Медсестринство у внутрішній медицини 4 страница

B Пенетрация

C Малигнизация

D Стеноз привратника

E Желудочно-кишечное кровотечение

190

Пациент, 22 года, находится на лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом – бронхиальная астма. Возник приступ удушья с затрудненным выдохом, кашель со стекловидной мокротой. Какой препарат необходимо приготовить медсестре для оказания неотложной помощи?

A Эуфиллин

B Кордиамин

C Анальгин

D Коффеин

E Дибазол

191

Медсестру пригласили к соседу, 54 года, страдает сахарным диабетом. Со слов родственников жаловался на слабость, чувство голода, дрожание тела, головокружение. Затем потерял сознание. Объективно: кожа бледная, влажная, тонус мышц повышен, дыхание поверхностное, глазные яблоки обычные, запаха ацетона нет. Какое состояние возникло у пациента?

A Гипергликемическая кома

B Уремическая кома

C Гипогликемическая кома

D Печеночная кома

E Анафилактический шок

192

Больная К., 47 лет, находится на лечении с диагнозом – язвенная болезнь желудка. Внезапно возникла резкая “кинжальная” боль в эпигастральной области, слабость, головокружение. Тактика медсестры в данной ситуации?

A Ввести анальгин

B Вызвать врача

C Ввести спазмолитики

D Промыть желудок

E Дать теплое питье

193

Больной доставлен в приемное отделение без сознания, кожа и слизистые сухие, гиперемия щек, изо рта запах ацетона. В анамнезе – сахарный диабет. Какой препарат медсестра подготовит для введения?

A глюкоза 20 %

B глюкоза 40 %

C глюкагон

D Инсулин

E строфантин

194

У пацієнта онкодиспансера спостерігається виділення під час кашлю червоної пінистої крові. Протягом останніх двох місяців погіршився апетит, з’явилася слабкість, знизилася маса тіла. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс – 100 уд. за хв., АТ – 80/50 мм рт. ст. В аналізі мокротиння виявлені атипові клітини. Яку долікарську допомогу необхідно надати пацієнту в першу чергу?

A Покласти теплу грілку на грудну клітку

B Поставити гірчичники на стегно

C Провести оксигенотерапію

D Покласти міхур з льодом на грудну клітку

E -

195

У пацієнта після вживання меду з’явилися скарги на різке нездужання, утруднене дихання, осиплість голосу. Під час огляду: стан середньої тяжкості, свідомість збережена. шкірні покриви бліді, набряклі губи, повіки та язик. Пульс – 92 удари за хв., АТ – 110/70 мм рт. ст. Який стан розвинувся у пацієнта?

A Кропив’янка

B Сироваткова хвороба

C Напад бронхіальної астми

D Анафілактичний шок

E Набряк Квінке

196

У пацієнтки 54, яка хворіє на цукровий діабет, раптово появились загальна слабкість, відчуття голоду, тремтіння тіла, запаморочення, втрата свідомості. Який із препаратів медсестра повинна підготувати?

A 0, 9% розчин хлориду натрію

B Інсулін

C 40% розчин глюкози

D Кордіамін

E Строфантин

197

У хворого після введення пеніциліну раптово з'явились різка слабкість, запаморочення, відчуття страху, ядуха, стиснення в грудній клітці, біль у животі. Стан хворого важкий. Шкіра бліда, волога. Пульс ниткоподібний, гіпотонія. Які першочергові дії медсестри?

A Місце ін'єкції обколоти 0, 1% розчином адреналіну гідрохлориду

B Ввести еуфілін

C Ввести 20% розчин кофеїну

D Покласти грілку

E Ввести строфантин

198

Хвора скаржиться на інтенсивний тиснучий біль за грудиною, що триває 45 хв., слабкість, серцебиття, страх смерті. Об'єктивно: шкіра бліда, синюшність губ. Тони серця ослаблені, ритмічні. Пульс – 108 в 1 хв., АТ – 100/60 мм. рт. ст. Яке захворювання запідозрить медсестра?

A Набряк легень

B Стенокардія

C Міокардит

D Гострий інфаркт міокарда

E Сухий плеврит

199

У пацієнтки після введення протиправцевої сироватки через декілька хвилин з’явилась різка кволість, запаморочення, серцебиття, задишка. Пізніше втратила свідомість. Об’єктивно: виражена блідість шкіри та слизових, пітливість. PS – 110/хв., АТ 60/40 мм. рт. ст. Вкажіть причину погіршення стану пацієнтки?

A Анафілактичний шок

B Астматичний статус

C Травматичний шок

D Геморагічний шок

E -

200

Пацієнтка скаржиться на поширену висипку на шкірі, яка супроводжується нестерпним свербежем. Висипка з’явилась на другий день після щеплення протигрипозною вакциною. Об’єктивно: стан задовільний. На шкірі обличчя, тулуба, верхніх та нижніх кінцівок – поширене уртикарне висипання, місцями зливного характеру, сліди від розчухів. Міхурі рожево-червоного кольору, підвищуються над рівнем шкіри. Для якого захворювання характерні дані проблеми?

A Вітряна віспа

B Системний червоний вовчак

C Набряк Квінке

D Скарлатина

E Гостра кропив’янка

201

Пацієнт доставлений в лікарню у тяжкому стані, свідомість сплутана. Шкіра суха, запах ацетону в повітрі. Пульс 115/хв., ритмічний, АТ 95/65 мм. рт. ст. Дихання шумне, типу Кусмауля. До якого найбільш інформативного методу дослідження підготує медична сестра пацієнта?

A Визначення вазопресину в крові

B Визначення креатиніну крові

C Визначення рівня білірубіну

D Визначення рівня глюкози в крові

E Визначення рівня pH крові

202

Хворий 55 років скаржиться на біль за грудиною після психічного навантаження. Встановлено діагноз стенокардія. Виберіть препарат надання невідкладної допомоги:

A Нітрогліцерин

B Гепарин

C Вікасол

D Клофелін

E Преднізолон

203

Визначте невідкладну допомогу при перфорації виразки шлунку:

A Антибіотики

B Міхур з льодом

C Кровоспинні засоби

D Постільний режим

E Введення наркотиків

204

У пацієнта 60 років з цукровим діабетом виникли такі симптоми: спрага, сонливість, запах ацетону з рота. Для надання невідкладної допомоги необхідно ввести:

A Глюкозу

B Інсулін

C Папаверин

D Дібазол

E Димедрол

205

Під час відвідування вагітної на дому в терміні вагітності 34 тиж. патронажна медсестра встановила наявність незначних кров'янистих виділень зі статевих шляхів, які з'явилися раптового серед повного благополуччя. Які першочергові заходи повинна здійснити медсестра?

A Покласти міхур з льодом на живіт

B Ввести розчин вікасолу.

C Виміряти АТ.

D Викликати лікарську акушерську бригаду.

E Зробити тампонаду піхви.

206

Під час нічного чергування медсестру покликали до хворої на цукровий діабет, яка втратила свідомість і розпочалися судоми. При огляді звертає на себе увагу профузна пітливість, тахікардія. Про який стан слід подумати медсестрі?

A Кетоацидотична кома

B Гіперосмолярна кома

C Гіпоглікемічна кома

D Гіперлактатацидотична кома

E Тиреотоксична кома

207

До хворої 35 років, яка 8 років лікується з приводу бронхіальної астми, на виклик прибула медична сестра. Зі слів хворої, протягом останніх двох діб у неї почастішали напади ядухи з утрудненим видихом. Інгаляції беротека, які завжди допомагали їй, перестали знімати напад ядухи, який триває вже 3 години. Яке ускладнення бронхіальної астми у хворої?

A Набряк легенів

B Легенева кровотеча

C Легеново-серцева недостатність

D Серцева астма

Е Астматичний статус

208

Хворому з набряком легень надають сидячого або напівсидячого положення із спущеними додолу ногами з метою:

A Зменшити приплив венозної крові до серця

B Зменшити набряки на ногах

C Збільшити кровопостачання головного мозку

D Зменшити артеріальний тиск

E Покращити функцію нарок

209

Пацієнта на цукровий діабет вранці не змогли розбудити. При обстеженні: сухість шкіри, знижений тонус м’язів, запах ацетону, дихання шумне, глибоке. Який стан розвинувся у пацієнта?

A Гіпоглікемічна кома

B Діабетична кома

C Печінкова кома

D Уремічна кома

E Гіпотиреоїдна кома

210

У пацієнта на бронхіальну астму почався сухий кашель, дихання утруднилось, видих здійснюється зі свистом і чути на відстані. Який препарат потрібно приготувати медичній сестрі для надання невідкладної допомоги?

A Розчин строфантину

B Розчин корглікону

C Розчин дибазолу

D Розчин еуфіліну

E Розчин гентаміцину

211

Ви працюєте медсестрою в протитуберкульозному диспансері. У хворого почалась легенева кровотеча. Приготуйте кровоспинний препарат:

A Дицинон

B Делагіл

C Дроперідол

D Допегід

E Діонін

212

У хворого ниркова колька. Яку долікарську допомогу може надати медсестра?

A Міхур з льодом на поперекову ділянку

B Зігрівальний компрес на поперекову ділянку

C Грілка на поперекову ділянку

D Ввести розчин анальгіну в/м

E -

213

Пацієнт знаходиться в палаті інтенсивної терапії з приводу гострого інфаркту міокарда. При догляді за пацієнтом в перші години необхідно:

A Поставити очисну клізму

B Провести дихальну гімнастику

C Помістити хворого в гарячу ванну

D Надати положення ортопное

E Забезпечити фізичний і психічний спокій

214

У пацієнта виник напад бронхіальної астми. Який лікарський засіб підготує медсестра для надання невідкладної допомоги?

A Дібазол

B Астмопент

C Строфантин

D Фуросемід

E Контрикал

215

У хворого на цукровий діабет розвинулась гіпоглікемічна кома. Який лікарський препарат приготує медсестра в першу чергу?

A Папаверин

B Анальгін

C Глюкозу

D Дібазол

E Інсулін

216

У пацієнта за 2 години температура знизилась від 40С до 36С. Пацієнт блідий, вкритий холодним потом, тахікардія, гіпотензія. Які дії медичної сестри до приходу лікаря?

A Надати горизонтальне положення з піднятим ніжним кінцем, грілки до кінцівок

B Надати високе положення Фаулера, гірчичники на литкові м’язи

C Надати сидячее положення, гарячі ніжні ванни

D Надати середнє положення Фаулера, грілки до кінцівок

E Надати горизонтальне положення, гірчичники на литкові м’язи

217

У пацієнта під час фізіопроцедури раптово виник напад стенокардії. Яка першочергова дія медсестри?

A Визначити частоту дихання

B Визначити А/Т

C Визначити показники пульсу

D Припинити фізіопроцедуру

E Продовжити фізіопроцедуру

218

У пацієнта на гострий інфаркт міокарда розвивається набряк легенів. Яка першочергова дія медсестри?

A Надати напівсидячого положення з опущеними ногами

B Надати положення з опущеною головою

C Надати горизонтального положення з піднятими ногами

D Надати сидячого положення

E Надати положення на боці

219

Пацієнтка лікується з приводу цукрового діабету. Поскаржилася медсестрі на відчуття голоду, слабості, тремтіння рук. Якою буде першочергова дія медсестри?

A Ввести розчин глюкози 5%

B Дати солодкий чай або цукор

C Ввести розчин глюкози 20%

D Ввести інсулін короткої дії

E Ввести інсулін пролонгованої дії

220

У пацієнта на хронічний гломерулонефрит піднявся А/Т до 190/110 мм. рт. ст. Яке незалежне втручання виконає медична сестра?

A Грілку на поперекову ділянку

B Міхур з льодом на потиличну ділянку

C Гарячу ванну

D Гірчичники на ділянку серця

E Гірчичники на потиличну ділянку

221

У пацієнта на бронхіальну астму медична сестра виявила скарги: задишку з утрудненим видихом, напади кашлю з незначною кількістю харкотиння, відчуття стискання в грудях. Вкажіть залежне медсестринське втручання:

A Забезпечити доступ свіжого повітря

B Звільнити пацієнта від стискаючого одягу

C Ввести адреналін

D Забезпечити пацієнта плювальницею

E Підрахувати частоту дихальних рухів

222

Хворий на цукровий діабет втратив свідомість. Медсестра запідозрила гіпоглікемічну кому. Які клінічні симптоми свідчать про цей патологічний стан?

A Запах ацетону з рота, сухий малиновий язик

B Волога шкіра, тонічні та клонічні судоми

C Повільне, шумне дихання

D Сухість шкіри, діабетичний рум’янець

E Знижений тонус очних яблук та м’язів

223

У хворого на абсцес легенів виражена гіпертермія: t0 – 39, 60С. Яке незалежне втручання медичної сестри направлене на зниження температури тіла?

A Гарячий чай з малиною

B Холодний компрес на чоло

C Тепле укутування

D Грілки до нижніх кінцівок

E Введення кордіаміну

224

Дівчина 19 років після тривалого знаходження в душному приміщенні раптово знепритомніла. Об’єктивно: блідість шкіри, Ps – 90/хв., АТ – 95/60 мм. рт. ст. Вкажіть незалежне медсестринське втручання:

A Надати положення з припіднятими ногами

B Ввести еуфілін

C Ввести адреналін

D Ввести кальцію хлорид

E Надати хворій положення сидячи

225

Хворий 54 років скаржиться на головний біль, запаморочення, слино- та сльозотечу, нудоту, блювання, біль в животі. В день, коли захворів, розфасовував мішки з хлорофосом. Об’єктивно: шкіра волога. Зіниці звужені. Ps – 50/хв. Посіпування м’язів язика та обличчя. Який патологічний стан виник у пацієнта?

A Гостре отруєння свинцем

B Гостре отруєння ртуттю

C Гостре отруєння гранозаном

D Гостре отруєння хлорофосом

E Гостре отруєння миш’яком

226

У пацієнта після значного фізичного навантаження раптово виник гострий біль у поперековій ділянці, що іррадіює вниз живота, часте болюче сечовипускання, виділення кров’янистої сечі, виражений неспокій, блювання. Який патологічний стан виник у пацієнта?

A Напад жовчної кольки

B Харчове отруєння

C Напад ниркової кольки

D Затримка сечі

E -

227

У пацієнта після внутрішньом’язевого введення антибіотика з’явилися ознаки анафілактичного шоку. Вкажіть незалежне медсестринське втручання, яке спрямоване на зменшення дії алергену:

A Грілка на місце ін’єкції

B Холод на місце ін’єкції

C Інгаляції кисню

D Масаж ділянки ін’єкції

E Зігріваючий компрес на ділянку ін’єкції

228

Студент, що вперше переступив поріг операційної, раптом відчув слабкість, запаморочення, “дзвін” у вухах. Знепритомнів. Об'єктивно: шкірні покриви бліді. Вкриті холодним липким потом. Пульс-60/хв., АТ-90/60 мм. рт. ст. Зіниці розширені, жваво реагують на світло. Назвіть стан, який розвинувся:

A колапс

B кардіогенний шок

C анафілактичний шок

D клінічна смерть

E непритомність

229

У пацієнта 53 років, який знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні з діагнозом: “Абсцес правої легені”, після виділення гнійного смердючого харкотиння “повним ротом” виник кашель з виділенням яскраво-червоної пінистої крові. Які першочергові дії медсестри?

A Ввести анальгін

B Ввести еуфілін

C Викликати лікаря

D Ввести дицинон

E Ввести кальцію глюконату

230

У пацієнта Д., 48 років, який знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні з діагнозом: “Гострий інфаркт міокарда”, раптово вночі виник напад інспіраторної задишки з виділенням рожевого пінистого харкотиння. Яке медсестринське втручання виконає медсестра при наданні невідкладної допомоги?

A Інгаляцію кисню, насиченого 96 % етиловим спиртом

B Дати хворому нітрогліцерин під язик

C Налагодити інгаляцію кисню, зволоженого водою

D Надати пацієнту напівсидячого положення

E -

231

Медична сестра, оцінюючи стан пацієнта, який лікується в терапевтичному відділенні з діагнозом: “Цироз печінки”, звернула увагу, що він став млявим, сонливим. Хворий поскаржився на зниження апетиту, нудоту, біль у животі, підвищення температури тіла. Що необхідно виконати медичній сестрі в першу чергу?

A Взяти кров з вени на біохімічне дослідження

B Визначити добовий діурез

C Провести штучне годування хворого

D Негайно повідомити лікаря

E Ввести розчин глюкози внутрішньовенно крапельно

232

В терапевтичному відділенні лікується пацієнтка з діагнозом: “Цукровий діабет”. Після ін’єкції інсуліну вона своєчасно не поїла. Через 30 хв вона поскаржилась медсестрі на раптову виражену загальну слабість, відчуття голоду, тремтіння рук, всього тіла, виражену пітливість. Які заходи необхідно виконати медичній сестрі при

наданні допомоги в першу чергу?

A Ввести внутрішньовенно глюкозу

B Дати випити солодкого чаю

C Ввести інсулін

D Ввести кордіамін

E Замінити натільну білизну

233

Пацієнт В., 63 років, який лікується в терапевтичному відділенні з діагнозом: “Гіпертонічна хвороба”, поскаржився медичній сестрі на сильний пульсуючий головний біль, головокружіння, серцебиття, нудоту. Медсестра виміряла йому А/Т – 220/140 мм рт. ст. Які незалежні медсестринські втручання виконає медсестра?

A Дати сечогінні засоби

B Ввести розчин сульфату магнію

C Ввести дібазол

D Накласти гірчичники на потилицю

E Дати таблетку клофеліну під язик

234

Пацієнтка 58 років, поступила у ендокринологічне відділення у тяжкому стані. При медсестринському обстеженні виявлено: свідомість відсутня, шкіра суха, очі запалі, ціаноз, запах ацетону з рота. Який медикамент найбільш доцільно підготувати медсестрі для надання невідкладної допомоги?

A Інсулін пролонгованої дії

B Інсулін короткої дії

C 40% р-н глюкози

D Фізіологічний розчин

E -

235

Медична сестра складає план догляду за пацієнтом, у якого виник гіпоглікемічний стан. Визначте, яке найбільш доцільне незалежне першочергове медсестринське втручання в даному випадку?

A Напоїти солодким чаєм

B Надати доступ свіжого повітря

C Напоїти міцною кавою

D Ввести інсулін короткої дії

E Ввести 40% глюкозу внутрішньовенно

236

Медична сестра нефрологічного відділення надає невідкладну допомогу пацієнту з нирковою колькою. Яке залежне медсестринське втручання найбільш доцільне?

A Покласти на поперек грілку

B Покласти на поперек міхур з льодом

C Поставити на поперек гірчичники

D Застосувати гарячу ванну

E Ввести баралгін внутрішньовенно

237

Пацієнтка 45 років скаржиться на головний біль у потиличній ділянці, слабкість, " мушки" перед очима. Погіршення стану відмічає впродовж останнього тижня (їла багато солоного, копченого). АТ-200/140 мм рт. ст. Яка найбільш доцільна долікарська тактика медсестри у даному випадку?

A Обмежити солене, копчене в харчуванні

B Дати нітрогліцерин під язик

C Поставити гірчичники на потиличну ділянку

D Холодний компрес на чоло

E -

238

У пацієнта 60 років на гострий інфаркт міокарда раптово виникла інспіраторна задишка, дихання стало клекочучим, з рота і носа почало виділятися рожеве пінисте харкотиння. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A Серцева астма

B Бронхіальна астма

C Носова кровотеча

D Набряк легенів

E Легенева кровотеча

239

У пацієнта на виразкову хворобу шлунка 30 хвилин тому з’явились загальна слабкість, головокружіння, шум у вухах, “мерехтіння мушок” перед очима. Було блювання по типу “кавової гущі”. Які першочергові дії медсестри в даному випадку?

A Покласти міхур з льодом на надчеревну ділянку

B Покласти грілку на надчеревну ділянку

C Ввести амінокапронову кислоту в/в

D Промити шлунок

E Ввести спазмолітики

240

Пацієнт 38 років скаржиться на біль у голові, шум у вухах, нудоту, одноразове блювання. АТ 160/90 мм. рт. ст. Які лікарські засоби повинна приготувати медична сестра для залежних втручань?

A Протизапальні засоби

B Гіпотензивні засоби

C Антибактеріальні засоби

D Аналгетичні засоби

E Антигістамінні засоби

241

У пацієнта на виразкову хворобу шлунка виникло блювання “кавовою” гущею, слабкість, запаморочення, біль в епігастральній ділянці. Шкіра бліда, Ps 92/хв., АТ 100/60 мм. рт. ст. Яке незалежне втручання необхідно зробити у першу чергу?

A Надати зручне положення, дати заспокійливе

B Надати грілку

C Провести оксигенотерапію

D Викликати лікаря, надати міхур з льодом

E Напоїти перевареною водою

242

У хворого з мітральним стенозом вночі раптово погіршився стан – швидко зростає задишка, дихання “клокочуче”, кашель із виділенням пінистого рожевого харкотиння. Які першочергові дії медичної сестри?

A Вимірювання АТ

B Гарячі ніжні ванни

C Інгаляції піногасниками

D Гірчичник на ділянку серця

E ЕКГ

243

У хворого терапевтичного відділення, 56 р. несподівано з’явився біль за грудиною стискаючого характеру, який віддає під ліву лопатку, ліве плече, ліву половину обличчя. Хворий завмер на місці, боїться поворушитися. Який препарат застосує медсестра в першу чергу?

A Нітрогліцерин

B Анальгін

C Дімедрол

D Метапролол

E Ніфедипін

244

Після фізичного навантаження у хворого на цукровий діабет посилилася спрага, свербіж шкіри, з’явилась нудота, головний біль, наростаюча слабкість. Хворий втратив свідомість. При огляді: шкіра суха, дихання шумне, рідке, із рота чути фруктовий запах, АТ знижений. Який препарат за призначенням лікаря повинна ввести медсестра для надання невідкладної допомоги?

A Манініл

B 20% р-н глюкози

C Р-н сульфата магнію

D Простий інсулін

E 2% р-н еуфіліну

245

⇐ Предыдущая 1 2 345 Следующая ⇒