ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ ИЗ КАРТЫ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА.

ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ ИЗ КАРТЫ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА.

Максименко Анастасия Евгеньевна, 10. 08. 2010г. р., проживающий по адресу: г. Кунгур, ул. Российская, д. 27 кв. 52.

Из анамнеза жизни: ребенок от 1 беременности, протекающей на фоне Хр. ФПН, ВУИ, угрозы прерывания беременности, хр. гипокия пола, гипотрофия плода, ОРВИ, гайморит; роды 1, срочные, оперативные.

Мр-2590 гр, дл. тела- 47см, по шк. Апгар-8-9б.

ЗВУР по гипопластическому типу.

Период ранней адаптации: без патологии.

С первых месяцев жизни физическое развитие и НПР по возрасту.

Из перенесенных заболеваний: ОРВИ, о. бронхит, ПП ЦНС, пневмония, о. ср. отит, гипохр. анемия.

с 2015 года наблюдается с диагнозом: билиарная дисфункция, плоская стопа. Ребенок относится к гр. ЧБД.

Аллергоанамнез спокоен.

Наследственность не отягощена.

Вакцинация согласно возрасту.

Состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледно- розовые, чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. ЧД-24, ЧСС-108 в мин..

Носовое дыхание свободное. Зев не гиперемирован. Дыхание везикулярное.

Хрипыне выслушиваются. Перкуторно ясный легочной звук.

Тоны сердца звучные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный.

Печень и селезенка не увеличены. Стул оформленный.

Диурез достаточный.

Диагноз: осн: Билиарная дисфункция.

соп: Плоская стопа. МАРС.

Гр. ЧБД

гр. зд. 2

Физкультурная группа основная.

Рекомендации:

режим по возрасту

питание рациональное

поливитамины

џ массаж, гимнастика

џ наблюдение педиатра, ортопеда

30. 03. 2017г. уч. пед. Мешавкина С. Н.