Ключі поваріантно Крок 2. Загальна лікарська підготовка. 2011 рік 3 страница

D. Малим косим

E. Середнім косим

99 Хворий знаходиться на лікарняному 4 місяці безперервно з приводу травми. Лікування ще буде тривати 1-2 місяці. Хто має право продовжити листок непрацездатності даному хворому?

A. Головний лікар медичного закладу

B. Лікарcька конcультативна коміcія піcля лікування хворого в cтаціонарі

C. Медико-cоціальна екcпертна коміcія

D. Дільничий лікар піcля узгодження з завідувачем відділення

E. Лікарcька конcультативна коміcія піcля рішення МCЕК

100 У дитини 3-х років під час гри у маніжу раптово з'явився нападоподібний кашель і утруднене дихання. Об'єктивно: сухий кашель, задишка змішаного характеру. У легенях аускультативно невелика кількість сухих хрипів. Справа дихання ослаблене. Дитячий колектив не відвідує. Щеплена згідно віку. Який патологічний стан можна запідозрити?

A. Стороннє тіло дихальних шляхів

B. Бронхіальна астма

C. Кашлюк

D. Гостра респіраторна вірусна інфекція

E. Пневмонія

101 На 21-й день після появи везикульозного висипу при вітряній віспі у дитини 7-ми років з'явились атаксія, ністагм, інтенційний тремор, м'язова гіпотонія. У лікворі невисокий лімфоцитарний плеоцитоз, незначно збільшений рівень білку. Яке ускладнення розвинулось у даної дитини?

A. Гнійний менінгіт

B. Постгерпетична невралгія

C. Гострий неврит

D. Енцефаліт

E. Пневмоніт

102 У 8-місячного немовля протягом тижня спостерігається погіршення дихання через ніс та слизово-гнійні виділення з нього. При огляді встановлено набряк слизової оболонки носа, слизово-гнійні виділення із середнього носового ходу, а також по задній стінці глотки. Для якого з перелічених захворювань найбільш характерні наведені симптоми?

A. Етмоїдит

B. Гемісинуїт

C. Фронтит

D. Гайморит

E. Сфеноїдит

103 У хворого 29-ти років 3 дні тому з'явилися біль пульсуючого характеру в ділянці прямої кишки, підвищення температури тіла, загальна слабкість. Об'єктивно: локальна болісність в анальній ділянці на 6 годині. При пальцевому дослідженні прямої кишки болючий інфільтрат, що досягає гребінцевої лінії. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий геморой

B. Гостра анальна тріщина

C. Гострий парапроктит

D. Пухлина прямої кишки

E. Гострий простатит

104 На першому прийомі вагітної акушер-гінеколог дає їй направлення на консультацію до інших лікарів-спеціалістів. У яких спеціалістів вона має обов'язково пройти огляд?

A. ЛОР, окуліст

B. Терапевт, стоматолог

C. Стоматолог, фтизіатр

D. Стоматолог, кардіолог

E. Терапевт, ендокринолог

105 Жінка 60-ти років госпіталізована з приводу гострого трансмурального інфаркту. Годину тому стан хворої став погіршуватися: з'явилася задишка, що наростає, сухий кашель. ЧДР- 30/хв, ЧСС- 130/хв., АТ- 90/60 мм рт. ст. Тони серця глухі, акцент ІІ тону на легеневій артерії. У нижніх відділах легень справа і зліва вологі середньопухирчасті хрипи. Температура - 36, 4^oC. Який препарат доцільно застосувати у першу чергу?

A. Гепарин

B. Допамін

C. Промедол

D. Дигоксин

E. Еуфілін

106 Вагітна 30-ти років при вагітності 32 тижні звернулася до жіночої консультації зі скаргами на появу кров'янистих виділень з піхви яскравого кольору. З підозрою на передлежання плаценти її госпіталізовано до стаціонару. В яких умовах доцільно провести внутрішнє дослідження для встановлення діагнозу?

A. В приймальному відділенні пологового будинку

B. В операційній при її готовності до операції

C. В пологовій залі з дотриманням всіх правил асептики

D. В оглядовій жіночої консультації

E. Не проводити через небезпеку появи профузної кровотечі

107 До дитячого табору відпочинку завезли консерви. При зовнішньому огляді банок відмічено - банки мають глибокі вм'ятини, при натисканні вгинаються всередину та не одразу повертаються в початкове положення, іржі немає, банки змащені технічним жиром. Визначити бомбаж:

A. Біологічний

B. Хімічний

C. Фізико-хімічний

D. Фізичний

E. Змішаний

108 Розвиток хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок залежить від функціонального стану так званої " м'язововенозної помпи". Відносно якої групи м'язів застосовується цей термін?

A. Стегна

B. Стопи

C. Сідничної ділянки

D. Гомілки

E. Черевної стінки

109 Чоловік 38-ми років вживає алкоголь впродовж 3-х років. Через 3 дні після запою став відчувати тривогу, страх. Бачив навколо себе павуків, черв'яків, стали переслідувати " голоси" осудливого характеру. Поводив себе агресивно. У власній особі орієнтований вірно, в місці та часі - дезорієнтований. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Патологічне сп'яніння

B. Алкогольний делірій

C. Алкогольний параноїд

D. Алкогольний галюциноз

E. Алкогольна енцефалопатія

110 Хворий скаржиться на болісну припухлість у ділянці підборіддя, загальне нездужання, головний біль. У цій ділянці виявлений гостро запальний конусоподібної форми щільний вузол. Шкіра над ним напружена, червона. У центрі вузла наявна виразка з прямовисними краями і некротичним стрижнем брудно-зеленого кольору. Піднижньощелепні лімфатичні вузли справа збільшені і болісні. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Глибока трихофітія

B. Карбункул

C. Фурункул

D. Третинний сифіліс (гумозний)

E. Туберкульоз

111 Хворий 49-ти років скаржиться на порушення ковтання, особливо твердої їжі, гикавку, осиплість голосу, нудоту, зригування, значне схуднення (15 кг за 2, 5 місяці). Об'єктивно: маса тіла знижена. Шкірні покриви бліді, сухі. В легенях - дихання везикулярне, тони серця достатньої звучності, діяльність ритмічна. Живіт м'який, під час пальпації безболісний. Печінка не збільшена. Яке дослідження найбільш необхідне для встановлення діагнозу?

A. Дослідження шлункової секреції

B. Рентгенографія за Тренделенбургом

C. Клінічний аналіз крові

D. Езофагодуоденоскопія з біопсією

E. Рентгенографія органів травного тракту

112 Дівчинка 14-ти років скаржиться на біль у ділянці піхви та внизу живота, який триває 3-4 дні, турбує впродовж останніх 3-х місяців приблизно в один і той же час і з кожним разом посилюється. Об'єктивно: молочні залози розвинуті, волосистість відповідає віку. Дівоча пліва без отвору, ціанотична, випинає. Менструацій немає і не було. Лікар поставив діагноз первинної аменореї. Яка причина аменореї?

A. Вагітність

B. Атрезія гімена

C. Синдром Пехранца-Бабінського-Фреліха

D. Затримка статевого розвитку

E. Синдром Шерешевського-Тернера

113 Хворий 42-х років скаржиться на біль у попереку, потемніння сечі, загальну слабкість, запаморочення, що виникли після лікування застуди аспірином та ампіциліном. Об'єктивно: блідий, склери субіктеричні. ЧСС- 98/хв. Печінка +2 см, селезінка +3 см. У крові: ер. - 2, 6*10¹²/л, Нb- 60 г/л, КП- 0, 9, лейк. - 9, 4*10⁹/л, б. - 0, 5%, е. - 3%, п. - 6%, с. - 58%, л. - 25%, м. - 7%, ШЗЕ- 38 мм/год, ретикулоцити - 24%. Загальний білірубін - 38 ммоль/л. Яке ускладнення виникло у хворого?

A. Пароксизмальна нічна гемоглобулінурія

B. Агранулоцитоз

C. Жовчнокам'яна хвороба

D. Набута гемолітична анемія

E. Токсичний гепатит

114 Хвора 43-х років госпіталізована в тяжкому стані. Хворіє на хворобу Аддісона. Постійно приймала преднізолон. Протягом тижня припинила прийом. Об'єктивно: сопорозний стан, шкіра та видимі слизові пігментовані, тургор шкіри та м'язів знижений. Тони серця приглушені, прискорені, АТ- 60/40 мм рт. ст., ЧСС- 96/хв. У крові: Na- 120 ммоль/л, K- 5, 8 ммоль/л. Дефіцит якого гормону відіграє провідну роль у розвитку зазначеного ускладнення?

A. Андростендіон

B. Норадреналін

C. Кортизол

D. Адреналін

E. Кортикотропін (АКТГ)

115 У дитини на 6-й день життя в ділянці потилиці, шиї та сідниць з'явилися пухирці, заповнені серозно-гнійним вмістом, які щільно вкривають шкіру. Загальний стан дитини не порушений. Про яке захворювання слід думати?

A. Імпетиго

B. Везикулопустульоз

C. Пухирчатка новонароджених

D. Пітниця

E. Бульозний епідермоліз

116 У хворого 56-ти років з дифузним токсичним зобом спостерігається миготлива аритмія з частотою передсердь 110/хв., артеріальна гіпертензія. АТ- 165/90 мм рт. ст. Яке лікування поряд з мерказолілом слід рекомендувати у цьому випадку?

A. Верапаміл

B. Радіоактивний йод

C. Коринфар

D. Новокаїнамід

E. Анаприлін

117 Хвора 44-х років надійшла зі скаргами на тупий, ниючий біль у лівій поперековій ділянці, домішок гною в сечі. При обстеженні діагностований зліва коралоподібний камінь II ст. Який метод лікування показаний?

A. Контактна літотріпсія

B. Дистанційна літотріпсія

C. Оперативне лікування

D. Висхідний літоліз

E. Консервативна терапія

118 Хворий 29-ти років через 2 тижні після перенесеної ангіни помітив набряки обличчя, слабкість, зниження працездатності. Поступово з'явились задишка, набряки нижніх кінцівок, поперекового відділу хребта. Об'єктивно: блідість шкірних покривів, ослаблення серцевих тонів, анасарка. АТ- 160/100 мм рт. ст. У сечі: відносна густина - 1021, білок - 5 г/л, еритроцити - 20-30 у п/з, гіалінові циліндри - 4-6 у п/з. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий гломерулонефрит

B. Гострий пієлонефрит

C. Інфекційно-алергічний міокардит

D. Мікседема

E. Гіпертонічна хвороба

119 Хворий 30-ти років звернувся до сімейного лікаря через 2 місяці після операції з приводу відкритого перелому плечової кістки. Об'єктивно: стан хворого задовільний, в ділянці операційної рани є нориця з незначним гнійним виділенням, почервоніння, флюктуація. На рентгенограмі - деструкція плечової кістки з секвестрами. Яке ускладнення виникло у хворого в післяопераційному періоді?

A. Післятравматична флегмона

B. Гематогенний остеомієліт

C. Післятравматичний остеомієліт

D. Нагноєння рани

E. Лігатурна нориця

120 Хворий 23-х років скаржиться на тупий біль, відчуття важкості та розпирання в епігастрії одразу після їжі, відрижку тухлим, сухість у роті, нудоту натщесерце, проноси. Об'єктивно: худорлявої статури, шкіра бліда. Живіт під час пальпації м'який, відмічається біль у епігастрії. Печінка не виступає з-під краю реберної дуги. В крові: Hb- 110 г/л, ер. - 3, 4*10¹²/л, лейкоцитарна формула без змін. ШЗЕ- 16 мм/год. Яке найбільш інформативне дослідження допоможе встановити діагноз?

A. Езофагогастродуоденоскопія

B. Дослідження шлункового соку

C. рН-метрія

D. Дуоденальне зондування

E. Рентгенографія органів травлення

121 У дитини 9-ти місяців температура тіла 36, 7^oC, шкіра бліда, волога, виражений біль у м'язах ніг. Рухи в нижніх кінцівках відсутні, чутливість збережена. Діагностовано поліомієліт. До якого роду належить збудник цієї хвороби?

A. Ротавіруси

B. Параміксовіруси

C. Тоговіруси

D. Аденовіруси

E. Пікорнавіруси

122 Хвора 68-ми років звернулася до лікаря зі скаргами на наявність пухлини у лівій молочній залозі. Об'єктивно: у верхньому внутрішньому квадранті лівої молочної залози наявне утворення діаметром до 2, 5 см, щільне, горбисте, безболісне під час пальпації. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Який імовірний діагноз?

A. Рак

B. Фіброаденома

C. Ліпома

D. Мастопатія

E. Кіста

123 Під час огляду трупа людини, яка померла від повішення, виявлено: трупні плями при натискуванні зникають, відновлюються через 50 сек., трупне заклякання помірно виражене тільки в жувальних м'язах, в м'язах шиї і пальців кісті, температура тіла 31, 0^oC. Скільки часу минуло після настання смерті?

A. 8-10 год

B. 1-2 год

C. 10-18 год

D. 16-24 год

E. 6-7 год

124 Хворий після аварії скаржиться на біль у кульшовому суглобі. Нога в положенні згинання, приведення та внутрішньої ротації, значно скорочена. Пружний опір при спробі пасивного приведення чи відведення кінцівки. Великий вертлюг розташований високо над розер-нелатонівською лінією. Виявляється значний лордоз. Який попередній діагноз?

A. Сідничний вивих стегна

B. Черезвертлюговий перелом стегна

C. Перелом кульшової западини з центральним вивихом стегна

D. Перелом шийки стегнової кістки із зміщенням

E. Клубовий вивих стегна

125 Хворий 44-х років звернувся зі скаргами на утруднене сечовиділення, відчуття неповного спорожнення сечового міхура. Під час сонографічного дослідження сечового міхура біля входу в уретру визначається овальне гіперехогенне утворення з рівними контурами розміром 2х3 см, що переміщується під час дослідження. Який висновок можна зробити?

A. Аденома передміхурової залози

B. Злоякісна пухлина сечового міхура

C. Пухлина початкової частини сечоводу

D. Поліп сечового міхура

E. Конкремент

126 Хворий 45-ти років скаржиться на появу на шкірі попереку та кінцівок вузликових безболісних елементів, схильних до периферичного росту та злиття. Хворіє 2 роки. Загострення переважно весною. В анамнезі: у батька хворого було подібне ураження шкіри. Об'єктивно: патологічні елементи представлені краплеподібними та монетоподібними вузликами, бляшками, вкритими білими лусочками. Який попередній діагноз?

A. Псоріаз

B. Червоний плескатий лишай

C. Рожевий лишай

D. Себорейна екзема

E. Нейродерміт

127 У хворої 60-ти років після надмірного вживання жирної їжі раптово виник біль у правому підребер'ї, нудота, блювання жовчю, різке відчуття гіркоти у роті. Через дві доби з'явилася жовтяниця, потемніла сеча. Об'єктивно: склери та шкірні покрови іктеричні, черево здуте, печінка збільшена на 3 см, м'яка, болісна під час пальпації, с-ми Ортнера, Мерфі, Кера, Захар'їна, Мейо-Робсона позитивні. Який метод необхідно використати для діагностики у першу чергу?

A. Рентгенографія органів черевної порожнини

B. Діагностична лапароскопія

C. Фіброгастродуоденоскопія

D. УЗД жовчного міхура та жовчної протоки

E. Радіонуклідне сканування печінки та жовчного міхура

128 Після контузії правого ока хворий скаржиться на раптову втрату зору до світловідчуття. Об'єктивно: око спокійне, рогівка прозора, реакція зіниці на світло жвава. Ділянка зіниці чорного кольору. Рефлекс з очного дна відсутній. Яка найбільш імовірна причина втрати зору?

A. Гемофтальм

B. Відрив зорового нерва

C. Відшарування сітківки

D. Гостра оклюзія судин сітківки

E. Травматична катаракта

129 До приймального відділення лікарні надійшов хворий з хриплим диханням (більш затруднений вдих), ціанозом шкіри, тахікардією та артеріальною гіпертензією. В анамнезі - бронхіальна астма. Годину тому робив інгаляцію сальбутамолу та забув зняти ковпачок, який аспірував при глибокому вдиху. Які дії лікаря?

A. Зробити інгаляцію b₂-адреноміметика

B. Ввести підшкірно дексаметазон

C. Викликати анестезіолога та чекати на його появу

D. Виконати прийом Геймліха

E. Зразу виконати конікотомію

130 У хворого раптово виник гострий біль за грудниною з іррадіацією у ліву руку. Об'єктивно: збуджений, шкірні покриви бліді, ЧДР- 38/хв., АТ- 180/110 мм рт. ст. В подальшому хворий втрачає свідомість, падає. Пульс на магістральних судинах не визначається, зіниці рівномірно розширені. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Кома

B. Агональний стан

C. Порушення мозкового кровообігу

D. Клінічна смерть

E. Серцевий напад

131 Хворий 58-ми років скаржиться на відчуття оніміння, різкого збліднення ІІ-ІV пальців кистей, відчуття скутості в м'язах, перебої в роботі серця. Крім того виявлені поліартралгія, прояви дисфагії, закрепи. Обличчя хворого " маскоподібне", щільний набряк кистей. Розміри серця збільшені, в легенях вислуховуються сухі хрипи. В крові: ШОЕ- 20 мм/год, загальний білок - 85 г/л, g-глобуліни - 25%. Який діагноз найбільш імовірний в даному випадку?

A. Системний червоний вівчак

B. Системна склеродермія

C. Хвороба Рейно

D. Ревматоїдний артрит

E. Дерматоміозит

132 У дитини 3-х років, яку доставлено до лікарні, реєструється сопорозний стан, різке зниження тонусу м'язів, пригнічення сухожильних та періостальних рефлексів, виявлено міоз, зниження реакції зіниць на світло. Корнеальні рефлекси збережені. Пульс частий, послаблений. АТ- 80/50 мм рт. ст. Батьки підозрюють, що дитина проковтнула таблетки. Отруєнню якими таблетованими ліками відповідає така клінічна картина?

A. Атропіноподібні препарати

B. Транквілізатори

C. b₂-адреноміметики

D. Гіпотензивні препарати

E. Барбітурати

133 Дитина народилася у гестаційному віці 34 тижні у тяжкому стані. Провідними були симптоми дихальних розладів: звучний подовжений видих, участь додаткових м'язів у диханні, наявність крепітуючих хрипів на фоні жорсткого дихання. Оцінка за шкалою Сільвермана при народженні - 0 балів, через 3 години - 6 балів з наявністю клінічних даних. Який метод діагностики дозволить встановити вид пневмопатії у дитини?

A. Імунологічне дослідження

B. Протеїнограма

C. Клінічний аналіз крові

D. Рентгенологічне дослідження органів грудної клітки

E. Встановлення газового складу крові

134 Умови праці робітника будівельного підприємства характеризуються дією охолоджуючого мікроклімату, пилу з вмістом діоксиду кремнію, їдкого лугу (негашене вапно), шуму. Який лікар-спеціаліст повинен бути головним в комісії, що проводить періодичний медичний огляд робітників вказаної категорії?

A. Невропатолог

B. Дерматолог

C. Офтальмолог

D. Терапевт

E. Отоларинголог

135 Хворий 47-ми років скаржиться на безсоння, важкість в усьому тілі, постійно пригнічений настрій. Вважає себе нікчемним, неспроможним. Гадає, що є тягарем для своїх рідних, воліє померти. Пригнічений, малорухливий, обличчя гіпомімічне, скорботне. Мова тиха, монотонна, відповіді короткі. Який діагноз найбільш імовірний?

A. Початкова стадія хвороби Альцгеймера

B. Шизофренія з пізнім дебютом

C. Атеросклеротична депресія

D. Великий депресивний розлад

E. Невротична депресія

136 Хлопчик 7-ми років знаходиться на лікуванні впродовж місяця. При надходженні спостерігалися виражені набряки, протеїнурія - 7, 1 г/л, білок у добовій сечі - 4, 2 г. В біохімічному аналізі крові утримується гіпопротеїнемія (43, 2 г/л), гіперхолестеринемія (9, 2 ммоль/л). Який з наведених варіантів гломерулонефриту найімовірніше має місце у хворого?

A. Нефритичний

B. Нефротичний

C. Змішаний

D. Гематуричний

E. Ізольований сечовий

137 З 350 робітників металургійного заводу, які підлягали профілактичним оглядам у поточному році, оглянуто у територіальній поліклініці 325 осіб. В результаті - одного працівника тимчасово усунено від роботи, 15 пройшли подальше оздоровлення у санаторіях-профілакторіях, 10 надане дієтичне харчування. Який показник, що характеризує профілактичну роботу поліклініки, доцільно використати у даному випадку?

A. Питома вага осіб, яким надано дієтичне харчування

B. Частота виявлення захворювань під час оглядів

C. Питома вага осіб, тимчасово усунених від роботи

D. Повнота охоплення періодичними медичними оглядами

E. Питома вага осіб, яких оздоровлено в профілакторії

138 Жінка 26-ти років скаржиться на кров'янисті виділення із статевих шляхів протягом останніх 14-ти днів, біль внизу живота, загальну втому, слабкість, схуднення, підвищення температури тіла, біль у грудях, утруднене дихання. 5 тижнів тому перенесла операцію штучного переривання вагітності у терміні 6-7 тижнів. Об'єктивно: бліда, млява. При бімануальному дослідженні: матка збільшена до 8-9 тижнів вагітності. У крові: Hb- 72 г/л. Дослідження сечі на ХГ різко позитивне. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Метроендометрит

B. Фіброміома матки

C. Хоріонепітеліома

D. Рак тіла матки

E. Перфорація матки

139 Через 10 хвилин після народження дитини виділився послід з дефектом тканини розмірами 5х6 см. Виділення із статевих шляхів значні, кров'янисті. Тонус матки знижений, дно її розташовано вище пупка. При огляді статевих шляхів: шийка матки, стінки піхви, промежина цілі. Із матки витікає кров, що згортається. Що перш за все необхідно зробити для зупинки кровотечі?

A. Призначити утеротоніки

B. Провести ручну ревізію порожнини матки

C. Покласти міхур з льодом на низ черева

D. Накласти гемостатичні затискачі на шийку матки

E. Ввести тампон з ефіром в заднє склепіння

140 Хворий 40-ка років був прооперований з приводу флегмони поперекової ділянки. У нього знову різко підвищилась температура тіла до 38^oC, з'явились явища інтоксикації, зросла кількість лейкоцитів у крові. В рані, яка майже очистилась від некротичних тканин і заповнилася грануляціями, з'явились гнилісні виділення, грануляції стали блідими. Яке ускладнення виникло у даного хворого?

A. Гнилісна флегмона

B. Сепсис

C. Бешихове запалення

D. Ерізіпелоїд

E. Алергічна реакція

141 У хворого після підняття вантажу виник нестерпний біль у попереку. Дільничний терапевт діагностував гострий попереково-крижовий радикуліт. Що з нижче перерахованого протипоказано хворому?

A. Дегідратуючі засоби

B. Анальгетики

C. Вітаміни групи В

D. Зігріваючі процедури

E. Внутрішньовенно еуфілін

142 Хвора 65-ти років 3 години тому відчула різкий біль у животі з іррадіацією в праву лопатку; було одноразове блювання. Лікується з приводу ревматоїдного артриту. Об'єктивно: блідість шкіри, АТ- 100/60 мм рт. ст., Ps- 60/хв. Живіт значно болючий та напружений в епігастрії та правому підребер'ї, позитивні симптоми подразнення парієтальної очеревини, над правою реберною дугою - тимпаніт. Яка тактика лікаря швидкої допомоги?

A. Ввести знеболюючі препарати, динамічний нагляд

B. Промити шлунок

C. Ввести спазмолітичні препарати

D. Доставити хвору в хірургічний стаціонар

E. Доставити хвору в ревматологічне відділення

143 Завідувач відділення стаціонару хоче провести експертну оцінку виконання лікарями-ординаторами медико-технологічних стандартів обслуговування пацієнтів. Яку документацію він повинен перевірити з цією метою?

A. Журнал обліку оперативних втручань

B. Карти лікарських призначень

C. Статистичні карти пацієнтів, що вибули із стаціонару

D. Річний звіт лікувально-профілактичного закладу

E. Медичні карти стаціонарних хворих

144 У хлопчика 4-х місяців через 15 хвилин після другого щеплення вакциною АКДП були зафіксовані ознаки набряку Квінке. Який препарат слід використати для надання дитині невідкладної допомоги?

A. Адреналін

B. Гепарин

C. Фуросемід

D. Седуксен

E. Преднізолон

145 У повторнонароджуючої з регулярною пологовою дiяльнiстю в анамнезi - кесарiв розтин 3 роки тому з приводу гострої внутрiшньоутробної гiпоксiї плода. Пiд час перейм вiдчула розлитий бiль у ділянцi пiсляоперацiйного рубця. Серцебиття плоду ритмiчне, 140/хв. При пiхвовому дослiдженнi вiдкриття шийки матки 5 см. Плiдний мiхур цiлий. Яка тактика лікаря?

A. Очiкувальна тактика ведення пологiв

B. Стимуляцiя пологової дiяльностi

C. Пологи через природні статеві шляхи

D. Акушерські щипцi

E. Кесарiв розтин

146 У хворої 35-ти років після сильного нервового напруження на тильній поверхні кистей з'явилися ділянки почервоніння і набряку з подальшим утворенням на цьому фоні невеликих запальних вузликів, міхурців, а потім ерозій із значним виділенням серозної рідини. Процес супроводжується сильним свербежем. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Справжня екзема

B. Tоксикодермія

C. Mікробна екзема

D. Простий контактний дерматит

E. Алергічний дерматит

147 Бактеріальне дослідження житлового приміщення в зимовий період за допомогою апарату Кротова показало, що загальна кількість мікроорганізмів в 1 м³ повітря становить 7200. Яка допустима кількість мікроорганізмів характеризує якість повітря як " чисте"?

⇐ Предыдущая 1 234 5 Следующая ⇒