*!ЖҮРЕК ҚАРЫНШАЛАРДЫҢ ФИБРИЛЛЯЦИЯСЫН БАСУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫН ПРЕПАРАТТАР 24 страница

*кө мей кү йігі

*трахея кү йігі

#1615

*! Ер адам 53 жаста, қ арауылшы, 12 сағ ат бойы ауа температурасы (-25С) далада болды. Кезек ауыстыру кезде екі табанда кү йіп-жану ауру сезімді жә не шаншып сезіледі, аяқ саусақ тары ұ йып қ алу. Кезекшілік аяқ талғ анда уйне барып, ұ йық тап қ алды. Келесі кү ні екі аяқ саусақ тары кө піршіктің ішінде геморрагия пайда болуымен. 3 кү ннен кейін жедел жә рдем шақ ырды. Тексеру кезінде аяқ табан саусақ тары суық, қ озғ алыстың болмауы, екі табанның ісінуі сыртқ ы жағ ы гиперемияланғ ан, ішінде геморрагиялық кө піршік бар. Саусақ тар кө к-қ ызыл, сезімталдық жоғ алғ ан. Тө мендегі алдын-ала кө рсетілген қ ай диагноз дұ рыс?

*екі табанның ү суі

*екі табанның ү суінің 1 дә режесі

*екі табанның ү суінің 2 дә режесі

*+екі табанның ү суінің 3 дә режесі

*екі табанның ү суінің 4 дә режесі

#1616

*! Ер адам 60 жаста, 103 дә рігердің тексеру кезінде ауру сезімді, ісінуі, табан аумағ ында кө піршіктердің болуы, жалпы мазасыздық, дене температусы 37, 2^о С шағ ымданды. Науқ астың айтуы бойынша 5 кү н бұ рын бірнеше сағ ат бойы трассада аязда болган, автокө лікті жө ндегенде. Тексеру кезінде жағ дайы орташа дә режелі, бозарғ ан, енжар, дене температурасы 37, 2. АҚ 130/90 мм рт. ст., пульс 88 мин. Локальды: табан қ ызы-кө кшіл, ісіну, эпидермис сыртында, беткейі эрозивты қ ызыл. табанды сипағ анда суық. Саусақ пальпация кезінде ауру сезімсіз. Плюснефалангалық буын қ озғ алысы бар. Тө мендегі алдын-ала кө рсетілген қ ай диагноз дұ рыс?

*екі табанның ү суі

*екі табанның ү суінің 1 дә режесі

*екі табанның ү суінің 2 дә режесі

*+екі табанның ү суінің 3 дә режесі

*екі табанның ү суінің 4 дә режесі

#1617

*! Ер адам 55 жаста қ ала сыртындағ ы орман сапарда температурасы -1С болды. Ү йіне кешке келіп, оң жақ ты табанда ұ йып қ алуын, шаншып ауру сезімді, терінің кө геруін сезді. Ыстық ванна қ абылдады. 2 кү ннен кейін ауру сезім ұ лғ айды, қ ызулы кө піршіктің ішінде серозды пайда болуы, терінің гиперемиясы. 103 шақ ырды.

Тө мендегі алдын-ала кө рсетілген қ ай диагноз дұ рыс?

*оң табанның ү суі

*оң табанның ү суінің 1 дә режесі

*+оң табанның ү суінің 2 дә режесі

*оң табанның ү суінің 3 дә режесі

*оң табанның ү суінің 4 дә режесі

#1618

*! Ер адам 45 жаста қ ысқ ы балық аулауда болғ ан, алкоголь қ абылдағ ан. Кешке қ арай аяз (-25С) дейін кө терілген. Науқ аста табанның ұ йып қ алуы, табан саусақ тарының шаншып жә не кү йдіргіш ауру сезімнің пайда болуын сезген. Ү йіне кешке қ арай келіп, қ атты алкогольды мастық тан ұ йық тап қ алды. Келесі кү ні табанда ауру сезім ұ лғ аяды, цианоз жә не ұ йып қ алу пайда болды. Аяқ ты арақ пен ысқ ылап, ыстық грелка қ ойды. 3 кү ннен кейін «жедел жә рдем» шақ ырды. Тексеру кезінде: табан саусақ тары кө кшіл-қ ызыл, сезімталдық жә не қ озғ алыс жоғ алғ ан, бірен-саран геморрагия кө піршіктер ішінде.

Тө мендегі алдын-ала кө рсетілген қ ай диагноз дұ рыс?

*оң табанның ү суі

*оң табанның ү суінің 1 дә режесі

*оң табанның ү суінің 2 дә режесі

*+оң табанның ү суінің 3 дә режесі

*оң табанның ү суінің 4 дә режесі

#1619

*! Ер адам 30 жаста, Жаң а жыл алдында алкогольды мастық кезінде орманғ а шыршағ а барғ ан. Ауа температурасы (-25С). Орманда қ олғ абын жоғ алтып алғ ан. Орманда бірнеше сағ ат жү рген, шаншып ауру сезім мен қ ол саусақ тарының ұ йып қ алуын сезген, білек терісінің ағ аруын. Білегін қ армен ысқ ылағ ан. Кешке шыршаны ү йіне алып келіп, жылы ванна қ абылдады. Тә уліктен кейін екі жақ ты білекте серозды жә не геморрагиялық кө піршіктер пайды болды. Саусақ қ озғ алысы шектелген, білектің айқ ын ісінуі. Тө мендегі алдын-ала кө рсетілген қ ай диагноз дұ рыс?

*оң табанның ү суі

*оң табанның ү суінің 1 дә режесі

*оң табанның ү суінің 2 дә режесі

*+оң табанның ү суінің 3 дә режесі

*оң табанның ү суінің 4 дә режесі

#1620

*! Ер адам 45жаста қ ысқ ы балық аулауда болғ ан, алкоголь қ абылдағ ан. Кешке қ арай аяз (-25С) дейін кө терілген. Науқ аста табанның ұ йып қ алуы, табан саусақ тарының шаншып жә не кү йдіргіш ауру сезімнің пайда болуын сезген. Ү йіне кешке қ арай келіп, қ атты алкогольды мастық тан ұ йық тап қ алды. Келесі кү ні табанда ауру сезім ұ лғ аяды, цианоз жә не ұ йып қ алу пайда болды. Аяқ ты арақ пен ысқ ылап, ыстық грелка қ ойды. 3 кү ннен кейін «жедел жә рдем» шақ ырды. Тексеру кезінде: табан саусақ тары кө кшіл-қ ызыл, сезімталдық жә не қ озғ алыс жоғ алғ ан, бірен-саран геморрагия кө піршіктер ішінде.

Тө мендегі алдын-ала кө рсетілген қ ай диагноз дұ рыс?

*саусақ ампутациясы

*тері қ абынуы

*+табан флегмонасы

*саусақ некрозы

*паралич

#1621

*! 3 жастағ ы бала байқ аусызда ыстық сумен тө менгі бө ліктерінде термиялық кү йік алғ ан. Дә рігер, ЖЖ келген дене бетінде 10% аумағ ы кү йік алғ анын анық тағ ан. Гиперемия жә не ісіну фонында эпидермистің аумағ ында жоқ болуы.

Балада мү мкін болатын термиялық кү йікті анық таң ыз?

*I дә реже

*+II дә реже

*IIIа дә реже

*IIIб дә реже

*IV дә реже

#1622

*! Жас ә йел 25 жаста. 103 дә рігер бригадасы тексерген. Кешке білектің ыстық сумен кү йігін алғ ан. Тексергенде: сол білектің сыртында кө піршіктер, іші толғ ан сарғ ыш серозды сұ йық тық, кө піршік айналасындағ ы тері гиперемирленген. Кү йіктің II дә режесі анық талғ ан. Кү йіктің беткей аумағ ын анық таң ыз?

*+1%

*2%

*3%

*5%

*10%

#1623

*! Науқ ас М., 55 жаста тамақ ә зірлегенде аяғ ына ыстық су кастрюлді тө гіп алды. Ешқ андай ә рекет жасамай, бірден «жедел жә рдем» шақ ырды. Екі жақ ты табанда кү йдіру ауру сезіміне шағ ымдалғ ан. Тексергенде: екі сирақ жә не табан гиперемирленген, ісінген, табан терісінде кө птеген қ ызулы ішінде серозды кө піршіктер.

Мү мкін болатын термиялық кү йікті анық таң ыз?

*I дә реже

*+II дә реже

*IIIа дә реже

*IIIб дә реже

*IV дә реже

#1624

*! Ә йел адам 60 жаста, киім-кешек қ айнатқ анда жә не ыстық судан алдынғ ы қ ұ рсақ қ абырғ асына кү йік алды. Жедел жә рдем бригадасын шақ ырды. Тексергенде: жағ дайы орташа қ анағ аттанарлық та. Зақ ымдалғ ан аймақ та қ атты ауру сезіміне шағ ымдалғ ан. АҚ 150/100 мм. рт. ст Пульс 92 соқ қ ы мин. Локальды тексерісте: алдың ғ ы қ ұ рсақ қ абырғ асында жоғ арыда айтылғ ан ө згерістер, тек ү лкен жарты кө піршіктер жарылғ ан, тү бі қ ызыл, ылғ алды, сезімталдық сипағ анда тө мендеген, тері бездері кө рінген. Кейбір ү лкен кө піршіктің ішінде желетә різді сарғ ыш тү сті. Мү мкін болатын термиялық кү йікті анық таң ыз?

*IV дә реже

*I-II дә реже

*+II-IIIа дә реже

*IIIб-IV дә реже

*IIIa-IIIb дә реже

#1625

*! Футбол матчы кезінде спортсмен қ ұ лап, ішінен қ атты соқ қ ы алды. Ә лсіздік, бас айналу жә не оң жақ қ абырғ а астындағ ы іштің қ атты ауыруы себебінен ойынды жалғ астыра алмады. Сіз, жедел жә рдем дә рігері ретінде есең гіреуді (шок) жә не оң жақ қ абырғ а астындағ ы ішперде тітіркенуінің ә лсіз пальтапорлы белгілерін анық тап алдың ыз.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың ЕҢ дұ рысы қ айсысы?

*ішек жарақ аты

*+іштің тұ йық (тупая) жарақ аты

*асқ азанның тұ йық (тупая) жарақ аты

*бауырдың тұ йық (тупая) жарақ аты

*қ уық жарақ аты

#1626

*! Жас бала 24 жас, автокө лік апатынан 3 сағ аттан кейін. Науқ ас іштің тө менгі бө лігінде ауыруды сезінетіндігіне, ү здіксіз несеп шығ удың болуына, несеп кү шену кезінде бірнеше тамшылар тү рінде шығ атындығ ына шағ ым айтты. Перитонит белгілері ә лсіз білінеді. Тө менде кө рсетілген диагноздардың ЕҢ дұ рысы қ айсысы?

*+қ уық тың жарылуы

*несепағ ардың жыртылуы

*кө кбауырдың жарылуы

*асқ азанның жыртылуы

*буйрек жыртылуы

#1627

*! Бала 14 жаста, іштің жә не ұ мағ а, тө менге жаң ғ ырытын оң жақ бел аймағ ының ауыруына; ә лсіздік, бас айналуғ а шағ ым айтты. Сырқ атты жарақ атпен байланыстырады (4 сағ ат ішінде білгісіз адамдар ұ рып соқ қ ан). Тексеру кезінде сіз оң жақ бел аймағ ында гематоманы анық тадың ыз, перитонит белгілері жоқ.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың ЕҢ дұ рысы қ айсысы?

*ішек жарақ аты

*+іштің тұ йық (тупая) жарақ аты

*асқ азанның тұ йық (тупая) жарақ аты

*іштің ашық жарақ аты

*қ уық жарақ аты

#1628

*! Ер адам 36 жаста, сол жақ 10 жә не 11 қ абырғ а сынығ ымен. Жарақ ат алғ аннан 4 кү ннен соң, сол қ абырғ а астында ауру сезімі, ә лсіздік жә не бас айналу пайда болғ ан. Объективті симптомдар: тері жабындысының бозғ ылттануы, пальпаторлы ауру сезімінің эпицентрі сол жақ қ абырғ а астында, осы жерде ішперде тітіркендіру симтомы ә лсіз.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың ЕҢ дұ рысы қ айсысы?

*қ уық тың жыртылуы

*несепағ ар жыртылуы

*+кө кбауыр жыртылуы

*асқ азан жыртылуы

*буйрек жарылуы

#1629

*! Бала 15 жаста, ішінің, кіндік аймағ ындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Ауру сезімі жарақ ат алғ аннан 3 сағ аттан кейін пайда болғ ан. Объективно: локальды жедел ауру сезімі, қ ұ рсақ қ абырғ асының бұ лшық еті айқ ын ә лсіз кернелген. Щеткина-Блюмберг симптомы кү мә нді. Дене температурасы — 37, 0.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың ЕҢ дұ рысы қ айсысы?

*ішек жарақ аты

*+іштің тұ йық (тупая) жарақ аты

*асқ азанның тұ йық (тупая) жарақ аты

*іштің ашық жарақ аты

*қ уық жарақ аты

#1630

*! 10 жасар ер бала, велосипед айдап журіп қ ұ лап, ішімен рульге соқ қ ы алғ ан. Сол жақ қ абырғ а астында ауру сезімін сезінген. Бала ө з бетімен ү йге келген. Бірер сағ аттан кейін іштегі ауру сезімі сол жақ иық астына таралғ ан. Екі мә рте қ ұ сқ ан. Науқ ас осы уақ ытқ а дейін сол жақ қ ырымен мә жбү рлі қ алыпта жатқ ан. Температура - 37, 6, тахикардия, АҚ - 90/60 мм сб. Несеп жә незә р шығ ару- қ алыпты. Қ арап тексергенде: сол қ абырғ а астында ауру сезімі, бұ лшық ет қ атаң дығ ы жә не Щеткина-Блюмберг симптомы анық талады. Тө менде кө рсетілген диагноздардың ЕҢ дұ рысы қ айсысы?

*ішек жарақ аты

*+іштің тұ йық (тупая) жарақ аты

*асқ азанның тұ йық (тупая) жарақ аты

*іштің ашық жарақ аты

*қ уық жарақ аты

#1631

*! Ер адам 30 жастағ ы автокө лік апатынан 40 минуттан соң реанимация бө лімшесіне тү сті. Жағ дайы ө те ауырлық та, есі жоқ, тері жамылғ ысы солғ ын ә рі мә рмә р тә різді. Оң мұ рын-ерін қ атпары тегістелген, анизокария. Сол жақ жамбас ү штен бірі дең гейінде деформацияланғ ан. Кө птеген жаралар бар. Шеке аймағ ында сол жағ ында гематома анық талады. Сол қ ұ лақ жарғ ағ ында – ликворея. Бұ лшық ет гипотаниясы. Тыныс алуы жиі, беттің екі жағ ынан жү ргізіледі. Жү рек тондары бә сең деген, 1 минутта 140 соқ қ ы. Тамыр толуы нашарлағ ан. АҚ 60/30 мм сб. б.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың ЕҢ дұ рысы қ айсысы?

*+қ осарланғ ан жарақ ат

*іштің ашық жарақ аты

*самай сү йектің сынығ ы

*мық ынның ашық сынығ ы

*бас-ми жарақ аты

#1632

*! Ер адам 40 жаста. Жол-кө лік апаты болғ ан орнында жә дел жә рдем дә рігері қ арады. Кеуде клеткасының жарақ аты бар науқ асты тексерген кезде трахеяның зақ ымданғ ан жақ тан қ арама-қ арсы жақ қ а жылжуы байқ алды, АҚ 100/80, ТЖЖ – 106.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың ЕҢ дұ рысы қ айсысы?

*тыныс жолдарының обструкциясы

*+кү штемелі (напряженный) пневмоторакс

*массивті гемоторакс

*жү рек тампонадасы

*кең ірдек сынығ ы

#1633

*! Мас адам кө шеде жү ру тиым салынғ ан жерден ө ту барысында, келе жатқ ан автокө ліктен соқ қ ы алды. Науқ ас солжақ иығ ының қ атты ауруына (симптом Kehr) шағ ымданады, физикальды қ арағ анда: гемоперитонеум анық талды.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың ЕҢ дұ рысы қ айсысы?

*асқ азанның жарақ аттық перфорациясы

*ұ йқ ы безі жарақ аты

*бауыр бұ зылуы

*+кө кбауыр жарылуы

*бү йрек ү зілуі отрыв

#1634

*! Автокө лік жоғ ары жылдамдық та келе жатып, ғ асырлық еменмен соқ тығ ысты. Жү ргізушінің кеуде клеткасы рө лдік колонка мен орындық арасында қ ысылып қ алды.

Кеуде клеткасының рө лдік зақ ымдануы (жарылғ ан кеуде клеткасы) мынадан тұ рады:

*+бір жағ ындағ ы кө птеген екеулік қ абырғ а сынулары

*бір қ абырғ аның гематорокс пайда болуымен сынуы

*екі жағ ындағ ы кө птеген екеулік қ абырғ а сынулары

*кеуденің жарық шақ ты сынығ ы

*кеуденің ашық жарақ аты

#1635

*! Ер адам 33 жаста, автокө лік оқ иғ асының қ атысушысы. Объективті: ауру сезімінен айқ айлап жатыр. Тері жамылғ ысы солғ ын. Оң жақ жамбасында жыртылғ ан жарақ ат бар, сол жерден сү йек шығ ып тұ р жә не қ ан бү ркілдеген ағ ынмен ағ ып жатыр. Қ ан кету тоқ тағ аннан кейін ТЖ 1 минутта 120 соқ қ ы. АҚ 80/60 мм с. б.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың ЕҢ дұ рысы қ айсысы?

*бас-ми жарақ аты

*геморрагиялық шок

*+травматикалық шок

*мық ын сынығ ы

*жамбас сынығ ы

#1636

*! Ер адам 35 жаста, ү йге қ айтып бара жатты. Кенеттен қ атты соқ қ ыны сезді. Қ ысқ а мерзімге есінен таң ды. Есін жиғ ан кезде оң жақ жіліншігінде бірнеше жерден жыртылғ анын кө рді, сол жерден қ ан бү ркілдеген ағ ынмен ағ ып жатыр, ал сол жақ жамбас жасанды қ алыпта тұ р. Аяқ -қ ол ұ шында қ атты ауру сезімін сезді, қ озғ ала алмады. Қ орқ ыныш, шарасыз сезім пайда болды. Объективно: науқ ас қ озғ ан, солғ ын, ЖЖЖ 1 миутта 110 соқ қ ы, АҚ 90/60 мм с. б, екі жіліншігінде де жыртылғ ан жаралар бар.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың ЕҢ дұ рысы қ айсысы?

*+қ осарланғ ан жарақ ат

*бас-ми жарақ аты

*комбинирленген жарақ ат

*балтыр сү йегінің ашық сынығ ы

*ашық бас-ми жарақ аты

#1637

*! Ер адам, 35 жаста, жең іл автокө лік соғ ып кетті. Бас ауруына, бас айналуына, қ ысқ а мерзімге есінен тануына, жү рек айнуына, оң жақ бұ ғ ана аймағ ында ауру сезіміне жә не оң жақ кеуде клеткасында терең тыныс алу кезінде ауру сезімі кү шейетіндігіне шағ ымданды. Объективно: бас сү йектері бү тін. Тері жамылғ ысы солғ ын. АҚ 120/70 мм. с. б. Ошақ ты неврологиялық симптомдар жоқ. Оң жақ бұ ғ ана аймағ ында деформация, иық ү сті қ ысқ арғ ан жә не сол жақ иық қ а қ арағ анда тө менірек. Сау қ олымен білегін ұ стап, денесіне қ арай қ ысып ұ стап тұ р. Пальпация кезінде зақ ымданғ ан аймақ ісініп тұ р, кенеттен ауру сезімі жә не содан сү йек ұ штары сынық тарын анық тауғ а болады. Оң жақ иық буындарын қ озғ алтқ ан кезде ауру сезімі байқ алады.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың ЕҢ дұ рысы қ айсысы?

*+қ осарланғ ан жарақ ат

*бұ ғ ана сү йегінің сынығ ы

*иық сү йегінің сынығ ы

*мық ын сү йегінің ашық сынығ ы

*бас-ми жарақ аты

#1638

*! Жарақ аттанғ ан ер адам 60 жаста, сол жақ жамбас сү йектері мен жіліншік сү йектерінде ашық сыну байқ алады, сыртқ ы қ ан кету тоқ тағ ан. Бас айналу, жү рек айну, шө лдеуге шағ ымданады. Объективно: тері жамылғ ысы жә не кө зге кө рінетін шырышты қ абаты солғ ын, ТЖ 1 минутта 110 соқ қ ы, соқ қ ы ә лсіз жә не кернелген. АҚ 85/40 мм с. б.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың ЕҢ дұ рысы қ айсысы?

*бас-ми жарақ аты

* геморрагиялық шок

*+травматикалық шок

*мық ын сынығ ы

*жамбас сынығ ы

#1639

*! Жедел жә рдем жол-кө лік апаты болғ ан орнына келіп жетті. Науқ ас, ер адам, 45 жаста, ішінің бү кіл аймағ ында ауру сезіміне шағ ымданды. Қ арап тексергенде: кіндіктің оң жағ ындағ ы алдың ғ ы қ ұ рсақ қ абырғ асында соғ ылғ ан жара байқ алады. Науқ ас тізесін ішіне кө теріп бү йірімен қ озғ алмай жатыр, қ ұ рсақ қ абырғ асына ешкімді жолатпайды. Егер тиіп кетсе ауру сезімі кү шейеді, ал жең іл қ ысым қ ұ рсақ қ абырғ асының кенетен тырысуына алып келеді. Пальпация кезінде іш тақ та тә різді кернелген. Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Пульс жиі, нашар соғ ылады. Тілі қ ұ рғ ақ, ақ дақ пен қ апталғ ан.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың ЕҢ дұ рысы қ айсысы?

*ішек жарақ аты

*+ іштің тұ йық (тупая) жарақ аты

*асқ азанның тұ йық (тупая) жарақ аты

*іштің ашық жарақ аты

*қ уық жарақ аты

#1640

*! Науқ ас 29 жаста. Айналадағ ы адамдардың айтуы бойынша, науқ асты шынжыр табан трактор басқ ан. Қ арап тексергенде: науқ астың жағ дайы аса ауырлық та. Тері жә не кө зге кө рінетін шырышты қ абаты солғ ын, суық жабысқ ақ термен. Науқ ас енжар, адинамикалы. Аузынан ішімдік иісі шығ ады. Артериялық қ ысым 60/0 мм с. б. Сол жақ жамбас кенет деформацияланғ ан, қ исайғ ан, 10 см-ге қ ысқ арғ ан. Сол жақ жамбастың алдың ғ ы сыртқ ы бетінде ү лкен, қ атты, ластанғ ан, ө лшемі 20 х 10 см жара ү ң ірейіп тұ р, жарадан бұ лшық ет бө ліктері шығ ып тұ р. Жара қ уысында жамбас сү йегінің сү йекті сынық тары кө рінеді. Сол жақ білезігі қ атып қ алғ ан, оның тіні ө мірге қ абілетсіз.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың ЕҢ дұ рысы қ айсысы?

*бас-ми жарақ аты

*геморрагиялық шок

*+травматикалық шок

*мық ын сынығ ы

*жамбас сынығ ы

#1641

*! 8 жасар ер бала, мектепте аяғ ымен ішіне соқ қ ы алғ ан. Жедел жә рдем бригадасы 20 минутта жетті. Баланың жалпы жағ дайы ауыр. Есі бар, бірақ тежелген. Тері жабындысы солғ ын. Тыныс алу жиілігі минутына 44 рет. АҚ 70/20 ммс. б. Аускультативті симптоматикасында ерекшелік жоқ. Іш палпациясында шамалы кернелген, оң жақ қ абырғ а астында айқ ын ауру сезімі байқ алады. Зә рі ақ шыл.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың ЕҢ дұ рысы қ айсысы?

*ішек жарақ аты

*+іштің тұ йық (тупая) жарақ аты

*асқ азанның тұ йық (тупая) жарақ аты

*іштің ашық жарақ аты

*қ уық жарақ аты

#1642

*! Жедел жә рдем бригадасы жол-кө лік апаты болғ ан орнына шақ ыртылды. 9 жастағ ы баланы кө шеден ө ту барысында автокө лік соқ қ ан. Қ арап тексергенде: жалпы жағ дайы аса ауыр. Тежелген. Глазго шкаласы бойынша - 12 балл. Мұ рыннан кө птеп ө ан кетіпжатыр. Сол жақ бет сү йегі аймағ ында ауқ ымды жара байқ алады. Сол жақ 6-7-8 қ абырғ аларында айқ ын білінетін деформация жә не де гематома байқ алады. Тері жамылғ ысы солғ ын, акроцианоз. Тыныс алуы беткей, жиілігі минутына 44 соқ қ ы. Жү рек тондары бә сең, ритмді. Абсолютті жү рек тұ йық талу шекарасы перкуторлы оң ғ а ығ ысқ ан. Пульс ә лсіз, жиілігі минутына 140 соқ қ ы. АҚ 70/20 мм с. б. Іш біршама кернелген, бауыр аймағ ында жә не оң жақ мық ын тұ сында айқ ын білінетін ауру сезімі байқ алады. Тө менде кө рсетілген диагноздардың ЕҢ дұ рысы қ айсысы?

*политравма. Травматикалық шок IIIст.

*+политравма. Травматикалық шок IIст.

*политравма. Травматикалық шок Iст.

*ашық бас-ми жарақ аты

*жабық бас-ми жарақ аты

*Жарақ аттар кезіндегі шұ ғ ыл жағ дайлар *3*72*1*

#1643

*! Егде толық ә йел 78 жаста, тайғ ақ жолда кетип бара жатты. Тайып қ ұ лап тү сті, оң қ ол алақ анын тіреп қ алды. Алақ ан-білезік буынында қ атты ауру сезімі пайда болды. 103-ті шақ ырды. Объективті: оң алақ ан білезік буыны ісінген, қ озғ алысы шектелген, ө те кү шті ауру сезімімен. Буынның айқ ын «найза»тә різді деформациясы анық талады (дистальды бө лігі сү йекпен бірге сыртқ а ығ ысқ ан). Буынның сыртқ ы бетін беткей пальпациялағ анда ауру сезіммен. Жарақ ат алғ ан орында осьтік кү штеме ауру сезімін кү шейтеді.

Аталғ ан науқ аста тасымалдау кезіндегі ЕҢ ЫҚ ТИМАЛ алғ ашқ ы кө мек?

*гипстік лангета салу

*қ аң қ алық тарту салу

*+аяқ -қ олдарын шинамен иммобилизациялау

*аяқ -қ олдарды орамалмен иммобилизациялау

*аяқ -қ олдарды қ олда бар материалмен иммобилизация

#1644

*! Қ ыз бала 23 жаста, ү йінде баспалдақ тан қ ұ лады. Оң тізе буынындағ ы ерекше ауру сезім сезімі байқ алды, буыны кенет " ісінді". 103-ті шақ ырды. Қ арап тексергенде: оң жақ тізе буыны кенет ү лкейген, буын қ уысында жалқ ық анық талады. (симптом " баллотирования" тізе тобығ ының оң ). Пальпация кезінде тізе буынының ішкі беткей аймағ ында ауру сезімі байқ алады. Науқ ас буынын толығ ымен жаза алады, бү гуі 150 градусқ а дейін, бірақ ауру сезімі кү шейеді. Оң тізесін қ озғ ағ анда қ атты ауру сезімі болады.

Аталғ ан науқ аста ЕҢ АЛҒ АШҚ Ы кө мек ретінде қ андай дә рі-дә рмек тиімді?

*гипстік лангета салу

*қ аң қ алық тарту салу

*+аяқ -қ олдарын шинамен иммобилизациялау

*аяқ -қ олдарды орамалмен иммобилизациялау

*аяқ -қ олдарды қ олда бар материалмен иммобилизация

#1645

*! Орта мектептің VI сынып оқ ушысыбаспалдақ пен сырғ анап жү рді. Тағ ы бір тө мен қ арай сырғ анағ анда сол шынтақ буынын жазып, алақ анын тіреп қ ұ лап тү сті. Сол кезде білегі де " жазылды". Осы жарақ аттың ә серінен шынтақ буынында қ атты ауру сезімі пайда болды. Мектеп медбикесі 103 шақ ырды. Объективно: сол жақ шынтақ буыны ү лкейген, деформормацияланғ ан, шынтақ шұ ң қ ыры тегістелген. Жай сипалағ анда артынан шынтақ ө сіндісі шығ ып тұ рады. Иық осьі алдығ а жылжығ ан. Қ олдары мә жбү рлі жазылғ ан қ алыпта. Науқ ас онысау қ олымен ұ стап тұ р. Шынтақ буынында белсенді қ озғ алыс мү мкін емес. Енжар қ озғ алыс кезінде серпімелі қ арсылық танытады.

⇐ Предыдущая 31 32 33 34 353637 38 39 40 Следующая ⇒