Директору. ООО Кудымкарские электрические сети А.Е.Бычкову. Заявка юридического лица (индивидуального предпринимателя), на при

Директору

ООО " Кудымкарские электрические сети" А. Е. Бычкову

Заявка юридического лица (индивидуального предпринимателя), на присоединение по одному источнику электроснабжения энергопринимающих устройств с максимальной мощностью свыше 15 до 150 кВт включительно

1. _____________________________________________________________________.

(полное наименование заявителя - юридического лица; фамилия, имя,

отчество заявителя - индивидуального предпринимателя)

2. Номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц(номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей) и дата ее внесения в реестр _________________________________________________________.

3. Место нахождения заявителя, в том числе фактический адрес: _______________

_____________________________________________________________________________.

(индекс, адрес)

Паспортные данные: серия ____________ номер ____________________ выдан (кем, когда) ______________________________________________________________________.

4. В связи с ____________________________________________________________

______________________________________________________________________________

(увеличение объема максимальной мощности, новое строительство, изменение

категории надежности электроснабжения, точки присоединения, вида

производственной деятельности и др. – указать нужное)

прошу Вас осуществить технологическое присоединение ___________________________

______________________________________________________________________________

(наименование энергопринимающих устройств для присоединения)

расположенных ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________.

(место нахождения энергопринимающих устройств)

5. Максимальная мощность энергопринимающих устройств(присоединяемых и ранее присоединенных)составляет ______________ кВт при напряжении _____ кВ, в том числе:

а) максимальная мощность присоединяемых энергопринимающих устройств составляет __________кВт при напряжении_____ кВ;

б) максимальная мощность ранее присоединенных в данной точке присоединения энергопринимающих устройств составляет ____________ кВт при напряжении _____ кВ.

6. Заявляемая категория надежности энергопринимающих устройств - _________

(по одному источнику электроснабжения энергопринимающих устройств).

7. Характер нагрузки (вид экономической деятельности заявителя)

______________________________________________________________________________

8. Устанавливаемый электрический счетчик: 1-тарифный ; 2-тарифный;

Активной мощности ; реактивной мощности.

9. Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию объекта

(в том числе по этапам и очередям), планируемого поэтапного распределения

мощности:

Этап (очередь) строительства	Планируемый срок проектирования энергопринимающих устройств (месяц, год)	Планируемый срок введения энергопринимающих устройств в эксплуатацию (месяц, год)	Максимальная мощность энергопринимающих устройств (кВт)	Категория надежности энергопринимающих устройств

9. Порядок расчета и условия рассрочки внесения платы за

технологическое присоединение по договору осуществляются по___________________

______________________________________________________________________________

(вариант 1, вариант 2 - указать нужное)

а) вариант 1, при котором:

15 процентов платы за технологическое присоединение вносятся в течение 15 дней со дня заключения договора;

30 процентов платы за технологическое присоединение вносятся в течение 60 дней со дня заключения договора, но не позже дня фактического присоединения;

45 процентов платы за технологическое присоединение вносятся в течение 15 дней со дня фактического присоединения:

10 процентов платы за технологическое присоединение вносятся в течение 15 дней со дня подписания акта об осуществлении технологического присоединения;

б) вариант 2, при котором:

авансовый платеж вносится в размере 5 процентов размера платы за технологическое присоединение;

осуществляется беспроцентная рассрочка платежа в размере 95 процентов платы за технологическое присоединение с условием ежеквартального внесения платы равными долями от общей суммы рассрочки на период до 3 лет со дня подписания сторонами акта об осуществлении технологического присоединения.

10. Гарантирующий поставщик (энергосбытовая организация), с которым планируется заключение договора энергоснабжения (купли-продажи электрической энергии (мощности) ___________________________________________________________.

Приложения:

а)копии учредительных документов (для юр. лица (ИП) - устав, ИНН, ОГРН, приказ о назначении руководителя, реквизиты), выписка из ЕГРЮЛ (ЕГРИП); для физ. лица (ИП) - копия паспорта;

б) план расположения энергопринимающих устройств, которые необходимо присоединить к электрическим сетям сетевой организации;

в)перечень и мощность энергопринимающих устройств, которые могут быть присоединены к устройствам противоаварийной автоматики;

г)копия документа, подтверждающего право собственности или иное предусмотренное законом основание на объект капитального строительства и (или) земельный участок, на котором расположены (будут располагаться) объекты заявителя, либо право собственности или иное предусмотренное законом основание на энергопринимающие устройства;

д)доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя, подающего и получающего документы, в случае если заявка подается в сетевую организацию представителем заявителя;

е) в случае необходимости копия документа, подтверждающего согласие организации, осуществляющей управление многоквартирным домом, при наличии у такой организации соответствующих полномочий либо при ее отсутствии или отсутствии у нее полномочий согласие общего собрания владельцев жилых помещений многоквартирного дома на организацию присоединения нежилого помещения отдельными линиями от вводного устройства (вводно-распределительного устройства, главного распределительного щита), установленного на вводе питающей линии сетевой организации в соответствующее здание или его обособленную часть (если для соответствующего нежилого помещения проектом на многоквартирный дом не предусмотрено индивидуальное вводно-распределительное устройство с непосредственным присоединением к питающей линии сетевой организации) (предоставляется в случае технологического присоединения энергопринимающих устройств, находящихся в нежилых помещениях, расположенных в многоквартирных домах и иных объектах капитального строительства);

ж) подписанный заявителем проект договора энергоснабжения (купли-продажи (поставки) электрической энергии (мощности)) или протокол разногласий к проекту договора (предоставляется по желанию заявителя при намерении заключить договор энергоснабжения (купли-продажи (поставки) электрической энергии (мощности)) с гарантирующим поставщиком).

Заявитель:

_____________________ ______________ /_____________________________/

подпись МП расшифровка подписи

Контактный телефон ___________________________/

" ___" ____________ 20___г.