2. Сведения о постановке на миграционный учет по месту жительства

а) республика (край, область, округ)

г) населенный пункт

(село, поселок и т. п. )

2. Сведения о постановке на миграционный учет по месту жительства

2. 1. Адрес места жительства:

д) проспект, улица, переулок

е) дом

ж) корпус (строение)

з) квартира

2. 1. 1. Дата постановки на миграционный учет по указанному месту жительства

(число, месяц, год)

2. 2. Адрес предыдущего места жительства на территории Российской Федерации:

д) проспект, улица, переулок

е) дом

ж) корпус (строение)

з) квартира

2. 2. 1. Дата снятия с миграционного учета по месту жительства

(число, месяц, год)


(должностное лицо)		(Ф. И. О. должностного лица органа миграционного учета)		(подпись)		(дата)

М. П.