуючі.

При всіх цих захворюваннях з часом розвивається хронічна бронхо - легенева недостатність, і діти гинуть від декомпенсації вітальних органів.

Чим раніше виставлений діагноз, тим краще прогноз захворювання, так як діти отримують патогномоничной лікування.

Додатки

⇐ Предыдущая 12