Крок 2 Фармація 2004-2005. Медичний профіль – Клінічна фармація

Крок 2 Фармація 2004-2005 Медичний профіль – Клінічна фармація
№	ItemText	DistrA	DistrB	DistrC	DistrD	DistrE
1.	Я. У больных с гипертензией и сахарным диабетом І типа препаратом выбора являются представители	* Ингибиторов АПФ	Тиазидных диуретиков	Бета-адреноблокаторов	Петлевых диуретиков	Альфа-адреноблокаторов
2.	Я. Какой препарат может быть использован с целью купирования гипертензивного криза, осложненного приступом стенокардии	* Нифедипин	Каптоприл	Дибазол	Ирбесартан	Празозин
3.	Я. Укажите наиболее рациональную комбинацию антигипертензивных препаратов у больных с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью	* Эналаприл + фуросемид	Гипотиазид + верошпирон	Пропранолол + этакриновая кислота	Пропранолол + верапамил	Доксазозин + амилорид
4.	Я. Через несколько месяцев после начала терапии у больного вновь участились приступы стенокардии. Какие возможные причины ухудшения состояния.	* Развитие толерантности к нитратам	Естественное течение заболевания	Синдром „обкрадывания”	Возникновение синдрома „рикошета”	Тахифилаксия
5.	Я. Пациент К., страдающий язвенной болезнью 12-перстной кишки, обратился к провизору с вопросом о наиболее оптимальном времени приема маалокса.	* В межпищеварительный период	Перед едой	После еды	Во время еды	Вне зависимости от приема пищи
6.	Я. Наиболее эффективным препаратом в профилактике эрозивного гастродуоденита, провоцируемого НПВС, является	* Мизопростол	Коллоидный субцитрат висмута	Фосфалюгель	Метронидазол	Ранитидин
7.	Я. При длительном приеме антацидов, содержащих алюминий, отмечается	* Поражение костной ткани	Снижение слуха	Полиурия	Слюнотечение	Гиперхолестеринемия
8.	У беременной М., 23 лет с артериальной гипертензией для комбинированной терапии назначение допегита целесообразно сочетать с:	* Гипотиазидом	Пропранололом	Эналаприлом	Празозином	Коринфаром
9.	Я. У больного Р., принимающего дигоксин в суточной дозе 0, 25 мг, развилась экстрасистолия. Что необходимо предпринять?	* Прекратить прием дигоксина	Звеличить дозу дигоксина	Уменьшить дозу дигоксина	Не отменять дигоксин, назначить новокаинамид	Не отменять дигоксин, назначить лидокаин
10.	Я. Какие антигипертензивные средства противопоказаны больному при сопутствующем сахарном диабете с периодами гипогликемии?	* Пропранолол	Гипотиазид	Коринфар	Каптоприл	Дилтиазем
11.	Провизор при отпуске больному нитроглицерина предупредил о наиболее часто встречающемся побочном эффекте данного препарата:	* Головная боль	Гипертензия	Дизурия	Сухость во рту	Гипергликемия
12.	Я. При приступе стенокардии боли наиболее часто локализуются:	* За грудиной	В левой подмышечной области	Межлопаточная область	Правая половина грудной клетки	Эпигастральная область
13.	Я. Больному С., с диагнозом семейная гиперхолестеринемия, назначен препарат, ингибирующий фермент 3-гидрокси СоА-редуктазу. Отметьте это препарат.	*Ловастатин	Пробукол	Холестирамин	Фенофибрат	Никотиновая кислота
14.	Я. Больному со значительно повышенным уровнем триглицеридов необходимо провести гиполипидемическую терапию. Какой из перечисленных препаратов вызывает снижение концентрации в плазме уровня триглицеридов, увеличивая активность липопротеинлипазы?	*Ципрофибрат	Никотиновая кислота	Симвастатин	Ловастатин	Пробукол
15.	Больная 62 лет, страдает феохромоцитомой. Какой антигипертензивный препарат целесообразно назначить?	*Фентоламин	Пропранолол	Талинолол	Фуросемид	Дихлотиазид
16.	Я. Пацієнт скаржиться на раптову появу нудоти, блювоти “кавовою гущею”, запаморочення, раптову слабість. В анамнезі – виразкова хвороба шлунка. Хворий блідий, покритий холодним липким потом. Що могло стати причиною описаного стану?	* Шлунково-кишкова кровотеча	Гострий інфаркт міокарда	Гострий пієлонефрит	Гостре порушення мозкового кровообігу	Гострий панкреатит
17.	Я. В аптеку звернувся хворий 28 років, який страждає на виразкову хворобу 12-палої кишки; секреторна функція шлунку різко підвищена. Який з наведених препаратів бажано призначати в даному випадку?	* Омепразол	Атропіна сульфат	Смекта	Метоклопрамід	Маалокс
18.	Я. Під час оперативного втручання, яке здійснювалось під місцевою анестезією 0, 25 % розчином новокаїну, пацієнт зненацька покрився червоними плямами, виникли інтенсивне потовиділення, тахікардія, набряк слизової носа, бронхоспазм. Яка причина цього ускладнення?	* Алергічна реакція негайного типу	Алергічня реакція сповільненого типу	Тахіфілаксія	Синдром віддачі	Синдром відміни
19.	Я. Хвору, яка отримує поліхіміотерапію з приводу гострого лейкозу, турбують анорексія, нудота та блювота. Водночас є всі підстави для продовження цитостатичного лікування. Запропонуйте оптимальний шлях корекції даного ускладнення.	* Додати протиблювотний засіб	Знизити дози хіміопрепаратів	Відмінити один із хіміопрепаратів	Тимчасово припинити хіміотерапію	Підвищити дози хіміопрепаратів
20.	Я. Проконсультуйте молодого колегу: якому із перелічених нестероїдних протизапальних засобів притаманний найслабший пошкоджуючий вплив на слизову оболонку ШКТ?	* Німесулід	Диклофенак	Індометацин	Піроксикам	Ацетилсаліцилова кислота
21.	У хворого, який тривалий час лікується з приводу ревматоїдного артриту, виявлено гіперглікемію. Котрий із препаратів міг її спричинити?	* Дексаметазон	Диклофенак натрію	Ібупрофен	Делагіл	Левамізол
22.	Я. Проконсультуйте молодого колегу: якому із перелічених антибактеріальних засобів властива гематотоксичність?	* Левоміцетин	Цефтріаксон	Іміпенем	Амоксицилін	Кларитроміцин
23.	Я. Хворий страждає на стенокардію напруги у поєднанні з гіпертонічною хворобою. Котра з наведених груп лікарських засобів найбільш оптимальна у даному випадку?	* Бета-адреноблокатори	Діуретики	Альфа-адреноблокатори	Нітрати	Інгібітори АПФ
24.	Хвора із сезонним вазомоторним ринітом, яка працює диспетчером на залізниці, звернулася в аптеку за порадою: котрий із антигістамінних лікарських засобів не має пригнічувальної дії на ЦНС?	* Лоратадин	Клемастин	Дипразин	Дифенгідрамін	Піпольфен
25.	У хворого на шизофренію розвинулись стійкі галюцинації. Порадьте лікарю-інтерну, препарат з якої групи доцільно призначити пацієнту?	* Нейролептики	Транквілізатори	Антидепресанти	Психостимулятори	Наркотичні анальгетики
26.	Хворий звернувся з проханням відпустити йому безрецептурний препарат з метою полегшення болю в горлі. В анамнезі – алергія на місцеві анестетики. Котрий з наведених лікарських засобів йому протипоказаний?	* Колдрекс Ларі Плюс	Стрепсилс	Фарингосепт	Нео-ангін	Септефрил
27.	Проконсультуйте молодого колегу: який лікарських засобів застосовують при гострому інфаркті міокарда з метою тромболітичної терапії?	* Альтеплаза	Ацетилсаліцилова кислота	Гепарин	Пентоксифілін	Фраксипарин
28.	Я. Хворий Б., 28 років на бронхіальну астму поступив до терапевтичного відділення з тяжким нападом ядухи. З якого препарату слід почати лікування?	* Преднізолон	Окситропія бромід	Еуфілін	Сальбутамол	Іпратропія бромід
29.	Я. У хворого К, 53 років бронхіальна астма та стенокардія напруги ІІІ ф. к. Який препарат із перелічених нижче протипоказаний в даному випадку?	* Орципреналин	Преднізолон	Сальбутамол	Беклометазон	Амлодипін
30.	Я. Хворому К, 34 років з метою профілактики нападів бронхіальної астми лікар вважає доречним призначення інгаляційного глюкокортикоїдного препарату. Який з нижченаведених не належить до цієї групи?	* Сальметерол	Флунісолід	Флутіказон	Будесонід	Беклометазон
31.	Хворий В., потрапив у кардіологічне віллілення з приступом надшлуночкової паросизмальної тахікардії. Який препарат з нижче перелічених є препаратом вибору у цьому випадку?	*Верапамил	Лідокаїн	Еналапріл	Ніфедипін	Лізиноприл
32.	Я. Хворий К., страждає на ішемічну хворобою серця з серцевою недостатністю другої стадії. З якої комбінації препаратів слід почінати лікування цього хворого?	* Інгібітори АПФ + діуретіки	Інгібітори АПФ + блокатори кальцієвих каналів	Нітрати + діуретіки	Альфа-адреноблокатори + діуретіки	Інгібітори АПФ + нітрати
33.	Я. Після тижневої фармакотерапії артеріальної гіпертензії лізиноприлом в дозі 10 мг 2 раз на добу у хворого з’явилися періодично виникаючі напади сухого кашлю. Чим це може бути зумовлене?	* Накопиченням в крові залишку брадикініну	Підвищенням тонусу кашльового центру	Загостренням супутньої патології	Пригніченням синтезу альдостерону	Зменшення вмісту в крові адреналіну
34.	Хворому К, 54 років, який кілька років страждає хронічним гиперацидним гастритом, призначений альмагель. Які ускладнення фармакотерапії з боку органів травлення можуть виникнути перш за все?	* Закреп	Нудота	Анорексія	Блювота	Діарея
35.	Я. Хворий К 35 років., лікується у кардіологічному відділенні з діагнозом стабільна стенокардія напруги. Стан хворого стабільний, АТ 130/80 мм рт. ст. Який препарат доцільно використовувати для попередження гіперліпідемії?	*Ловастатин	Гепарин	Аспірин	Атенолол	Лізиноприл
36.	При отпуске безрецептурного препарата для симптоматического лечения боли в горле в лекарственной форме аэрозоля, провизор обязан обратить внимание пациента, что данный препарат:	* следует распылять в полости рта синхронно с глубоким вдохом	следует распылять в полости рта при задержке дыхания	следует распылять в полости рта синхронно с глубоким выдохом	следует распылять на расстоянии 10-15 см от полости рта	следует распылять в полости рта непосредственно перед едой и/или питьем
37.	При отпуске безрецептурного препарата для симптоматического лечения ринита больному с артериальной гипертензией для максимального снижения вероятности развития нежелательного системного сосудосуживающего действия следует рекомендовать лекарственную форму:	*мазь	гель	капли	аэрозоль	таблетки
38.	Я. При выделениях из одной половинки носа у ребенка дошкольного возраста следует рекомендовать обратиться к врачу, так как данный симптом является “угрожающим” и требует исключить:	*инородное тело в носовом ходу	острый аллергический ринит	острое респираторное заболевание	синусит	аденоиды
39.	У больного с повышенной бронхиальной секрецией и обильным отделением мокроты противокашлевые препараты:	*не назначаются	являются обязательным компонентом лечения	назначаются только на ночь	не назначаются лицам с сопутствующей патологией печени	не назначаются детям до 3 лет
40.	При назначении антигистаминного препарата дипразина с целью симптоматического лечения аллергии провизор должен предупредить пациента, что данный препарат нельзя сочетать с алкоголем, так как:	*потенцируется угнетающее действие на ЦНС	потенцируется раздражающее действие препарата на слизистую желудка	возможно резкое повышение АД	возможно развитие гепатотоксического эффекта	возможно усиление симптомов аллергии
41.	При назначении препарата “Антимигрен” (суматриптан) для лечения мигренозного приступа провизор должен предупредить пациента, что в случае отсутствия должного эффекта повторный прием препарата возможен:	*не ранее, чем через 3 часа	не ранее, чем через 24 часа	не ранее, чем через 12 часов	не ранее, чем через 30 мин	не ранее, чем через 48 часов
42.	Я. Нежелательная реакция, которая обусловлена фармакологическими свойствами лекарственного средства и наблюдается исключительно при применении в дозах, рекомендованных для медицинского применения лекарственного средства, называется:	*побочное действие	токсическое действие	аллергическая реакция	идиосинкразия	синдром отмены
43.	Запоры - побочное действие, развитие которого нередко наблюдается при курсовом лечении антигипертензивными препаратами из группы:	*блокаторов кальциевых каналов	диуретиков	ингибиторов АПФ	альфа-адреноблокаторов	блокаторов ангиотензиновых рецепторов
44.	Больному И., 56 лет для лечения гипертонической болезни назначены ингибитоор АПФ и калийсберегающий диуретик. Такая комбинация:	*нерациональна, так как увеличивается риск развития гиперкалиемии	рациональна, так как уменьшается риск развития гипокалиемии	рациональна, так как потенцируется гипотензивное действие ИАПФ	нерациональна, так как снижается гипотензивное действие ИАПФ	нерациональна, так как увеличивается риск развития ортостатического коллапса
45.	Я. “Серый синдром” новорожденных (падение температуры ниже нормы, ацидоз, дыхательные расстройства, серая окраска кожи, коллапс) развивается при применении:	*левомицентина	тетрациклина	гентамицина	ципрофлоксацина	эритромицина
46.	Для профилактики остеопороза женщинам в возрасте после 40 лет следует рекомендовать поливитаминные препараты с повышенным содержанием:	*кальция	железа	магния	калия	цинка
47.	При лечении гипертонической болезни диуретиками препараты калия не назначают в сочетании с:	*триамтереном	клопамидом	дихлотиазидом	фуросемидом	этакриновой кислотой
48.	У хворого 49 років – загострення виразкової хвороби 12-палої кишки з супутнім антральним гастритом. Доведена наявність хелікобактерної інфекції. Під час комплексної фармакотерапії хворий поскаржився на появу калу чорного кольору. Який із призначених препаратів змінив колір калових мас?	* Де-нол	Метронідазол	Амоксицилін	Тетрациклін	Фуразолідон
49.	Я. Хворому 65 років з гострим інфарктом міокарду призначено в комплексній фармакотерапії гепарин по 5000 ОД кожні 4 години внутрішньовенно. Вкажіть критерій безпеки його застосування:	* Відсутність гематурії	Зменшення артеріального тиску	Пригнічення свідомості	Зменшення болю	Зникнення блювання
50.	Я. У хворої 26 років діагностовано позагоспітальна пневмонія, спричинена мікоплазмою. Виберіть необхідний протимікробний лікарський засіб:	* Роваміцин	Амоксіцилін	Гентаміцин	Бензілпеніцилін	Амоксіклав
51.	Я. Хвора 60 років страждає гіпертонічною хворобою ІІ стадії, ішемічною хворобою серця, бронхіальною астмою. Після корекції фармакотерапії стався напад бронхоспазму, зросла задишка. Який лікарський засіб спричинив ускладнення?	* Пропранолол	Ніфедипин	Еуфілін	Мукалтін	Сальбутамол
52.	Я. У хворого 60 років після емоційного перенапруження з’явився біль за грудиною з ірадіацією в ліву руку. Назвіть лікарський засіб, який тамує больовий синдром:	* Нітрогліцерін	Ніфедипин	Дилтіазем	Пропранолол	Метопролол
53.	Я. До провізора в аптеці звернулась жінка з проханням відпустити жарознижуючий засіб для дитини 8 місяців. Який препарат Ви порадите?	* Парацетамол	Ацетилсаліцилова кіслота	Індометацин	Діклофенак натрію	Піроксикам
54.	Я. Хвора 56 років із хронічним панкреатитом та зниженою секреторною функцією підшлункової залози тривалий час приймає мезим. Яку заміну можливо запропонувати хворій в аптеці при відсутності препарату?	* Панцитрат	Контрикал	Холосас	Карсил	Ацидин-пепсин
55.	Я. Хворий 65 років з хронічною серцевою недостатністю регулярно приймає фуросемід по 40 мг натщесерце 3 рази на тиждень. У нього виникла позашпитальна пневмонія, у зв’язку з чим лікар призначив комбіновану фармакотерапію. Через 3 доби хворий почав втрачати слух. Назвіть лікарський засіб, який при взаємодії з фуросемідом викликав глухоту:	* Амікацин	Лінекс	Тавегіл	Ністатин	Розчин йодистого калію
56.	Я. У хворого 60 років з ішемічною хворобою серця, хронічною серцевою недостатністю, тахісистолічною формою фібриляції передсердь стався напад серцевої астми. Вкажіть серцевий глікозид з швидкою дією, низькою кумулятивною здатністю, який ефективно підвищує силу серцевих скорочень та необхідний хворому:	* Строфантин	Дігоксин	Дігітоксин	Целанід	Адонізид
57.	Я. Для покращення відходження мокроти, дренажної функції бронхів, хворій 52 років з бронхіальною астмою призначено лікарський засіб. Через деякий час у хворої з’явились сльозотеча, рінорея, лоскіт в горлі. Який засіб отримувала хвора?	* Йодид калію	Мукалтін	Бронхолітін	Амброксол	Бромгексін
58.	Я. Хворий 59 років переніс інфаркт міокарду. Для попередження тромбоутворення призначена ацетилсаліцилова кислота. Визначте раціональну добову дозу:	* 100 мг	500 мг	1000 мг	2000 мг	3000 мг
59.	Я. До лікаря звернувся хворий 70 років з приводу підвищеного артеріального тиску. З анамнезу відомо про наявність доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Який лікарський засіб бажано призначити даному хворому?	* Доксазозин	Еналаприл	Пропранолол	Дилтіазем	Лозартан
60.	Я. Дитину 6 років вжалило декілька бджіл у різні ділянки тіла. Який з нижченаведених засобів має бути застосовано на етапі першої допомоги?	* Тавегіл	Ацетилсаліцилова кіслота	Бензилпеніцілін	Кетотіфен	Папаверін
61.	Я. Хворого турбують періодичні напади болю за грудиною, з приводу чого він звернувся в аптеку з проханням порекомендувати йому лікарський засіб. Після бесіди з хворим провізор зробив висновок, що у нього стенокардія. Яка тривалість больового синдрому при стенокардії	*Від кількох секунд до 20-30 хвилин	1 година	2-4 години	6 годин	10 годин
62.	При огляді хворого виявлено збільшений живіт, випинання пупка, наявність на шкірі живота судинних зірочок та розширення судин у вигляді „голови медузи”. Для якого захворювання характерні такі симптоми?	*Цироз печінки	Ожиріння	Вірусний гепатит	Хронічний панкреатит	Хронічний холецистит
63.	Я. У жінки, яка тривалий час лікується з приводу інфільтративно-вогнищевого туберкульозу, різко знизився слух. Який з перерахованих препаратів міг викликати таку побічну дію?	*Стрептоміцин	Ізоніазид	Етамбутол	Рифампіцин	Етіонамід
64.	В аптеку звернувся хворий, якому з приводу захворювання на виразкову хворобу 12-палої кишки призначено де-нол, з проханням розказати, як правильно вживати препарат.	* За 30 хвилин до прийому їжі та перед сном	Безпосередньо перед кожним прийомом їжі	Безпосередньо після кожного прийому їжі	Під час прийому їжі	На протязі дня при болі в шлунку та перед сном
65.	Я. В аптеку звернувся хворий, якому дерматолог з приводу мікроспорії призначив протигрибковий антибіотик, який має здатність накопичуватися в клітинах з високим вмістом кератину (шкіра, нігті, волосся). Невдовзі хворий почав скаржитись на головний біль, дезорієнтацію, кропивницю. Який препарат був призначений хворому?	* Гризеофульвін	Леворин	Амфотерицин В	Міконазол	Ністатин
66.	Я. Хворий Л., 70 років, поступив в кардіологічне відділення з нападом стенокардії, де йому було призначене лікування. Після прийому ліків хворий відмітив сильний головний біль та нудоту. Для якого антиангінального засобу характерний такий побічний ефект?	*Нітросорбід	Метопролол	Амлодипін	Ніфедипін	Атемолол
67.	Я. Хворий Г., 65 років, страждає гіпертонічною хворобою з брадикардією. Який з лікарських засобів йому доцільно призначити?	*Ніфедипін	Еналаприл	Доксазозин	Атенолол	Метилдофа
68.	Я. Жінка Ф., 30 років, хворіє гіпертиреозом, скаржиться на збільшення частоти серцевих скорочень. Який з зазначених препаратів слід призначити для нормалізації серцевого ритму?	*Пропранолол	Сальбутамол	Адреналін	Пентамін	Ізадрин
69.	Я. Хвора Д., 25 років скаржиться на підвищену збудливість, плаксивість, яка раптово переходить у стан радості, нервовість, серцебиття, зниження маси тіла за умов збереження апетиту, загальну слабкість, підвищену пітливість та порушення сну. Про яке захворювання можна думати?	*Гіпертиреоз	Гіпофізарний нанізм	Мікседему	Акромегалію	Гіпопаратиреоз
70.	Я. В аптеку звернулася молода жінка з приводу різкого болю в правій скроневій ділянці, нудоти, світлобоязні. Приступ почався раптово. Який безрецептурний препарат Ви порекомендуєте?	*Суматриптан	Пірацетам	Вінпоцетін	Аскорбінова кислота	Спіронолактон
71.	Я. В аптеку звернулася мама 4-х місячної дитини з проханням видати жарознижувальний препарат. Який препарат Ви порекомендуєте для дитини?	*Панадол	Колдрекс	Солпадеїн	Німесулід	Діклофенак натрію