Данные заявителя (физического лица, индивидуального
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги
Данные заявителя (физического лица, индивидуального
предпринимателя) [2]
Фамилия
|
| Имя
| | Отчество
|
| Дата рождения
|
| Полное наименование индивидуального предпринимателя [3]
|
| ОГРНИП [4]
|
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя
| Вид
|
| Серия
|
| Номер
|
| Выдан
|
| Дата выдачи
|
| | | | | | | | | Адрес регистрации заявителя /
Юридический адрес (адрес регистрации) индивидуального
предпринимателя [5]
Индекс
| |
Регион
| | Район
| |
Населенный пункт
| | Улица
| | Дом
| | Корпус
| | Квартира
| | Адрес места жительства заявителя /
Почтовый адрес индивидуального предпринимателя [6]
| Индекс
| |
Регион
| | Район
| | Населенный пункт
| | Улица
| | Дом
| | Корпус
| | Квартира
| | |
Контактные данные
|
|
| | | | | | | |
ЗАПРОС [7]
Прошу выдать разрешение на вывоз за пределы Республики Коми:
| Наименование груза (вид животного/продукции)
| Количество поднадзорного груза (количество животных/ объем продукции) с указанием единиц измерения
| Адрес местонахождения вывозимых животных, продукции, биологических объектов
| Вид транспорта, которым осуществляется вывоз
Адрес ввоза
| Информация о получателе груза (название владельца-получателя при наличии)
| Маршрут следования в формате (“Пункт отправления – пункт назначения”
| или “Пункт отправления – пункт пересадки – пункт назначения”)
|
Представлены следующие документы
|
| | |
| | |
|
| |
| | Место получения результата предоставления услуги
| | | Способ получения результата
| | | | |
Данные представителя (уполномоченного лица)
| |
Фамилия
| | | Имя
| | Отчество
|
| |
Дата рождения
|
| |
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного
лица)
| |
Вид
|
| | Серия
|
|
Номер
|
| | Выдан
|
| Дата выдачи
|
| |
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
| |
Индекс
| |
Регион
| | | Район
| | Населенный пункт
| | | Улица
| | | Дом
| |
Корпус
| | Квартира
| | |
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
| | Индекс
| |
Регион
| | | Район
| | Населенный пункт
| | | Улица
| | | Дом
| | Корпус
| | Квартира
| | | | | | | | | | | | | | | |
[1] Номер формируется при регистрации в региональной комплексной информационной системе “Госуслуги – Республика Коми”
[2] Данный блок и все последующие отображаются при необходимости, в соответствии с административным регламентом на оказание услуги
[3] Поле отображается, если тип заявителя “Индивидуальный предприниматель”
[4] Поле отображается, если тип заявителя “Индивидуальный предприниматель”
[5] Заголовок зависит от типа заявителя
[6] Заголовок зависит от типа заявителя
[7] Наполнение блока и состав полей зависят от услуги
|