на получение и обработку его персональных данных

Согласие лица, представляемого к награждению,

на получение и обработку его персональных данных

Я, ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

(должность, название организации)

___________________________________________________________________________

(паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(адрес регистрации)

даю свое согласие администрации муниципального образования «Город Кирово-Чепецк» Кировской области (далее – администрация города Кирово-Чепецка), находящейся по адресу: г. Кирово-Чепецк, ул. Первомайская, д. 6, на получение, обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство, образование, домашний адрес, семейное положение, владение иностранными языками, награды и поощрения, пребывания за границей, ИНН, стаж и периоды работы, сведения о судимости, наградных документах).

Предоставляю администрации города Кирово-Чепецка (далее – оператор) право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в нормативные правовые акты и отчетные формы, предусмотренные нормативными правовыми актами, регламентирующими представление отчетных данных, использовать мои персональные данные в информационной системе; размещать мои фамилию, имя и отчество, место работы, должность, вид награждения в средствах массовой информации.

Настоящее согласие действует со дня его подписания в период срока действия рассмотрения документов о награждении, а также на срок хранения документов. Настоящее согласие может быть отозвано письменным заявлением субъекта персональных данных.

" ___" ___________ г. _______________ ________________________

(подпись) (Ф. И. О. )