Форма № ПД-4
|
| Минфин Московской области (государственный университет «Дубна»; л/с 20014100060)
|
|
|
| ИНН 5010010374 КПП 501001001
|
| (ИНН получателя платежа)
|
№
|
|
| (номер счета получателя платежа)
|
в
| в ГУ Банка России по ЦФО
|
| (наименование банка и банковские реквизиты)
|
БИК 044525000 ОКТМО 46718000
|
Назначение платежа: КД 00000000000000000130
|
Филиал ДИНО Ф. И. О. ______________________________ Форма обучения __________ курс ____семестр _____
|
Направление: Профиль:
|
(наименование платежа)
|
Дата
|
_________
| Сумма платежа:
| ____________
| руб.
|
| коп.
|
Плательщик (подпись) ______________________
|
| | | | | | | | | |