![]()
|
|||||||
Особенности клиники ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3 1. Персистирующий гепатит. Часто обнаруживается австралийский антиген. Вне обострения клинических проявлений может и не быть, но больные являются вирусоносителями. Печеночные пробы изменены незначительно, крайне поздно изменяются белковые фракции крови. 2. Активный гепатит. Антигеннезависимый. Яркая клиника: - лихорадка, желтушность; - спленомегалия, иногда с явлениями гиперспленизма; - тромбоцитопения; - гипергаммаглобулинемия; - повышение активности ферментов - повышение титра иммуноглобулинов - иногда обнаруживается антинуклеарные антитела, иногда есть бластотрансформации лимфоцитов. 3. Люпоидный вариант. Длительность около 1 года. - чаще болеют молодые женщины; - часто есть артралгии - аллергические проявления, крапивница. - лимфоаденопатия (в реакциях участвуют В-лимфоциты); - иногда тиреоидит; - изменения со стороны сердца. 4. Холестатический вариант. - часто у немолодых женщин, ближе к менопаузе. - постепенно нарастает выраженный кожный зуд. - выраженная желтуха с гипербилирубинемией. - увеличение активности щелочной фосфатазы. - нарушается всасывание витамина Д. поэтому остеопороз, патологическая ломкость костей. 5. Хронический алкогольный гепатит. - длительный анамнез. - чаще болеют мужчины (раньше соотношение между мужчинами и женщинами было 10: 1, сейчас 4: 1). - вначале может протекать как другие форму, но затем будет тремор, потеря интереса к окружающему, чувство униженности, импотенция, гинекомастия, выпадение волос, вторичный гемохроматоз, резко выраженная анемия (обычно гиперхромная - влияние этанола на костный мозг), гиперлейкоцитоз, гипоальбуминемия.
|
|||||||
|