Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Крок 3 Лабораторна діагностика

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2


                                             Гематологічні дослідження

У пацієнта 35 років при обстеженні виявлено Т-лімфобластний лейкоз. Які з

перерахованих реакцій ідентифікують даний діагноз?  

A *реакція на кислу фосфатазу 

B реакція на С-реактивний білок 

C час рекальцифікації плазми 

D реакція на пероксидазу 

E -

У пацієнта в період повної ремісії гострого лейкозу в мієлограмі бластні клітини не

повинні перевищувати наступні кордону:  

A *5% 

B 1% 

C 20% 

D немає прийнятих кордонів 

E - 

При дослідженні пацієнта з хронічним мієлолейкозом нейтрофіли можуть мати такі

морфоцитохімічні особливості:  

A *анізоцитоз клітин 

B рясна цитоплазматична зернистість 

C синхронне дозрівання ядра і цитоплазми 

D підвищення активності лужної фосфатази 

E - 

У пацієнта 40 років ідентифікований в крові агранулоцитоз. Які з перерахованих

захворювань могли привести до даного процесу?  

A *бактеріальні інфекції 

B геморагії, кровотечі 

C анемія 

D лейкомоїдна реакція 

E тромбоз судин 

У пацієнта 30 років діагностована анемія з незміненим показником рівня

ретикулоцитів. Яка з перерахованих анемій спостерігається у хворого?  

A *анемія при променевій хворобі 

B гемолітична анемія 

C постгеморагічна анемія 

D мегалобластні анемії на тлі лікування 

E - 

У жінки 60 років відзначається дефіцит фолієвої кислоти. Що є характерним маркером

 в крові для даного процесу?  

A *мегалоцитоз 

B лейкоцитоз з нейтрофільним зсувом вліво 

C лімфоцитоз 

D ретикулоцитоз  

E - 

У пацієнта 43 років діагностована В12 - дефіцитна анемія. Яка зі змін показників

периферичної крові характерна для даного діагнозу?  

A *лейкопенія з нейтропенією і відносним лімфоцитозом 

B тромбоцитоз 

C анізохромія 

D нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом вліво 

E - 

У пацієнта 50 років діагностований мієлодиспластичний синдром. Яка з

перерахованих ознак підтверджує даний процес?  

A *гіперклітинний кістковий мозок 

B анізоцитоз 

C пойкілоцитоз 

D нормо-і гіперхромія 

E - 

У пацієнта колірний показник крові 1, 0 або близький до 1, 0. Для якого з

перерахованих діагнозів це характерно?  

A *еритроцитопатія 

B гострий мієлобластний лейкоз 

C лімфогранулематоз 

D гострий лімфобластний лейкоз 

E - 

У пацієнта чоловіка 35 років виявлена алейкемічна форма гострого лейкозу. За

допомогою якого з перерахованих лабораторних методів можна підтвердити даний

діагноз?  

A *трепанобіопсії клубової кістки 

B мазку периферичної крові 

C пунктату лімфовузла 

D цитохімічного дослідження 

E -

При діагносцірованіі у пацієнта гострого лімфобластного лейкозу має місце позитивна

 цитохімічна реакція на:  

A *гранулярна ШИК - реакція 

B на мієлопероксидазу 

C на ліпіди 

D на неспецифічні естерази 

E - 

У пацієнта чоловіки 38 років відзначається низький колірний показник крові (0, 4). Для

якого з перерахованих захворювань це характерно:  

A *таласемії 

B еритроцитопатіі 

C імунної гемолітичної анемії 

D фолієводефіцитної анемії 

E у всіх перерахованих випадках 

У хворого 27 років в клінічному аналізі крові відмічаються такі зміни показників як:

еритроцити 1, 2*1012 г/л, КП 1, 2, тромбоцити 80*109 /л, лейкоцити 4*109/л.

Лейкоцитарна формула: метамієлоцити 1%, паличко ядерні нейтрофіли 8%,

сегментоядерні нейтрофіли 22%, лімфоцити 67%, моноцити 0, 5%, еритроцити

гіперхромні, зустрічаються макро і мегалоцити. Ретикулоцити 0, 03%, СОЕ 38 мм/ч.

Для якого типу анемії характерні такі зміни?  

A *В12 дефіцитна 

B Постгеморагічна 

C Апластична 

D Залізодефіцитна 

E - 

У пацієнта 42 років в клінічному аналізі відмічаються тіні Гумпрехта. Яке

захворювання можна діагностувати?  

A *Хронічний лімфо лейкоз 

B Інфекційний мононуклеоз 

C Аномалія Пельгера 

D Хронічний мієлолейкоз  

E - 

У пацієнта з порушенням судинно-тромбоцитарного гемостазу відмічається дефіцит

антигена фактора VIII і знижена адгезивність і агрегація тромбоцитів. Найбільш

вірогідно у пацієнта:  

A *Хвороба Віллебранда 

B Хвороба Верльгофа 

C Хронічний рецидивуючий ДВС синдром у фазі гіпокоагуляції 

D Гемофілія 

E - 

У хворого 47 років в крові виявлені клітини Березовського-Штернберга в лімфовузлах.

Яке захворювання можна діагностуватим?  

A *Лімфогранулематоз 

B Гістіоцитоз 

C Саркоїдоз 

D Гострий лейкоз 

E - 

У хворої 22 років відмічаються різкі болі в животі. Гемоглобін 90г/л, СОЄ в межах

норми. В лейкоцитарній формулі бластні клітини складають 87%. Це характерно для:

A *Гострого лейкозу 

B Інфекційного мононуклеозу 

C Гострого перитоніту 

D Апластичної анемії 

E - 

При вступі до стаціонару пацієнта з діагнозом хронічна форма ДВС синдрому

найбільш інформативно визначити:  

A *Продуктивна деградація фібріну 

B Фібриноген 

C Тромбіновий час 

D Протромбінів час 

E - 

У хворого при обстеженні підозра на претромботичний стан. Який з перечіслених змін

 показників це підтверджує?  

A *Підвищення агрегації і адгезії тромбоцитів  

B Гіпофібріногенемія 

C Гіпокоагуляція 

D Підвищення фібринолітичної активності 

E - 

Який з перекислених станів підтверджує у хворого 1 стадію ДВС синдрому?  

A *гіперкоагуляція 

B Анемія 

C Тромбоцитопенія 

D Гіпокоагуляція 

E - 

Пацієнту 60 років поставлений діагноз залізодефіцитна анемія. Що є основною

диференціальною діагностичною ознакою в постановці цього діагнозу?  

A *Вміст заліза в сироватці крові 

B Вираженість анемії 

C Анізоцитоз 

D Кольоровий показник 

E - 

У хворого 55 років в клінічному аналізі крові морфологічно виявлений сфероцитоз

еритроцитів. Який діагноз з перерахованих можна поставити?  

A *Хвороба Мінковського-Шафара 

B В12 дефіцитна анемія 

C Гострий мієлоїдний лейкоз 

D Внутрішньо судинний гемоліз 

E -

В кістковому мозку виявлена велика кількість сидеробластів з гранулами заліза. Про

яке захворювання крові може йти мова?  

A *Сидероахрестична анемія 

B Таласемія 

C Серповидноклітинна анемія 

D Залізодефіцитна анемія 

E -

У хворого 35 років виявлена гіпопластична анемія. Який з перерахованих

лабораторних показників характерний для даного діагнозу?  

A *Зменшення кількості тромбоцитів 

B Здвиг лейкоцитарної формули вліво 

C Збільшення кількості еритроцитів 

D Збільшення кількості лейкоцитів 

E -

У пацієнта при дослідженні крові виявили макромегалоцити. Для якого типу анемії

характерна наявність цього показника?  

A *В12 дефіцитна анемія 

B Гостра постгеморагічна анемія 

C Залізодефіцитна анемія 

D Гемолітична анемія  

E -

Жінка, 25 років. Температура тіла 41°С. На протязі 10 міс часто хворіє на стафіло- та

стрептококові інфекції. Виявлено, що рівень IgG 0, 56г/л, IgA 0, 15г/л, IgM 0, 9г/л,

клітинний імунітет: Т-клітинний імунодефіцит, знижений рівень В-лімфоцитів;

абсолютна лімфоцитопенія. Про що свідчать дані лабораторні показники?  

A *Вторинний імунодефіцит, знижена гуморальна ланка імунітету 

B Гіперчутливість І типу 

C Дефект неспецифічної ланки імунітету 

D Порушення механізмів фагоцитозу 

E Дефект системи комплементу 

Хворий, 56 років, ургентно поступив в лікарню з масивною кровотечою після

видалення зуба. Дослідження периферичної крові показали: лейкоцити 20 Г/л,

тромбоцити 16 Г/л, гемоглобін 90 г/л, в формулі 50% бластів з ніжним ядром різної

форми, грубою зернистістю в цитоплазмі. Які додаткові дослідження, діагноз?  

A *Гострий мієлобласний лейкоз (М3), імунофенотипування бластів 

B Лейкемоїдна реакція мієлоїдного типу 

C Порушення системи гемостазу 

D Гіпохромна анемія 

E Гострий лімфобласний лейкоз 

Ургентно поступила жінка 36 років з прогресуючими болями живота, температура

тіла 38, 7оС. Прискорене дихання, блідість шкірних покровів, живіт твердий і

чутливий. Біохімічно: підвищена активність амілази, в периферичній крові: лейкоцити

15Г/л, 5% метамієлоцитів, 63% паличкоядерних, 27% сегментоядерних нейтрофілів,

 3% лімфоцитів, 2% моноцитів. Виявлено дегенеративні зміни нейтрофілів. Діагноз?  

A *Септичний шок 

B Хронічний мієлолейкоз 

C Вірусна інфекція 

D Панкреатит  

E Гепатит 

Дитина, 5 років. Температура тіла 41°С. Часто хворіє на стафіло- та стрептококові

інфекції. Виявлено, що фагоцитарна активність в нормі. Кров: лейкоцити 28 Г/л, зсув

вліво, гемоглобін 135 г/л, еритроцити 4 Т/л. Гіпогамаглобулінемія. Біопсія

лімфатичного вузла: брак плазматичних клітин.  

A *Вроджений В-клітинний імунодефіцит 

B Вроджений Т-клітинний імунодефіцит 

C Набутий вторинний імунодефіцит 

D Гостре респіраторне вірусне захворювання 

E Гостра лейкемія 

У хворої 62 років з анемією Аддісона-Бірмера різко погіршився стан: субфібрилітет,

виражена слабість, головокружіння, потьмарена свідомість, головний біль. Аналіз

крові: гемоглобін 50, 0г/л, еритроцитів 1, 09 Т/л, кольоровий показник 1, 3. Можна

передбачити:  

A *Рецидив хвороби 

B Гостру крововтрату 

C Гостру інфекцію 

D Гемолітичний криз 

E Порушення мозкового кровообігу 

Під час рентгенологічного обстеження з використання йодовмісного контрасту у

пацієнта виникла втрата свідомості, АТ знизився до 90/60 мм рт. ст., ЧСС-120 уд. /хв.

Можлива причина розвитку такого стану:  

A *Анафілатоїдний шок, гістамінний механізм 

B Алергічна реакція 2 типу 

C Алергічна реакція уповільненого типу 

D Псевдоалергічна реакція, обумовлена порушення метаболізму жирних кислот 

E Психогенна реакція 

При підрахуванні мієлограми 7% становили клітини розміром 10-12 мкм в діаметрі,

які мають підковоподібні ядра, однакової товщини по всій довжині, займають меншу

половину діаметра клітини. Хроматин ядер глибчатий, ядерця відсутні. В цитоплазмі і

на поверхні ядра розміщується зернистість темно-синього кольору. Визначте ряд і

ступінь зрілості цих клітин.   

A * базофільні метамієлоцити.  

B Еозинофільні метамієлоцити 

C Еозинофільні мієлоцити 

D Нейтрофільні метамієлоцити 

E Базофільні мієлоцити 

При підрахуванні мієлограми зустрічаються поодинокі клітини округлої форми,

розміром 15-16 мкм в діаметрі. Ядра їх мають ніжносітчасту структуру хроматину і 2-3

 ядерця блакитного кольору. Цитоплазма світлобазофільна, має перинуклеарну зону

просвітлення, інколи невелику кількість ніжних, пилеподібних азурофільних гранул.

Дайте назву цим клітинам.   

A * мієлобласти 

B лімфобласти 

C проплазмоцити 

D мієлоцити 

E моноцити 

При підрахуванні мієлограми зустрічаються поодинокі клітини, розміром 20-25 мкм в

діаметрі. Ядра їх мають майже геометрично круглу форму, розташовані в центрі

клітини, мають ніжну, мілкозернисту структуру хроматину, містять від 1 до 4 ядерець

блакитно-сірого кольору. Цитоплазма охоплює ядро вузьким обідком, інтенсивно

базофільна, іноді має відростки. Навколо ядра –світла перинуклеарна зона. Дайте

назву цим клітинам.  

A *еритробласти 

B мієлобласти 

C мегакаріобласти 

D лімфобласти 

E плазмобласти 

При підрахуванні лейкограми визначено 3 % клітин округлої форми, 8- 12 мкм в

діаметрі, ядра яких займають меншу частину клітини, мають форму - підкови, джгута,

зігнутої палички. Структура хроматину щільна. Цитоплазма фарбується в рожевий

колір, а зернистість – в рожево-синюватий або фіолетовий. Дайте назву цим

клітинам.  

A *паличкоядерні нейтрофіли 

B паличкоядерні еозинофіли 

C Базофільні метамієлоцити 

D Еозинофільні метамієлоцити 

E Нейтрофільні мієлоцити 

При підрахуванні лейкограми визначено 6 % клітин розміром 12-20 мкм в діаметрі,

ядра яких займають рівну з цитоплазмою частину клітини, за формою - дольчасті,

бобовинні, сегментовані. Хроматин ядра рихлий, сітчатий, тяжистий. Ядерця не

визначаються. Цитоплазма блакитно-сірого кольору, іноді має дрібну зернистість.

Дайте назву цим клітинам.  

A *моноцити  

B лімфоцити 

C плазмоцити 

D нейтрофільні промієлоцити 

E атипові мононуклеари 

Дослідження крові у хворого на лівосторонню пневмонію показало наявність

лейкоцитозу (20х109/л), різко вираженого лівого зсуву лейкоцитів до паличкоядерних

та метамієлоцітів, підвищення ШОЕ до 27 мм/год. 66 % нейтрофілів – з грубою

токсогенною зернистістю, індекс дегенерації - 45%. Охарактеризуйте характер зсуву

лейкоцитів.  

A *Регенераторно-дегенеративний  

B Дегенеративний 

C Регенераторний 

D Арегенераторно-дегеративний 

E Гіпорегенаторний 

У хворого А. після курсу антибактеріальної терапії раптово підвищилась температура

тіла до 39оС, виник кандидоз глотки, стоматит. В крові – абсолютна нейтропенія,

відносний лімфоцитоз, моноцитоз. Нв, кількість тромбоцитів і еритроцитів – в межах

норми. Кістковий мозок – мієлоцитарно-метамієлоцитарний, гранулоцитопенія, ЕКЦ і

МКЦ в нормі. Через 2 тижні показники периферичної крові нормалізувались. Яке

захворювання слід діагностувати?   

A *Агранулоцитоз  

B Хронічна гіпопластична нейтропенія 

C Гостра гіпопластична анемія 

D Циклічна нейтропенія 

E Доброякісна спадкова нейтропенія 

У хворого В. після лікування цитостатиками – панцитопенія, абсолютна нейтропенія,

ретикулоцитопенія. В кістковому мозку – панцітопенія. На фоні зазначених змін крові 

виникла ангіна, стоматит, які тримались на протязі 2 тижнів. Покращення стану

супроводжувалось лівим зсувом нейтрофілів, ретикулоцитозом, збільшенням кількості

 лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів. Яке захворювання слід діагностувати?   

A *Мієлотоксичний агранулоцитоз  

B Апластична анемія 

C Гострий лейкоз 

D Первинний мієлофіброз 

E Симптоматична нейтропенія 

У жінки 26 років, після патологічних пологів, що супроводжувалась значною

крововтратою, безпосередньо після крововтрати, спостерігалась лейкопенія,

нейтропенія, тромбоцитоз, були нормальні показники Нв і еритроцитів. Починаючи з

2 доби, проявились ознаки анемії. На 3 добу спостерігався ретикулоцитарний криз,

який утримувався до початку другого тижня. Тривалий ретикулоцитоз може свідчити

про:  

A *Приховану крововтрату   

B Гальмування регенерації еритропоезу 

C Розвиток сладж-синдрому 

D Посилення регенерації еритропоезу 

E Порушення синтезу Нв 

У хворої 17 років скарги слабкість, сухість шкіри, випадіння волосся, запалення

слизових оболонок ротової порожнини, слабкість в м’язах. Вміст Нв і кількість

еритроцитів в межах норми, проте, знижена концентрація феритину, сироваткового

заліза, збільшення вмісту трансферину. Еритроцитарні індекси (МСV, MCH, MCH) в

межах норми. Ваше заключення:  

A *Латентний дефіцит заліза при ЗДА  

B Прелатентний дефіцит заліза при ЗДА 

C ЗДА 

D Сідеробластна анемія 

E Мегалобластна анемія 

У хворої Д. скарги на слабкість, стомлюваність, відчуття постійного холоду в ногах,

оніміння пальців, порушення чутливості і судоми в кінцівках. Шкіра і склери з

жовтушним відтінком. При дослідженні крові – панцитопенія, Нв – 34 г/л.,

еритроцитарна гістограма зміщена вправо, значний анізо-пойкілоцитоз, макро-і

мегалоцитоз. В еритроцитах - тільця Жолі і кільця Кебота. Нейтрофіли з

гіперсегментованими ядрами. Який діагноз є найбільш вірогідним?   

A * Мегалобластна анемія  

B Апластична анемія 

C Мультилінійна цитопенія з мієлодисплазією 

D Синдром Імерслунд-Гресбека 

E Гіпоцинкоз 

У хворої В. 53 років, - висока температура тіла, слабкість, блідість шкіри, тахікардія.

При досліджені крові – панцитопенія: нормохромна анемія. В мієлограмі

мієлокаріоцити майже повністю відсутні. Виявляються фібробласти, ретикулярні

клітини та інші елементи строми, поодинокі плазматичні клітини, лімфоцити,

макрофаги. Яке захворювання крові є найбільш вірогідним?   

A * Апластична анемія  

B Агранулоцитоз 

C Мієлотоксичний агранулоцитоз 

D Первинний мієлофіброз 

E Мієлофіброз при еритремії 

У хворого на стадії ремісії ХМЛ спостерігалось зростання кількості бластів до 15%,

збільшення кількості базофілів до 17%, з’явились ознаки дисплазії гемопоезу

(пельгерізація і гіперсегментація нейтрофілів, гігантські форми тромбоцитів,

еритроцити з тільцями Жолі та ін. ). Ця стадія носить назву фази акселерації. Як

можна прогностично її оцінити?   

A *Фаза прогресуючих агресивних ускладнень 

B Фаза стабілізації патологічного процесу 

C Фаза, що передбачає подальшу ремісію 

D Фаза, яка не переходить в бластний криз  

E Фаза, яка має сприятливий прогноз 

У хворої похилого віку нормохромна анемія, гепатоспленомегалія, лейкоцитоз

40*109/л. В крові – 89 % складають сегментоядерні і паличкоядерні форми

нейтрофілів. Кістковий мозок гіперклітинний за рахунок нейтрофільних гранулоцитів.

Л: Е - 20: 1. В нейтрофілах підвищена активність лужної фосфатази. Відсутні ознаки

мієлодисплазії. Молекулярно-генетичні аномалії не виявлені. Яке захворювання крові

є найбільш вірогідним?   

A * Хронічний нейтрофільний лейкоз 

B Істина поліцитемія 

C Первинний мієлофіброз 

D Есенціальна тромбоцитемія 

E Хронічний запальний процес 

У жінки віком 65 років слабкість, стомлюваність, постійний головний біль,

гепатоспленомегалія. При дослідженні крові: Нв - 175 г/л, еритроцити – 6*1012/л,

лейкоцити 20х109/л, тромбоцити – 570*109/л. В мієлограмі- трьохпаросткова

гіперплазія з перевагою нормобластного еритропоезу. Яке захворювання крові слід

діагностувати?   

A *Істина поліцитемія  

B ХМЛ 

C есенціальна тромбоцитемія 

D первинний мієлофіброз 

E атиповий ХМЛ 

У хворого К. - слабкість, лихоманка, спленомегалія. В крові - панцитопенія, поодинокі

еритрокаріоцити, бласти - 23 %, дисгранулоцитопоез, аномальні тромбоцити.

Одержання стернального пунктату виявилось неможливим. В гістологічних зрізах -

виражений фіброз, панмієлоз. Бласти – 28 %, експресують антигени, асоційовані з

мієлопоезом (СD13, СD33). Активність МП в бластах не виявлялась. Яку форму

лейкозу слід діагностувати?  

A * Гострий панмієлоз з мієлофіброзом  

B Гострий мегакаріобластний лейкоз 

C Мієлофіброз з метастатичними ураженнями кісткового мозку 

D РАНБ, ускладнена мієлофіброзом 

E Поліцитемія, ускладнена мієлофіброзом 

У хворого 43-х років анемія, панцітопенія, гепатоспеномегалія. 30% бластів 

середнього розміру, цитоплазма їх часто утворює псевдоподії. В кістковому мозку

40% бластів, що експресують АГ CD41 або CD61, іноді, панлейкоцитарний маркер

СD45, реакція на МПО, ХАЄ і СЧВ негативна. Яку форму лейкозу слід діагностувати?  

A * Гострий мегакаріобластний лейкоз 

B ГМЛ з мінімальними ознаками диференціювання 

C ГМЛ із змінами, пов’язаними з мієлодисплазією 

D Гострий панмієлоз з мієлофіброзом 

E ХМЛ з мегакаріобластним кризом 

В загальному аналізі крові: кількість Еритроцитів 3, 0*10 12/л, Гемоглобін - 100 г/л.

Чому буде дорівнювати кольоровий показник?  

A *1, 0 

B 1, 1 

C 0, 9 

D 0, 87 

E 0, 95 

У розведеній в 20 разів розчином оцтової кислоти крові проведений ручний підрахунок

 клітин з використанням камери Горяєва. У 100 великих квадратах підраховано 90

клітин. Чому буде дорівнювати число лейкоцитів в 1 л крові?   

A * 4, 5*109/л 

B 5, 5*109/л 

C 0, 4*109/л 

D 10, 0*109/л 

E 9, 0*109/л 

Пробірка з антикоагулянтом ЕДТА на 5 мл містить тільки 2 мл крові. Які з наведених

показників будуть помилковими при мануальному проведенні дослідження?  

A * Гематокрит  

B Кількість еритроцитів 

C Гемоглобін 

D Кількість лейкоцитів 

E Немає правильної відповіді 

Аналіз крові показав у пацієнта помилково завищений показник Hct. Значення якого

розрахункового показника не буде через це перекручене?  

A * МСН 

B MCV 

C МСНС 

D RDW 

E Немає правильної відповіді 

Які з нижчеперелічених еритроцитарних індексів припускають наявність

сфероцитоза?   

A * MCV 80 мкм3, MCH 36, 5 пг, MCHC 39, 0% 

B MCV 76 мкм3, MCH 19, 9 пг, MCHC 28, 5% 

C MCV 90 мкм3, MCH 30, 5 пг, MCHC 32, 5%  

D MCV 81 мкм3, MCH 29, 0 пг, MCHC 34, 8% 

E всі відповіді правильні 

В 5 великих квадратах камери Горяєва було підраховано 450 еритроцитів. Зразок

крові був розведений у 200 разів. Чому буде дорівнювати число еритроцитів в 1 л

крові?  

A * 4, 50*1012/л 

B 1, 70*1012/л 

C 4, 55*1012/л 

D 5, 00*1012/л 

E 2, 25*1012/л 

В аналізі крові пацієнта отримані наступні еритроцитарні індекси: MCV 88 мкм3, MCH

30 пг, MCHC 34 %. Які еритроцити можна буде побачити в мазку крові цього хворого?

 A* Нормоцитарні, нормохромні 

B Нормоцитарні, гипохромні 

C Микроцитарные, нормохромні 

D Микроцитарні, гипохромні 

E Макроцитарні, гипехромні 

Визначте морфологічний тип анемії у пацієнта з показниками крові: Hct 30 %, Hgb 80

г/л, RBC 4. 0x1012/л, MCV дорівнює 75 фл, MCH - 20 пг і MCHC - 26, 6 %.  

A * Мікроцитарная гіпохромна  

B Нормоцитарная нормохромна  

C Макроцитарна гіпохромна 

D Нормоцитарная гіперхромні 

E Макроцитарна гіперхромна 

Хворий протягом тривалого часу страждає виразковою хворобою шлунка. В гемограмі:

 Еритроцити 3. 0*1012 /л, Гемоглобін 50 г/л, Сироваткове залізо 9 мкмоль/л,

Лейкоцити 4. 1*109 /л, Базофіли 1 %, Еозинофіли 1 %, Палочкоядерні 3 %,

Сегментоядерні 58 %, Лімфоцити 33 %, Моноцити 5 %. Еритроцити гипохромні.

Анізоцитоз, пойкілоцитоз. Про яку патологію свідчить дана картина?   

A * Хронічна постгеморагічна, гіпохромна, залізодефіцитна анемія 

B Гостра постгеморагічна, гіпохромна, залізодефіцитна анемія  

C Гемолітична анемія 

D В12 - фолієво - дефіцитна, гіперхромна анемія 

E Хронічна постгеморагічна, гіперхромна, залізодефіцитна анемія 

Хворий М., 18 років, скаржиться на слабкість, запаморочення, періодично виникає

жовтяниця. Хворіє з дитинства. У мазку крові виявлені мікросфероцити. Еритроцити

2, 5*1012 /л, Гемоглобін 83 г/л. Лейкоцити 4, 2 х 109 /л; лейкоформула без

особливостей, Ретикулоцити 1, 5 %, Середній діаметр еритроцита 6, 4 мкм.

Осмотична резистентність: мінімальна - 0, 47%, максимальна - 0, 33%. Непрямий

білірубін 75 мкмоль/л. Вміст стеркобіліну збільшено. Про яку патологію свідчить дана

картина?  

A * Мікросфероцитарна гемолітична анемія (хвороба Мінковського-Шоффара) 

B Залізодефіцитна анемія 

C Апластична анемія 

D Мегалобластна анемія 

E Анемія Кулі 

У периферичній крові хворого виявлено бласти - 67 %. Цитохімічно у бластах

визначена позитивна реакція на мієлопероксидазу і ліпіди. Який варіант гострого

лейкозу у хворого?  

A * Гострий мієлобластний лейкоз 

B Гострий лімфобластний лейкоз 

C Гострий недиференційований лейкоз 

D Гострий лейкоз зі змішаним фенотипом 

E Гострий еритролейкоз 

У периферичній крові хворого виявлено бласти – 54 %. Цитохімічно у бластах

визначена негативна реакція на мієлопероксидазу і позитивна на глікоген у

гранулярній формі. Який варіант гострого лейкозу у хворого?  

A * Гострий лімфобластний лейкоз 

B Гострий мієлобластний лейкоз 

C Гострий недиференційований лейкоз 

D Гострий лейкоз зі змішаним фенотипом 

E Гострий еритролейкоз 

Хворий С., 63 роки, рентгенологічно - в області лівої стегнової кістки виявлено

пухлину. У пункт аті кісткового мозку - плазматичні клітини різного ступеня зрілості,

переважна більшість плазмоцитів анаплазовані. Про яку патологію можна думати?  

A * Мієломна хвороба  

B Хронічний мієлолейкоз 

C Хронічний лімфолейкоз 

D Гострий мієлолейкоз 

E Гострий лімфолейкоз 

Хвора К., 53 роки. У периферичній крові - нормохромна анемія, виражений

лейкоцитоз, лімфоцитів 86 %, більшість з яких анаплазовані, зустрічаються тіні

Гумпрехта. В кістковому мозку - 75 % лімфоїдних елементів. Для якого захворювання

характерні дані зміни крові?  

A * Хронічний лімфолейкоз 

B Мієломна хвороба 

C Гострий лімфолейкоз 

D Хронічний мієлолейкоз 

E Гострий мієлолейкоз 

Хвора А., 69 років. Скарги на біль у кістках, слабкість. Аналіз периферичної крові:

лейкоцити - 65*109/л, Ер. - 2*1012/л, Нb - 63 г/л, тромбоцити - 30*109/л

Лейкоцитарна формула: бласти - 90 %, мієлоцити - 4 %, сегментоядерні нейтрофіли

 - 4 %, моноцити - 1 %, лімфоцити - 1 %. Цитохімія бластних клітин: МПО позитивна

80 %, ліпіди позитивні 50 %, PAS-позитивна реакція в дифузній формі 40 %. Варіант

лейкозу?  

A * Гострий мієлоїдний лейкоз з ознаками дозрівання  

B Гострий мієлоїдний лейкоз з мінімальними ознаками диференціювання 

C Гострий монобластний лейкоз 

D Гострий панмієлоз з мієлофіброзом 

E Гострий недиференційований лейкоз 

Хворий К., 73 роки. Поступив у гематологічне відділення з геморагічним синдромом.

Аналіз периферичної крові: лейкоцити - 42*109/л, Ер. - 3, 1*1012/л, Нb - 107 г/л,

тромбоцити - 99*109/л Лейкоцитарна формула: бласти - 70 %, паличкоядерні

нейтрофіли - 2 %, сегментоядерні нейтрофіли - 13 %, лімфоцити - 15 %. Цитохімія

бластних клітин: МПО слабо позитивна в 10 %, PAS-позитивна реакція у дифузній

формі в 40 %; неспецифічна естераза позитивна в 100 %, яка повністю

пригнічується фторидом натрію. Варіант лейкозу?  

A * Гострий монобластний лейкоз  

B Гострий еритролейкоз 

C Гострий мієлоїдний лейкоз з мінімальними ознаками диференціювання 

D Гострий панмієлоз з мієлофіброзом 

E Гострий недиференційований лейкоз 

Хворий Р., 28 років. В клінічній картині периферична лімфаденопатія, спленомегалія.

Аналіз периферичної крові: лейкоцити - 90*109/л, Ер. - 3, 0*1012/л, Нb - 95 г/л,

тромбоцити - 110*109/л. Лейкоцитарна формула: бласти - 94 %, паличкоядерні

нейтрофіли - 1 %, сегментоядерні нейтрофіли - 2 %, лімфоцити - 3 %. Цитохімія

бластних клітин: МПО негативна, PAS-позитивна реакція у гранулярній формі в 32 %.

Варіант лейкозу?  

A * Гострий лімфобластний лейкоз  

B Гострий недиференційований лейкоз 

C Гострий мієлоїдний лейкоз без ознак дозрівання 

D Хронічний лімфолейкоз 

E Гострий монобластний лейкоз 

Хворий А., 64 роки. Гепатоспленомегалія. Аналіз периферичної крові: лейкоцити -

95*109/л, Ер. - 3, 2*1012/л, Нb - 104 г/л, тромбоцити - 325*109/л. Лейкоцитарна

формула: бласти - 7 %, мієлоцити - 18 %, метамієлоцити - 2 %, паличкоядерні

нейтрофіли - 15%, сегментоядерні нейтрофіли - 34 %, еозинофіли - 5 %, базофіли -

9 %, моноцити - 4 %, лімфоцити - 6 %. Для якого захворювання характерні дані

зміни крові?  

A * Хронічний мієлолейкоз (хронічна фаза)  

B Хронічний мієлолейкоз (фаза акселерації) 

C Хронічний мієлолейкоз (бластний криз) 

D Хронічний нейтрофільний лейкоз  

E Гострий базофільний лейкоз  

Хворий С., 58 років. Геморагічний синдром, гепатоспленомегалія. Аналіз

периферичної крові: лейкоцити - 60*109/л, Ер. - 2, 82*1012/л, Нb - 95 г/л, тромбоцити

- 1180*109/л. Лейкоцитарна формула: бласти - 54 %, мієлоцити - 15 %,

метамієлоцити - 5 %, паличкоядерні нейтрофіли - 2 %, сегментоядерні нейтрофіли -

11 %, еозинофіли - 6 %, базофіли - 2 %, моноцити - 2 %, лімфоцити - 3 %.

Цитохімія бластних клітин: МПО позитивна в 27 %, PAS-реакція в дифузній формі

позитивна в 50 %; неспецифічна естераза позитивна в 100 %, що пригнічується

фторидом натрію в 55 % клітин. Для якого захворювання характерні дані зміни крові?

A * Бластний криз хронічного мієлолейкозу (варіант гострого мієломоноцитарного

лейкозу) 

B Бластий криз хронічного мієлолейкозу (варіант гострого еритролейкозу) 

C Бластний криз хронічного мієлолейкозу (варіант гострого монобластного лейкозу) 

D Бластний криз хронічного мієлолейкозу (варіант гострого базофільного лейкозу) 

E Бластний криз хронічного мієлолейкозу (варіант гострого лімфобластного лейкозу) 

Хворий А., 68 років. Лімфаденопатія, гепатоспленомегалія. Мієлограма: бласти - 25

%, промієлоціти - 3 %, мієлоцити - 5 %, метамієлоцити - 2 %, паличкоядерні

нейтрофіли - 11 %, сегментоядерні нейтрофіли - 16 %, базофіли - 5 %, еозинофіли -

5 %, лімфоцити - 5 %, базофільні нормобласти - 2 %, поліхроматофільні

нормобласти - 12 %, оксифільні нормобласти - 9 %. Цитохімія бластних клітин: МПО

- негативна, PAS-реакція позитивна у гранулярній формі в 33 %. Для якого

захворювання характерні дані зміни крові?  

A * Бластний криз хронічного мієлолейкозу (варіант гострого лімфобластного лейкозу)

B Бластний криз хронічного мієлолейкозу (варіант гострого мієломоноцитарного

лейкозу) 

C Бластний криз хронічного мієлолейкозу (варіант гострого еритролейкозу) 

D Бластний криз хронічного мієлолейкозу (варіант гострого монобластного лейкозу) 

E Бластний криз хронічного мієлолейкозу (варіант гострого панмієлозу з

мієлофіброзом) 

Хвора В., 65 років. При об'єктивному обстеженні виявлена периферична

лімфаденопатія. Аналіз периферичної крові: лейкоцити - 76*109/л, Ер. - 4, 1*1012/л,

Нb - 105 г/л, тромбоцити - 212*109/л. Лейкоцитарна формула: паличкоядерні

нейтрофіли - 2%, сегментоядерні нейтрофіли - 12 %, пролімфоцити - 3 %,

лімфоцити - 83 %, більшість з яких анаплазовані, тіні Гумпрехта. Нормобласти 2: 100

лейкоцитів. Для якого захворювання характерні дані зміни крові?  

A * Хронічний лімфолейкоз 

B Пролімфоцитарний лейкоз 

C Хронічний мієлолейкоз 

D Гострий лімфолейкоз 

E Мієломна хвороба 

Хвора К., 58 років. Скарги на болі в кістках. При обстеженні виявлені вогнища остеолізу

 в ребрах, черепі, тазових кістках. При дослідженні мієлограми виявлено панцитопенію

 по 3 паросткам, 46 % складають анаплазовані плазматичні клітини. У сечі –

протеїнурія. Про яку патологію можна думати?  

A * Мієломна хвороба 

B Хронічний лімфолейкоз 

C Хронічний мієлолейкоз 

D Гострий лімфолейкоз 

E Гострий мієлолейкоз 

Хворий П., 52 роки. Множинні остеодеструктивні зміни. При дослідженні мієлограми

виявлено панцитопенію по 3 паросткам, 40 % складають анаплазовані плазматичні

клітини. У сечі – протеїнурія. Про яку патологію можна думати?  

A * Мієломна хвороба 

B Хронічний лімфолейкоз 

C Хронічний мієлолейкоз 

D Гострий лімфолейкоз 

E Гострий мієлолейкоз 

У хворої З., 16 років, яка скаржиться на біль у горлі, збільшення і болючість

задньошийних лімфовузлів, підвищення температури тіла, при загальному аналізі

крові виявлено: лейкоцитоз, лімфоцитоз, моноцитоз, у лейкоформулі - поодинокі

плазматичні клітини і імунобласти, 18 % атипових мононуклеарів. Про яке

захворювання можна думати?  

A * Інфекційний мононуклеоз 

B Гострий лейкоз 

C Хронічний лімфолейкоз 

D Хронічний мієлолейкоз 

E Мієломна хвороба 

В лабораторію поступив мазок периферичної крові пацієнта М., 49 років. У полі зору

видно наступну картину (ілюстрація). Для якої патології характерна така картина?  

A * Хронічний мієлолейкоз 

B Гострий лейкоз 

C Хронічний лімфолейкоз 

D Мієломна хвороба 

E Інфекційний мононуклеоз 

Хворий Н., 16 років, поступив у підліткове відділення стаціонару для обстеження зі

скаргами на болі в горлі при ковтанні, кровоточивість ясен, лихоманку, озноб.

Результати загального аналізу крові: лейкоцити - 229, 8*109/л, Ер. - 2, 52*1012/л, Hb -

78 г/л, Тр. - 18*109/л, ШОЕ - 60 мм/год, бласти 95 %, сегментоядерні 2 %,

лімфоцити 3 %. Нормоциты - 3: 100 лейкоцитів. Ретикулоцити - 1, 3%. Для якого

захворювання характерні дані зміни крові?  

A * Гострий лейкоз 

B Хронічний лейкоз 

C Мієлодиспластичний синдром 

D Мієломна хвороба 

E Інфекційний мононуклеоз 

В гемограмі: лейкоцитів 250*109/л, еритроцитів 3, 7*1012/л, гемоглобін 110 г/л,

мієлобластів 4 %, промієлоцитів 2 %, метамієлоцитів 7 %, паличкоядерних 16 %,

сегментоядерних 35 %, еозинофілів 5 %, базофілів 2 %, лімфоцитів 4 %, моноцитів

3 %, еритрокаріоцити 2 на 100 лейкоцитів. Для якої стадії хронічного мієлолейкозу

характерна дана гемограма?  

A * Розгорнутої 

B Початкової 

C Акселерації 

D Бластного кризу 

E Жодної з перерахованих 

Хворий А. 4 роки, поступив у гематологічне відділення зі скаргами на різку слабкість,

блідість і жовтушність шкіри, іктеричність склер, лихоманку, темне забарвлення сечі.

Гепатоспленомегалія. В периферичній крові ознаки нормохромної анемії.

Ретикулоцити 11 %. Виражений анізоцитоз, мікроцитоз еритроцитів. Білірубін

прямий 7 мкмоль/л, білірубін непрямий 67, 2 мкмоль/л. Уробілінурія. Проба Кумбса з

власними еритроцитами: позитивна. Про яке захворювання йде мова в даному

випадку?  

A * Імунна гемолітична анемія 

B Апластична анемія 

C Мегалобластна анемія 

D Залізодефіцитна анемія 

E Гостра постгеморагічна анемія 

Хлопець, 18 років, виходець з Центральної Африки. Шість місяців тому виявлено

нормохромну анемію. Мікроскопічне дослідження периферичної крові: анізоцитоз,

еліптоцитоз, макроцитоз, пойкілоцитоз, серповидні і мішеньовидні еритроцити. Ваш

попередній діагноз?  

A * Серповидноклітинна анемія 

B Апластична анемія 

C Залізодефіцитна анемія 

D Мегалобластна анемія 

E Гостра постгеморагічна анемія 

У хворої при дослідженні крові виявлено гіперхромну анемію. Морфологія

еритроцитів: анізоцитоз (мегалоцитоз), пойкілоцитоз, поодинокі еритроцити містять

тільця Жоллі, кільця Кебота, базофільну пунктацію, нормоцити 3 на 100 лейкоцитів.

Морфологія лейкоцитів: визначається гіперсегментація нейтрофілів. Для якої

патології характерні дані зміни крові?   

A * Мегалобластна анемія  

B Залізодефіцитна анемія 

C Апластична анемія 

D Хронічна постгеморагічна анемія 

E Гемолітична анемія 

У хворого скарги на загальну слабкість, жовтушність шкірних покровів. У результаті

дослідження крові виявлено ознаки нормохромної анемії. Лейкоцитарна формула в

межах норми. Ретикулоцити - 48 %. Морфологія еритроцитів - мікросфероцитоз,

пойкілоцитоз. Осмотична резистентність еритроцитів знижена. Вміст непрямого

білірубіну в сироватці крові - 24 мкмоль/л. Позитивна реакція на уробілін в сечі. В калі

– велика кількість стеркобіліногену. Для якої патології характерна зазначена картина?

 

A * Мікросфероцитарна гемолітична анемія (хвороба Мінковського-Шоффара) 

B Залізодефіцитна анемія 

C Апластична анемія 

D Мегалобластна анемія 

E Велика таласемія (Анемія Кулі) 

При дослідженні периферичної крові хворого С. виявлено лейкопенію,

тромбоцитопенію, ознаки гіперхромної анемії. Кістковий мозок гіперклітинний, індекс

Л/Е=1: 6. Серед ерітрокаріоцітів переважають клітини гігантських розмірів (більше 25

мкм) з ніжносітчастою хроматиновою структурою ядер, базофільною цитоплазмою.

Дозрівання нейтрофілів уповільнено, серед останніх багато гігантських мієлоцитів і

метамієлоцитів, гіперсегментованих нейтрофілів. Для якої патології характерна

зазначена картина?  

A * Мегалобластна анемія  

B Гемолітична анемія 

C Залізодефіцитна анемія 

D Апластична анемія 

E Гостра постгеморагічна анемія 

У кістковомозковому пунктаті клітинність знижена, лімфоцитів 65%, поодинокі

гранулоцити і еритрокаріоцити, підвищений відсоток плазматичних клітин, ліпофагів,

що містять бурий пігмент. Мегакаріоцити поодинокі в препараті. Для якої патології

характерна зазначена картина?  

A * Апластична анемія  

B Гемолітична анемія 

C Залізодефіцитна анемія 

D Мегалобластна анемія 

E Анемія хронічних захворювань 

Кістковий мозок гіпоклітинний, мієлокаріоцити майже повністю відсутні, виявляються

ретикулярні клітини, лімфоцити, плазматичні клітини, поодинокі базофіли. Для якої

патології характерна зазначена картина?  

A * Апластична анемія  

B Гемолітична анемія 

C Залізодефіцитна анемія 

D Мегалобластна анемія 

E Анемія хронічних захворювань 

В гематологічне відділення через тиждень після перенесеного грипу госпіталізували

жінку, 24 роки, зі скаргами на різку слабкість, біль у попереку, у правому підребер'ї.

Об'єктивно: шкіра і слизові оболонки бліді і жовтяничні, гепатомегалія. В крові:

лейкоцитоз; ознаки нормохромної анемії; ретикулоцити - 8 %. Непрямий білірубін - 38

 мкмоль/л. Пряма проба Кумбса - позитивна. Який найбільш вірогідний діагноз?  

A * Набута аутоімунна гемолітична анемія 

B Апластична анемія 

C Залізодефіцитна анемія 

D Мегалобластна анемія 

E Гостра постгеморагічна анемія 

Хворий В. 24 роки поступив в клініку з високою температурою тіла. Шкіра з незначним

жовтяничним відтінком, склери субіктеричні. Гепатоспленомегалія. Аналіз крові:

лейкоцити - 38*1012/л, Ер. - 0, 98*1012/л, Нb - 30 г/л, Тр. - 160*109/л. Лейкограма:

зсув нейтрофілів вліво до метамієлоцитів і одиночних мієлоцитів. Еритроцити

переважно нормохромні, виражений анізоцитоз, сфероцитоз, макроцитоз. Нормоцити

 - 8 на 100 лейкоцитів. Ретикулоцити - 22 %. Непрямий білірубін - 174 мкмоль/л.

Уробілінурія. Позитивна пряма проба Кумбса. На підставі клінічної картини і даних

дослідження крові поставте діагноз захворювання.  

A * Аутоімунна гемолітична анемія  

B Мегалобластна анемія 

C Апластична анемія 

D Залізодефіцитна анемія 

E Анемія хронічних захворювань 

Хворий А., 42 роки. Прихована крововтрата в результаті виразки дванадцятипалої

кишки. Аналіз периферичної крові: WBC - 5, 9*109/л, RBC - 3, 45*1012/л, Hb - 54 г/л, Ht -

 19, 1 %, MCV - 55, 4 фл, МСН - 15, 7 пг, МСНС - 283 г/л, RDW - 25, 0 %, PLT -

151, 0*109/л, еритроцитарна гістограма показує переважання мікроцитів. У мазку

периферичної крові - гіпохромія і мікроцитоз еритроцитів. Сироваткове залізо та

ферритин знижені, трансферрин підвищений. На підставі даних дослідження крові

поставте попередній діагноз захворювання.  

A * Залізодефіцитна анемія  

B Мегалобластна анемія 

C Гемолітична анемія 

D Апластична анемія 

E Анемія хронічних захворювань 

Хвора Б., 35 років, в анамнезі ендометріоз. Скарги на менорагії. Аналіз периферичної

крові: WBC - 3, 9*109/л, RBC - 2, 72*1012/л, Hb - 48 г/л, Ht - 16, 6 %, MCV - 61, 0 фл,

МСН - 17, 6 пг, МСНС - 289 г/л, RDW - 28, 1 %, PLT - 131, 0*109/л, еритроцитарна

гістограма - відзначається зрушення вліво за рахунок присутності мікроцитів. У мазку

периферичної крові - гіпохромія і анізоцитоз еритроцитів. Сироваткове залізо

знижене, трансферрин та вміст розчинених рецепторів до трансферрину підвищений.

 На підставі даних дослідження крові поставте попередній діагноз захворювання.  

A * Залізодефіцитна анемія  

B Мегалобластна анемія 

C Гемолітична анемія 

D Апластична анемія 

E Анемія хронічних захворювань 

Хвора С., 76 років. Скарги на болі і печіння в язику, відраза до їжі, нестійкий стул.

Аналіз периферичної крові: WBC - 2, 9*109/л, RBC - 2, 45*1012/л, Hb - 100 г/л, Ht - 30, 3

%, MCV - 123, 7 фл, МСН - 40, 8 пг, МСНС - 330 г/л, RDW - 20, 1 %, PLT - 107, 0*109/л,

еритроцитарна гістограма - відзначається зміщення кривої вправо і її сплощення. У

мазку периферичної крові - макроцитоз, тільця Жоллі в еритроцитах. На підставі

даних дослідження крові поставте попередній діагноз захворювання.  

A * Мегалобластна анемія  

B Апластична анемія 

C Залізодефіцитна анемія 

D Гемолітична анемія 

E Гостра постгеморагічна анемія 

При дослідженні периферичної крові хворої О., 2 роки, виявлені гіпохромна

мікроцитарна анемія, різкі анізо-пойкілоцитоз, мішеньовидні еритроцити, шизоцити.

Осмотична резистентність еритроцитів підвищена. В сироватці крові –

гіпербілірубінемія (переважно за рахунок непрямого), підвищений вміст сироваткового

 заліза. При визначенні фракцій гемоглобіну встановлено значне збільшення

концентрації фетального гемоглобіну (до 70 %). Вкажіть, для якого виду анемії

найбільш характерні наведені вище дані дослідження крові.  

A * Велика таласемія (Анемія Кулі) 

B Пароксизмальна нічна гемоглобінурія (хвороба Маркіафава-Мікелі) 

C Мікросфероцитарна гемолітична анемія (хвороба Мінковского-Шоффара) 

D Анемія, пов’язана з порушенням обміну порфіринів 

E Залізодефіцитна анемія 

Чоловік, 30 років, потрапив до лікарні з ознобом, лихоманкою і сильним головним

болем. Два роки тому він відвідав Танзанію, де заразився малярією [Pl- ovale]. На

підставі яких критеріїв ми можемо підтвердити діагноз малярії?   

A* Наявність зернистості Шюфнера, незначне збільшення уражених еритроцитів та

зміна форми на овалоподібну, шизоїти містять менше 13 мерозоїдів.   

B В еритроцитах, нормального розміру, виявлені дрібні кільця, іноді з подвійними

точками хроматину та гаметоцити у вигляді «сигар».   

C Трофозоїти, мають псевдоподії і здатні пересуватися в середині еритроцита

[vivax—живий], викликая збільшення та деформацію клітин 

D Трофозоїти Р malariae практично нерухомі в мазках частіше виглядають як тільця

або стрічки. Вражені еритроцити не деформовані 

E У крові знайдені лейшманії 

" Чоловік, 26 років, відвідав Гватемалу. Після повернення додому, у хворого

відмічалася субфібрильна температура, через добу лихоманка, яка

супроводжувалась ознобом та болями у м’язах. Хворому був поставлений діагноз 

малярія. Збудник – Pl.. tropica. Яка з наведених картин відповідає діагнозу?   

A *В еритроцитах, нормального розміру, виявлені дрібні кільця, іноді з подвійними

точками хроматину та гаметоцити у вигляді «сигар».  

B Наявність зернистості Шюфнера, незначне збільшення уражених еритроцитів та

зміна форми на овалоподібну, шизоїт містить менш 13 мерозоїдів.  

C Трофозоїти, мають псевдоподії і здатні пересуватися в середині еритроцита

[vivax—живий], викликая збільшення та деформацію клітин 

D Трофозоїти Р malariae практично нерухомі в мазках частіше виглядають як тільця

або стрічки. Вражені еритроцити не деформовані 

E Лейшманіоз 

Жінка, 42 років, потрапила до лікарні з ознобом, лихоманкою інтерпретуючого типу,

нудотою та сильним головним болем. Печінка та селезінка незначно збільшені..

Хворій був встановлений діагноз малярія (Pl- vivax). На підставі яких критеріїв ми

можемо підтвердити діагноз малярії.   

A *Трофозоїти, мають псевдоподії і здатні пересуватися в середині еритроцита

(vivax—живий), викликая збільшення та деформацію клітин.   

B В еритроцитах, нормального розміру, виявлені мілкі кільця, іноді з подвійними

точками хроматину та гаметоцити у вигляді «сигар».  

C Наявність зернистості Шюфнера, незначне збільшення уражених еритроцитів та

зміна форма на овалоподібну, шизоїти містять менше 13 мерозоїдів 

D Трофозоити Р malariae практично нерухомі в мазках частіше виглядають як тельця

або стрічки. Враженні еритроцити не деформовані 

E У крові знайдені лейшманії 

Молодий чоловік 28 років скаржиться на загальну слабкість, пітливість, зниження

маси тіла, субфібрилітет. У хворого у ділянці шиї, справа спостерігається пухлина

розміром з грецький горіх еластичної консистенції, не спаяна з оточуючими

тканинами. В пунктаті лімфовузла на фоні лімфоцитів виявлені: крупні одно ядерні

клітини з ніжною дрібнозернистою структурою хроматина та гіпертротрофованими

ядерцями, насиченобазофільною цитоплазмою. В мазку зустрічабться поодинокі

клітини дуже великих розмірів, які містять 2-3 ядра с великими поліморфними

ядерцями. Цитоплазма базофільна (Клітини Березовського-Штенберга). Про який

діагноз можна думати?.  

A *Лімфогрануломатоз  

B Лімфосаркома  

C Туберкульоз лімфоузла 

D Лейкемоїдна реакція 

E Хвороба котячої царапини 

Хворий Ч., 53 років поступив у клинику із скаргами на слабкість, втомлюваність,

головний біль, шум в ухах, безсоння, мушки перед очима, серцебиття, диспептичні

порушения [анорексія, проноси]. Хворий –блідий с лимонно жовтуватим відтінком.

Склери субектеричні. Обличчя одутловате. Печінка збільшена, Гемоглобін, та

кількість эритроцитів знижені, але зниження эритроцитів випереджає зниження

гемоглобіну, кольоровий показник дорівнює 1. 45. Анізоцитоз різко виражений за

рахунок макро-мегалоцитів. Пойкілоцитоз також різко виражений. Виявлені елементи

патологичної регенерації [мегалоцити, мегалобласти, кільца Кебота, тільця Жоллі,

базофільна пунктація еритроцитів]. Гістограма зсунута вправо і розтягнута, може

мати два піки. Об’єм еритроцитів вдвічи більший ніж у нормі. Знижується осмотична

резистентність еритроцитів.. Зсув лейкоцитів вліво і вправо Картина якої анеміі

описана в задачі?   

A *Мегалобластна 

B Залізодефіцитна анемія  

C Таласемія 

D Апластична анемія 

E Сидероахрестична анемія 

Хвора дитина, 2 роки, слабо фізично розвинена, кістки черепа чотирикутньої форми

[баштовий череп], перенісся сплощене, очні щілини звужені, , опірність організму до

інфекцій знижена, шкіра бліда та жовтянична, гепатоспленомегалія, колірний

показник - 0. 5. В периферичній крові: зсув вліво до мієлоцитів та багато мішенеподібні

 єритроцити. Про яку анемію можна думати, спираючись на данні клінічної картини та

 даннімиї гемограми?   

A *Таласемія  

B Мегалобласна анемія 

C Залізодефіцитна анемія 

D Мікросфероцитарна анемія 

E Овалоцитоз 

Хворий М., 30 років, поступив в клініку після перенесеної інфекційної хвороби: склери

та шкіра жовтяничні, селезінка незначно збільшена, у хворого: еритроцити - 4, 8 Т/л,

Hb - 130г/л, лейкоцити - 7, 2 Г/л, ретикулоцити - 20%. В крові анизоцитоз за рахунок

мікросфероцитів. Зустрічаються поодинокі поліхроматофіли. Помірний лейкоцитоз.

Зсув лейкоцитів вліво Про яку анемію можна думати, спираючись на дані клінічної

картини та наведеної гемограми?   

A *Хвороба Маркіафави-Мікеллі [мікросфероцитоз] 

B Овалоцитоз 

C Мікросфероцитоз 

D Стоматоцитоз 

E Залізодефіцитна анемія 

Хвора Р., 25 років, склери та шкірні покриви жовтяничні, селезінка незначно

збільшена, еритроцити - 4, 2 Т/л, Hb - 122г/л, лейкоцити - 8, 1 Г/л, ретикулоцити -

18%. В крові пойкілоцитоз за рахунок овалоцитів. Про яку анемію можна думати,

спираючись на дані клінічної картини та наведеної гемограми?   

A *Овалоцитоз 

B Залізодефіцитна анемія 

C Мікросфероцитоз 

D Стоматоцитоз 

E Ксеноцитоз 

" Хворий Г., скаржиться на слабкість, нездужання, свербіння та сухість язика, відчуття

інородного тіла за грудиною, головокружіння, шкірні покрови бліді, еритроцити - 3, 0

Т/л, Hb - 65 г/л, кольоровий показник - 0, 65., кількість ферритину знижена. У

гемограмі анізоцитоз виражений за рахунок мікроцитів. Про яку анемію можна

думати, спираючись на дані клінічної картини та наведеної гемограми?   

A *Залізодефіцитна анемія 

B Мікросфероцитарна анемія  

C Гостра постгеморагічна анемія   

D Мегалобласна анемія   

E Апластична анемія 

Хворий Ц. Про яку анемію слід думати: анізоцитоз у бік макромегалоцитів,

пойкілоцитоз, наявність елементів патологічної регенерації, зсув нейтрофілів вліво та

зсув нейтрофілів вправо?   

A *Мегалобластна 

B Гостра постгеморагічна 

C Таласемія 

D Апластична 

E Залізодефіцитна 

У хворого гіпохромна анемія: кількість еритроцитів 3, 5*1012/л, гемоглобін 86 г/л.

кольоровий показник -0, 74. У крові анізоцитоз за рахунок мікроцитів. Кількість заліза

знижено, кількість ферритину знижена, загальна залізозвязуваюча здатність

сироватки збільшена. Картина якої анемії представлена в задачі?  

A *Залізозодефіцитна анемія 

B Сідероахрестична анемія 

C Гемолітична анемія 

D Анемії хронічних захворювань 

E Апластична анемія 

У хворої С., яка поступила у клініку з ознаками гіпсохромної анеміі: кількість

еритроцитів 3, 0*1012/л, гемоглобін 80 г/л. кольоровий показник -0, 72. У крові

анизоцитоз за рахунок мікроцитів. Кількість заліза підвищена, : кількість ферритину

підвищена, загальна залізозвязуюча здатність сивороткі знижена. Картина якої анемії

представлена в задачі?  

A *Сідероахрестична анемія  

B Залізозодефіцитна анемія 

C Гемолітична анемія 

D. Анемії хронічних захворювань 

E  

У новонародженої дитини через 2 години після народження стан різко погіршився... У

дитини швидко посилюється жовтяниця, печінка виступає на 2 см з під реберної дуги,

селезінка на 3, 5 см. У периферичній крові нормохромна анемія, ШОЕ -7 мм/год

Лейкоцитів 8 Г/л, Зсув лейкоцитів вліво до промієлоцитів. Анізоцитоз за рахунок

макромегалоцитів. У крові елементи нормальної регенерації (поліхроматофіли,

нормоцити) та елементи патологічної регенерації (мегалоцити, тельца Жоллі, кільця

Кєбота мегалобласти) На 100 лейкоцитів 128 еритрокаріоцитів. Яке захворювання у

хворого?  

A *Гемолітична хвороба новонароджених  

B Апластична анемія  

C Залізодефіцитна анемія 

D Лейкемоїдна реакція 

E Мегалобласна анемія 

Хворий Г., 26 років поступив в клініку в тяжкому стані. Хворий блідий з жовтушник

відтінком, склери субектеричні, печінка виступає з під реберної дуги на 5 см, м’яка

безболісна, селезінка на 5 см нижче реберної дуги. Температура 38, 9. Еритроцитів –

0, 98 Т/л. Гемоглобін – 1, 86 ммоль/л, кольоровий показник – 1, 0. В лейкограмі зсув

вліво до метамієлоцитів. Анизоцитоз за рахунок мікросфероцитів. На 100 лейкоцитів

10 нормоцитів. Кількість непрямого білірубіну 170 ммоль/л, уробілірубінємія. Проба

Кумбса позитивна. . Про який діагноз можна думати?  

A *Аутоімуна гемолітична анемія  

B Апластична анемія  

C Залізодефіцитна анемія 

D Лейкемоїдна реакція 

E Мегалобласна анемія 

Хворий Ц. Про яку анемію слід думати: анізоцитоз у бік макромегалоцитів,

пойкілоцитоз, наявність елементів патологічної регенерації, зсув нейтрофілів вліво та

зсув нейтрофілів вправо?   

A *Мегалобластна 

B Гостра постгеморагічна 

C Таласемія 

D Апластична 

E Залізодефіцитна 

Хворий Ц. Про яку анемію слід думати: анізоцитоз у бік макромегалоцитів,

пойкілоцитоз, наявність елементів патологічної регенерації, зсув нейтрофілів вліво та

зсув нейтрофілів вправо?   

A *Мегалобластна 

B Гостра постгеморагічна 

C Таласемія 

D Апластична 

E Залізодефіцитна 

15-річна дівчина була направлена на консультацію стоматологом з приводу сильної

кровотечії після екстракції зуба. В дитинстві була помічена схильність до носових

кровотечій та довготривалих кровотечій при дрібних пораненях., але не було

крововиливів в м’язи чи суглоби. Подібні порушення були помічені у діда з боку матері

та старшої сестри. Рекомендовано провести скринингові дослідження системи

згортання крові, при яких виявлено: БВ Тромбоцити АЧТВ ПВ ТВ Фиб. 2-7 мин 

140-400 х 109/л 28-34 сек 11-13 сек 16-21 сек 1, 80-3, 50 г/л 15 220 36 100 18 

3, 20 Крім того були проведени наступні дослідження: - Дослідження адгезії

тромбоцитів 30 % [ у нормі > 60 %] - Дослідження агрегації тромбоцитів – відповідь

на стимуляцію колагеном, АДФ, _ эпінефрин нормальний. Агрегаційна відповідь

тромбоцитів на ристоцетин - 20 % [норма > 50 %]. - Активність фактора VIII [VIIIс] 

30 %, - Антиген фактора VIII [VIIIАg] 40 % - Активність кофактора ристоцетина 20 %

[норма 50-150 %]. Яке з нижчеприведених станів слід підозрювати?  

A *Хвороба Виллебранта,  

B Спадкова тромбофілія 

C ДВС –синдром 

D Хвороба Вакеза 

E Гемофілія А.  

Дитина 1, 5 лет поступила у лікарню з вираженим геморагічним синдромом, при

дослідженні у хворого було виявлено відсутність антигемофільного глобуліна

[фактора VШ] у плазмі крові.. Яка з перерахованих хвороб у хворого?    

A *Гемофілія А.  

B Тромбофілія 

C ДВС - синдром 

D Хвороба Віллебранта 

E Хвороба Вакеза 

Хвора М поступила в лікарню з раптовим розвитком нападу з почастішанням дихання,

 труднощами видиху, здуттям грудної клітки. Свистяче дихання чутно навіть на

відстані. У хворої кількість еритроцитів 4, 1 Т/л, лейкоцитів 8, 0 Г/л: сегментоядерних-

40%, паличкоядерних- 4%, лімфоцитів - 26%, моцитів 6%, еозинофілів -24%. Яке

захворювання представлено в задачі?  

A *Бронхіальна астма  

B Пневмонія 

C Гострий бронхіт 

D Ангіна 

E Хронічний бронхіт 

Чоловік, 30 років, потрапив до лікарні з ознобом, лихоманкою і сильним головним

болем. Два роки тому він відвідав Танзанію, де заразився малярією [Pl- ovale]. На

підставі яких критеріїв ми можемо підтвердити діагноз малярії?   

A *Наявність зернистості Шюфнера, незначне збільшення уражених еритроцитів та

зміна форми на овалоподібну, шизоїти містять менше 13 мерозоїдів.   

B В еритроцитах, нормального розміру, виявлені дрібні кільця, іноді з подвійними

точками хроматину та гаметоцити у вигляді сигар.   

C Трофозоїти, мають псевдоподії і здатні пересуватися в середині еритроцита

[vivax—живий], викликая збільшення та деформацію клітин 

D Трофозоїти Р malariae практично нерухомі в мазках частіше виглядають як тільця

або стрічки. Вражені еритроцити не деформовані 

E У крові знайдені лейшманії 

Чоловік, 26 років, відвідав Гватемалу. Після повернення додому, у хворого відмічалася

 субфібрильна температура, через добу лихоманка, яка супроводжувалась ознобом

та болями у м’язах. Хворому був поставлений діагноз малярія. Збудник – Pl.. tropica.

Яка з наведених картин відповідає діагнозу?   

A *В еритроцитах, нормального розміру, виявлені дрібні кільця, іноді з подвійними

точками хроматину та гаметоцити у вигляді сигар.  

B Наявність зернистості Шюфнера, незначне збільшення уражених еритроцитів та

зміна форми на овалоподібну, шизоїт містить менш 13 мерозоїдів.  

C Трофозоїти, мають псевдоподії і здатні пересуватися в середині еритроцита

[vivax—живий], викликая збільшення та деформацію клітин 

D Трофозоїти Р malariae практично нерухомі в мазках частіше виглядають як тільця

або стрічки. Вражені еритроцити не деформовані 

E Лейшманіоз 

У хворої К. 38 років лімфаденопатія, ангіна, лихоманка. У периферичній крові

лейкоцитоз [30 Г/л], В гемограмі нейтрофіли -37 %, лімфоцити -31%, моноцитів-

11%., віроцитів -20. лімфоцити переважно широкою цитоплазмою базофільного

кольору, еритроцити без особливостей. Про яке захворювання ї можна думати?  

A *Інфекційний мононуклеоз 

B Малосимптомний інфекцій лімфоцитоз 

C Хронічний лімфолейкоз 

D Гострий лейкоз 

E Хронічний монолейкоз 

Хвора дитина, 4 років. У периферичній крові лейкоцитоз [60 Г/л], В гемограмі 

нейтрофіли -24 %, лімфоцити -72%, моноцитів- 4%. еритроцити без

особливостей. Про яке захворювання ї можна думати?  

A *Малосимптомний інфекцій лімфоцитоз 

B Хронічний лімфолейкоз 

C Гострий лейкоз 

D Інфекційний мононуклеоз 

E Хронічний моноцитарний лейкоз 

У хворої К. 38 років лімфаденопатія, ангіна, лихоманка. У периферичній крові

лейкоцитоз [30 Г/л], В гемограмі нейтрофіли -37 %, лімфоцити -31%, моноцитів-

11%., віроцитів -20. лімфоцити переважно широкою цитоплазмою базофільного

кольору, еритроцити без особливостей. Про яке захворювання ї можна думати?  

A *Інфекційний мононуклеоз 

B Малосимптомний інфекцій лімфоцитоз 

C Хронічний лімфолейкоз 

D Гострий лейкоз 

E Хронічний моноцитарний лейкоз 

Хвора А. приймала препарати анальгіну. Невдовзі після прийому у хворої піднялась

температура до 39о С. При надходженні в лікарню у хворої некротична ангіна, на

міндалінах грязнувато-сірий наліт. У хворої виражена лейкопенія, кількість

еритроцитів, гемоглобіну, тромбоцитів в межах норми. Яке захворювання

представлено в задачі?  

A *Імунний агранулоцитоз  

B Гострий лейкоз 

C Міелотоксичний агранулоцитоз 

D Хронічний мієлолейкоз 

E Хронічний лімфолейкоз 

Хвора З, 38 років. У периферичній крові лейкоцитоз 30 Г/л, нейтрофільоз, зсув

нейтрофілів до мієлоцитів, еритроцити без особливостей. Який вид зсуву вліво?   

A *Лейкемоідний 

B Регенеративний 

C Дегенеративний 

D Регенеративно- дегенеративний 

E Лейкемоідно- дегенеративний 

Жінка, 42 років, потрапила до лікарні з ознобом, лихоманкою інтерпретуючого типу,

нудотою та сильним головним болем. Печінка та селезінка незначно збільшені..

Хворій був встановлений діагноз малярія (Pl- vivax). На підставі яких критеріїв ми

можемо підтвердити діагноз малярії.   

A *Трофозоїти, мають псевдоподії і здатні пересуватися в середині еритроцита

(vivax—живий), викликая збільшення та деформацію клітин.   

B В еритроцитах, нормального розміру, виявлені мілкі кільця, іноді з подвійними

точками хроматину та гаметоцити у вигляді сигар.  

C Наявність зернистості Шюфнера, незначне збільшення уражених еритроцитів та

зміна форма на овалоподібну, шизоїти містять менше 13 мерозоїдів 

D Трофозоити Р malariae практично нерухомі в мазках частіше виглядають як тельця

або стрічки. Враженні еритроцити не деформовані 

E У крові знайдені лейшманії 

Хворийї Т. поступив у клініку з приводу перелому ребер, крім того хворий скаржиться 

на біль у попереку, болі у кістках. За три роки зріст хворого зменшився на 15 см..

Кількість еритроцитів і гемоглобіну в межах норми. Помірний лейкоцитоз з

регенераторним зсувом вліво. ШОЕ -70 мм/год. Яке захворювання представлено в

задачі?  

A *Множинна мієлома  

B Лімфосаркома 

C Метастаз раку в кістковий мозок 

D Лімфогрануломатоз 

E Хвороба Вальденстрема 

ХворийЛ, 59 років. Скаржиться на біль у кістках. В хворого на тілі легко зявляються

сінці, та періодично зявляються новові кровотечі У периферичній крові нормохромна

анемія, тробоцитопенія лейкопенія, в лейкоформули лімфоцитоз с моноцитозом,

кістковому мозку лімфоцитоз 60 %, 15% плазматичних клітин; Шое 60 мм/год. На

електофореграмі виражений М-градієнт з ( -ланцюгами. Яке захворювання у

хворого?  

A *Хвороба Вальденстрема  

B Хронічний мієлолейкоз  

C Множинна мієлома 

D Лейкемоїдна реакція 

E Хронічний лімфоолейкоз 

ХвораЄ, 59 років. Скаржиться на біль у кістках лімфовузли не збільшені. У

периферичній крові нормохромна анемія, ШОЕ -78 мм/ujl/ кістковому мозку 60 %

плазматичних клітин; На електофореграмі сироватки і мочі виражений М-градієнт.

Яке захворювання у хворого?  

A *Множинна мієлома  

B Хронічний мієлолейкоз  

C Хвороба Вальденстрема 

D Лейкемоїдна реакція 

E Хронічний лімфоолейкоз 

Хворий Д., 5 років. поступив у лікарню в тяжкому стані. При дослідженні периферичної

крові виявлено: еритроцитів 1. 0. 0. 0 Т/л, гемоглобін 34 г/л, КП-1, 0, ретикулоцити -

8%, лейкоцити - 19 Г/л, тромбоцити - 60, 0 Г/л; Бласти - 7%, П/я - 15%, С/я - 55%,

лімфоцити - 15%, моноцити - 8%, ШОЕ -60 мм/год. Діагноз?   

A *Гострий лейкоз 

B Хронічний лімфолейкоз   

C Лейкемоїдна реакція 

D Інфекційний мононуклеоз 

E Малосимптомний інфекційний ліфмфоцитоз 

У крові хворої Д виявлені бласти. Цитохімічно визначена позитивна реакція на

пероксидазу, глікоген, ШИК - позитивна реакція дифузна. Який варіант гострого

лейкозу у хворої?   

A *Мієлобластний 

B Не піддається диференціації 

C Плазмобластний 

D Лімфобластний  

E Монобласний 

У крові хворого М виявлені бласти. Цитохімічні реакції на пероксидазу та ліпіди

негативні, ШИК - позитивна у вигляді гранул. Який варіант гострого лейкозу у хворого?

A *Мієлобластний 

B Не піддається диференціації 

C Плазмобластний 

D Лімфобластний  

E Монобласний 

У крові хворого Ю виявлені бласти. Всі цитохімічні реакції негативні. Який варіант

гострого лейкозу у хворого?   

A *Той, що не піддається диференціації 

B Мієлобластний 

C Плазмобласний 

D Монобластний 

E Лімфобласний 

Хвора Ж, 35 років, хворіє 6 міс. При дослідженні периферичної крові виявлено:

еритроцитів 2, 8 Т/л, лейкоцитів 2, 5 Г/л: сегментоядерні - 10%, паличкоядерні - 5%,

лімфоцити - 15%, бластні клітини - 70%, ШОЕ -60 мм/год. Якому діагнозу?   

A *Гострий лейкоз 

B Лейкемоїдна реакція 

C Інфекційний мононуклеоз 

D Хронічний миелолейкоз 

E Малосимптомний інфекційний лімфоцитоз 

Хворий С, 17 р., діагноз гострий лейкоз. Дослідження крові: еритроцитів - 1, 8 Т/л,

лейкоцитів - 80 Г/л: сегментоядерні -7%, лімфоцити -10%, бласти - 83%, ШОЕ - 50

мм/год. У бластах реакція на пероксидазу позитивна, ШИК-реакція - позитивна,

дифузна, на ліпіди - позитивна. Варіант лейкозу у хворого?   

A *Мієлобластний 

B Лейкоз, що не піддається диференціації 

C Монобластний 

D Лімфобластний 

E Мегакаріобласний 

Хворий З, 65 років, хворіє 1, 5 міс. У периферичній крові еритроцитів 1, 2 Т/л,

лейкоцитів 80 Г/л: сегментоядерні - 2 %, бласти - 98%, ШОЕ - 72 мм/ годину. Яке

захворювання у хворого?   

A *Гострий лейкоз  

B Анемія 

C Хронічний лімфолейкоз 

D Лейкемоїдна реакція 

E Хронічний мієлолейкоз 

Хворий П, 47 років, установлений діагноз гострого лейкозу. Дослідження периферичної

 крові: еритроцитів 1. 7 Т/л, лейкоцитів 9 Г/л: сегментоядерні - 7 %, лімфоцити - 5 %,

бласти - 88 %. Цитохімічні реакції всі негативні. Варіант лейкозу?  

A *Лейкоз, що не піддається диференціації 

B Мієлобластний 

C Еритромієлоз 

D Лімфобластний 

E Монобласний 

Хвора Д, 15 років, встановлений діагноз гострого лейкозу. У крові 60% бластів.

Клітини крупні, поліморфні з багатою зернистістю, реакція на пероксидазу,

альфанафтілестеразу і кислі мукополісахариди позитивні. Варіант лейкозу?   

A *Промієлоцитарний 

B Лейкоз, що не піддається диференціації 

C Мієлобластний 

D Лімфобластний 

E Мегакаріобласний 

Хвора С, 63 років. Рентгенологічно в області лівого стегна виявлена пухлина. У

пунктаті пухлини 100% плазматичних клітин, переважно зрілих. Яке захворювання у

хворої?  

A *Плазмоцитома 

B Гострий лейкоз 

C Туберкульоз кістки 

D Метастаз раку в кістковий мозок 

E Саркома кістки 

Хворий ''З'', 59років, хворіє 1, 5 міс. У периферичній крові еритроцитів 1, 4 Т/л,

лейкоцитів 85 Г/л: сегментоядерні - 2 %, бласти - 98%, ШОЕ - 65 мм/ годину. Яке

захворювання у хворого?  

A *Гострий лейкоз 

B Лейкемоїдна реакція 

C Анемія 

D Хронічний миелолейкоз 

E Хронічний лімфолейкоз 

Хвора ''Ж'', 18 років, встановлений діагноз гострого лейкозу. У крові 64% бластів.

Клітини крупні, поліморфні з багатою зернистістю, реакція на пероксидазу,

альфанафтілестеразу і кислі мукополісахариди позитивні. Варіант лейкозу?  

A *Промієлоцитарний 

B Лейкоз, що не піддається диференціації 

C Мієлобластний 

D Лімфобластний 

E Монобласний 

Хворий С, 73 років. Рентгенологічно в області лівого стегна виявлена пухлина. У

пунктаті пухлини 100% плазматичних клітин, переважно зрілих. Яке захворювання у

хворого?  

A *Плазмоцитома 

B Метастаз раку 

C Гострий лейкоз 

D Туберкульоз кістки 

E Саркома кістки 

Хвора Д, 48 років. У периферичній крові гіперлейкоцитоз [600 Г/л], нейтрофільоз, зсув

нейтрофілів до промієлоцитів, еозинофільно-базофільна асоціація; еритроцити без

особливостей. Кількість тромбоцитів 800 Г/л,. Діагноз?  

A *Хронічний мієлолейкоз 

B Хронічний лімфолейкоз 

C Гострий лейкоз 

D Лейкемоїдна реакція 

E  

Хворий Д, 62 років. У периферичній крові нормохромна анемія, лейкоцитоз 320 Г/л,

лімфоцитів 97%; наявні тіні від лейкоцитолізу. [Гумпрехта]. Про яке захворювання у

хворої можна думати?  

A *Хронічний лімфолейкоз  

B Хронічний мієлолейкоз 

C Парапротеїнемічний гемобластоз 

D Гострий лейкоз 

E Інфекційний мононуклеоз 

Хворий 'З'', 58 років. У периферичній крові гіперлейкоцитоз 500 Г/л, нейтрофільоз,

зсув нейтрофілів до промієлоцитів, еозинофільно-базофільна асоціація; еритроцити

без особливостей. Кількість тромбоцитів 6500 Г/л, у мазку трапляються фрагменти

ядер мегакаріоцитів. Діагноз?   

A *Хронічний мієлолейкоз 

B Хронічний лімфолейкоз 

C Гострий лейкоз 

D Лейкемоїдна реакція 

E Хронічний лімфолейкоз 

Хвора Є, 53 років. У периферичній крові нормохромна анемія, лейкоцитоз 298 Г/л,

лімфоцитів 96 %; наявні тіні від лейкоцитолізу. Яке захворювання у хворої?  

A *Хронічний лімфолейкоз  

B Хронічний мієлолейкоз  

C Гострий лейкоз 

D Лейкемоїдна реакція 

E Хронічний монолейкоз 

Хворий С., 12 років, поступив у лікарню в тяжкому стані з лихоманкою. В аналізі крові:

еритроцити 1, 25 Т/л, гемоглобін 58 г/л, лейкоцити 1, 7 Г/л, тромбоцити. 17 Г/л,

лейкоформула: П/я – 2 %, С/я – 10 %, Лф – 86 %, Мо – 2 %. Про яку патологію

можна думати?  

A * Апластична анемія 

B Мегалобластна анемія 

C Сідероахрестична анемія 

D Гемолітична анемія 

E ДВЗ-синдром 

Під час обстеження у хворого Б. було виявлено: анізоцитоз у бік макромегалоцитів,

пойкілоцитоз, наявність елементів патологічної регенерації, кільця Кебота, зсув

нейтрофілів вправо. Про яку патологію можна думати?  

A * Мегалобластна анемія 

B ДВЗ-синдром 

C Апластична анемія 

D Таласемія 

E Гостра постгеморагічна анемія 

Хвора дитина, 5 років. Під час обстеження виявилися вроджені аномалії: «баштовий

череп», перенісся сплощене, очні щілини звужені. Дитина слабо фізично розвинена,

має бліду шкіру, збільшену печінку і селезінку. В анамнезі часті ГРВІ. Про яку анемію

можна думати?  

A * Таласемія 

B Апластична анемія 

C Сідероахрестична анемія 

D Залізодефіцитна анемія 

E Мегалобласна анемія 

Хвора Л., 25 років. Під час обстеження скаржиться на запаморочення голови, загальну

 слабкість, нездужання, сухість язика, шкірні покрови бліді, скарги на ламкість нігтів.

Гемограма: еритроцити – 3, 1 Т/л, Hb – 65 г/л, кольоровий показник - 0, 7. Про яку

анемію можна думати, спираючись на отримані дані?  

A * Залізодефіцитна анемія 

B Мегалобласна анемія 

C Мікросфероцитарна анемія 

D Апластична анемія 

E Гостра постгеморагічна анемія 

Хворий А., 45 років. Поступив у гематологічне відділення з панцитопенією неясного

ґенезу. Аналіз периферичної крові: еритроцитів – 1, 2 Т/л, лейкоцитів – 3, 0 Г/л,

гемоглобін – 35 г/л, MCV – 95 фл, MCH – 33, 2 пг, MCHC – 320 г/л, RDW – 25 %, PLT –

35, 0 Г/л. Еритроцитарна гістограма сплощена. Про який патологічний процес можна

думати?  

A * Апластична анемія 

B Лейкемоїдна реакція 

C Хронічний лімфолейкоз 

D Агранулоцитоз 

E - 

Хвора Б., 74 роки. Скарги на біль і печію в язиці, відразу до їжі, нестійкі випорожнення.

 Аналіз периферичної крові: еритроцитів – 2, 2 Т/л, лейкоцитів – 3, 9 Г/л, гемоглобін –

105 г/л, MCV – 122 фл, MCH – 42, 2 пг, MCHC – 320 г/л, RDW – 20 %, PLT – 278, 0 Г/л.

Морфологічно в мазку крові визначається макроцитоз, тільця Жолі. Еритроцитарна

гістограма зміщена вправо і сплощена. Про який патологічний процес можна думати?

 

A * Мегалобластна анемія 

B Агранулоцитоз 

C Апластична анемія 

D Лейкемоїдна реакція 

E Хронічний лімфолейкоз 

Хвора К., 40 років. Звернулася зі скаргами на загальну слабкість. Аналіз периферичної

 крові: еритроцитів – 4, 4 Т/л, лейкоцитів – 6, 9 Г/л, гемоглобін – 100 г/л, MCV – 64 фл,

MCH – 22, 2 пг, MCHC – 320 г/л, RDW – 19 %, PLT – 298, 0 Г/л, ретикулоцити – 38 %.

Біохімічне дослідження крові: загальний білірубін – 24 мкмоль/л, сироваткове залізо

15, 0 мкмоль/л, осмотична резистентність еритроцитів з 0, 35 % NCl [++];

електрофорез гемоглобіну – збільшення рівня Hb2 – 5, 06 [норма до 3, 5]. Про який

патологічний процес можна думати?  

A * Гемолітична анемія [таласемія] 

B Апластична анемія 

C Хронічний лімфолейкоз 

D Лейкемоїдна реакція 

E Мегалобластна анемія 

Хворий М., 65 р., впродовж останніх 8 років страждає на хронічний лімфолейкоз.

Аналіз периферичної крові: еритроцитів – 1, 5 Т/л, лейкоцитів – 155, 9 Г/л, гемоглобін –

 65 г/л, MCV – 139 фл, MCH – 40, 2 пг, MCHC – 310 г/л, RDW – 20 %, PLT – 178, 0 Г/л,

ретикулоцити – 280 %. Морфологічно в мазку крові визначається виражений

анізоцитоз, сфероцитоз, нормобласти 2 на 100 лекоцитів. Еритроцитарна гістограма

зміщена вправо і сплощена. Про який патологічний процес можна думати?  

A * Аутоімунна гемолітична анемія 

B Мегалобластна анемія 

C Апластична анемія 

D Хронічний лімфолейкоз 

E Лейкемоїдна реакція 

Хвора Н., 19 років, діагноз – гострий лейкоз. При дослідженні крові визначено:

еритроцитів – 1, 7 Т/л, лейкоцитів – 60 Г/л, бластів – 83 %, С/я – 7 %, Лф – 10 %,

ШОЕ – 50 мм/год. Цитохімічне дослідження показало позитивну реакцію на

мієлопероксидазу, крупнозернисті ШИК-позитивні гранули. Варіант лейкозу?  

A * Гострий мієлобластний лейкоз 

B Гострий промієлоцитарний лейкоз 

C Гострий лімфобластний лейкоз 

D Гострий еритромієлоз 

E Гострий недиференційований лейкоз 

Хвора В., 56 років, хворіє 1, 5 міс. В периферичній крові: еритроцитів – 1, 2 Т/л,

лейкоцитів – 1, 2 Т/л, бластів – 98 %, С/я – 2 %. ШОЕ – 65 мм/год. Про яку патологію

можна думати?  

A * Гострий лейкоз 

B Таласемія 

C Анемія апластична 

D Хронічний лейкоз 

E Лейкемоїдна реакція 

Хворий С., 65 років, хворіє 3 місяці. Встановлений діагноз гострого лейкозу. При

дослідженні периферичної крові визначено: еритроцитів – 1, 6 Т/л, лейкоцитів – 65 Г/л,

 бластів – 88 %, С/я – 7 %, Лф – 5 %. Всі цитохімічні реакції негативні. Який варіант

гострого лейкозу?  

A * Гострий недиференційований лейкоз 

B Гострий промієлоцитарний лейкоз 

C Гострий лімфобластний лейкоз 

D Гострий еритромієлоз 

E Гострий мієлобластний лейкоз 

Хворий Н., 22 роки. В аналізі периферичної крові визначився помірно виражений

пойкілоцитоз, зустрічаються еритроцити з тільцями Жолі, кільцями Кебота,

пилинками Венденрейха. Еритрокаріоцити, переважно мегалобласти, - 20 на 100

лейкоцитів. В лейкоформулі – 20 % бластів. Про яке захворювання можна думати?  

A * Гострий еритромієлоз 

B Лейкемоїдна реакція 

C Мегалобластна анемія 

D Хронічний лімфолейкоз 

E Апластична анемія 

Хворий Я., 49 років. Скаржиться на слабкість, появу на шкірі синців без причини.

Морфологічно в мазку крові визначаються бласти – 45 %, П/я – 3 %, С/я – 21 %, Лф

– 31 %. Бласти середнього розміру, з високим ядерно-цитоплазматичним

співвідношенням, округлою і неправильною формами ядер, 1-3 ядерцями. В деяких

клітинах зустрічаються палички Ауера. Цитохімічні реакції на МПО позитивні у 40 %,

ліпіди позитивні в 39 %, глікоген у дифузній формі в 44 % бластів. Про який

патологічний процес можна думати?  

A * Гострий мієлолейкоз [варіант М1] 

B Лейкемоїдна реакція 

C Гострий мієлолейкоз [варіант М0] 

D Хронічний лімфолейкоз 

E Хронічний мієлолейкоз 

Хворий А., 70 років. Морфологічно в мазку крові визначаються бласти – 90 %,

мієлоцити – 4 %, С/я – 4 %, Лф – 1 %. Бласти середнього розміру, з ніжно-сітчатою

структурою ядра і вузьким обідком базофільної цитоплазми, що містить азурофільну

зернистість і палички Ауера. Цитохімічні реакції на МПО позитивні у 80 %, ліпіди

позитивні в 49 %, глікоген у дифузній формі в 41 % бластів. Про який патологічний

процес можна думати?  

A * Гострий мієлолейкоз [варіант М2] 

B Хронічний лімфолейкоз 

C Лейкемоїдна реакція 

D Гострий мієлолейкоз [варіант М1] 

E Апластична анемія 

Хворий Я., 50 років. Поступив у гематологічне відділення з панцитопенією невідомої

етіології. У пунктаті кісткового мозку визначається різке збільшення мієлокаріоцитів.

Кількість мегакаріоцитів у нормі. У мієлограмі баластні клітини становили 87 %,

метамієлоцити – 3 %, П/я – 3 %, С/я – 7 %. Цитохімічні реакції на МПО різко

позитивні у 100 %, PS – позитивна у 100 % бластів. Про який патологічний процес

можна думати?  

A * Гострий промієлоцитарний лейкоз 

B Гострий мієлолейкоз [варіант М2] 

C Апластична анемія 

D Хронічний лімфолейкоз 

E Лейкемоїдна реакція 

Хвора Р., 45 років. При досліджені мієлограми виявилось, що кількість мієлокаріоцитів

збільшено. Кількість бластів разом з клітинами моноцитоїдної форми становило 51

%, мієлоцити – 18 %, метамієлоцити – 9 %, П/я – 7 %, С/я – 5 %, Лф – 10 %.

Цитохімічні реакції на МПО позитивні у 14 %, PS – позитивна у дифузній формі в 39 %

 бластів, неспецифічна естераза у бластах пригнічується NF. Про який патологічний

процес можна думати?  

A * Гострий мієломонобластний лейкоз [варіант М4]  

B Гострий мієлолейкоз [варіант М2] 

C Хронічний моноцитарний лейкоз 

D Хронічний лімфолейкоз 

E Лейкемоїдна реакція 

Хвора Т., 50 років. У периферичній крові нормохромна анемія, лейкоцитоз 270 Г/л,

лімфоцитів 95 %; наявні тіні Гумпрехта. Яке захворювання у хворої?  

A * Хронічний лімфолейкоз 

B Хронічний мієлолейкоз 

C Гострий лейкоз 

D Апластична анемія 

E Парапротеїнемічний гемобластоз 

Хвора К., 65 років. В анамнезі в останні роки часті переломи кісток. Скарги на

ущільнення в області правої плечової кістки. На рентгенологічному знімку

визначається пухлина в місці ущільнення. В пунктаті пухлини – плазматичні клітини

різних ступенів зрілості. В пунктаті кісткового мозку таких клітин 62 %. Про яке

захворювання можна думати?  

A * Мієломна хвороба 

B Гострий лімфобластний лейкоз 

C Хронічний мієлолейкоз 

D Хронічний лімфолейкоз 

E Апластична анемія 

У крові хворого Т. визначені бласти. Цитохімічне дослідження показало позитивну

реакцію на мієлопероксидазу, крупнозернисті ШИК-позитивні гранули. Який варіант

гострого лейкозу у хворого?  

A * Мієлобластний лейкоз 

B Лімфобластний лейкоз 

C Гострий недиференційований лейкоз 

D Лейкемоїдна реакція 

E Апластична анемія 

Хвора Ю., 45 років. В периферичній крові виражений лейкоцитоз [80 Г/л]. В лейко

формулі визначаються мієлобласти, про мієлоцити, мієлоцити, мета мієлоцити,

значно знижений відсоток зрілих С/я нейтрофілів. Кількість тромбоцитів нормальна,

ШОЕ – 68 мм/год. Про яке захворювання можна думати?  

A * Хронічний мієлолейкоз 

B Гострий лейкоз 

C Лейкемоїдна реакція 

D Хронічний лімфолейкоз 

E Апластична анемія 

Хвора Д., 54 роки. В периферичній крові нормохромна анемія, виражений лейкоцитоз,

 Лф – 87 %, в пунктаті кісткового мозку визначається гіперплазія лімфоїдного ряду [69

 %]. Про яке захворювання можна думати?  

A * Хронічний лімфолейкоз 

B Гострий лейкоз 

C Апластична анемія 

D Хронічний мієлодейкоз 

E Лейкемоїдна реакція 

Хвора В., 56 років. Скарги на болі у кістках. Під час дослідження виявилися вогнища

остеолізу у ребрах, черепі, тазових кістках. При дослідженні мієлограми виявили:

кількість мієлокаріоцитів збільшено, мегакаріоцитів зменшено. Бласти – 2 %,

мієлоцити – 8 %, метамієлоцити – 3 %, П/я – 5 %, С/я – 23 %, еозинофіли – 1 %,

моноцити – 2 %, лімфоцити – 8 %, плазматичні клітини – 48 %. Про який

патологічний процес можна думати?  

A * Мієломна хвороба 

B Інфекційний лімфоцитоз 

C Лейкемоїдна реакція лімфоцитарного типу 

D Хронічний лімфолейкоз 

E Апластична анемія 

Хворий Л., 29 років. Аналіз периферичної крові: еритроцитів – 2, 2 Т/л, лейкоцитів –

65, 9 Г/л, гемоглобін – 105 г/л, MCV – 100 фл, MCH – 33, 1 пг, MCHC – 322 г/л, PLT –

1128, 0 Г/л. Морфологічно в мазку крові визначаються бласти – 60 %, мієлоцити – 15

%, метамієлоцити – 5 %, П/я – 2 %, С/я – 11 %, базофіли –2 %, еозинофіли – 1 %,

Лф – 2 %, Мо – 2 %. Цитохімія бластних клітин: МПО – позитивна у 30 %, PS –

позитивна у дифузній формі в 49 %, неспецифічна естераза позитивна у 100 % і

пригнічується NF у 50 % клітин. Про який патологічний процес можна думати?  

A * Хронічний мієлолейкоз, баластний криз [М4-варіант] 

B Лейкемоїдна реакція мієлоїдного типу 

C Хронічний мієлолейкоз, хронічна стадія 

D Волосато-клітинний лейкоз 

E Гострий лімфобластний лейкоз 

У хворого В. 62 років з ішемічною хворобою серця тести коагулограми без змін. Під

час дослідження агрегаційної функції тромбоцитів з АДФ відмічено підвищену

агрегацію. Про що свідчить проведене дослідження?  

A * Тромбоцитопатія 

B Тромбогенний ризик 

C Підвищена функціональна активність тромбоцитів 

D Тромбогеморагічний синдром 

E ДВЗ-синдром 

Хвора П., 48 років, госпіталізована з проявами геморагічного синдрому. Яка причина

порушень гемостазу у пацієнта за таких даних: Е = 1, 8 Т/л; Hb = 65 г/л; Л = 4, 0 Г/л; Т =

22 Г/л, юні – 25 %, зрілі – 60 %, старі – 15 %, коагулограма в нормі?  

A * Тромбоцитопенія 

B Тромбоцитопатія 

C Анемія 

D Лейкопенія 

E Дезагрегаційна тромбоцитопатія 

Хвора В., 29 років, госпіталізована з проявами геморагічного синдрому. Дайте

висновок про причину кровотечі петехіального типу: Е = 3, 1 Т/л; ; Л = 3, 7 Г/л; Т = 250

Г/л; коагулограма без змін, агрегація тромбоцитів з АДФ у нормі.  

A * Хвороба Вілебранда 

B Тромбоцитопатія 

C Геморагічний васкуліт 

D Гемофілія А 

E Гемофілія В 

Хворий К., 40 років, госпіталізована з проявами геморагічного синдрому. Дайте

висновок про причину кровотечі петехіального типу: Е = 3, 2 Т/л; Л = 4, 2 Г/л; Т = 32 Г/л;

 тривалість кровотечі – 9 хв., індекс адгезивності тромбоцитів – 1, 0.  

A * Тромбоцитопенія 

B Хвороба Стюарта-Прауера 

C Гемофілія А 

D Тромбоцитопатія 

E Гемофілія В 

Хворий Л., 35 років. Поступив з реанімаційного відділення після отруєння.

Напередодні в аналізі крови визначалося: лейкоцитів – 1, 7 Г/л, в лейкоформулі – 8 %

клітин, які нагадують бласти. На теперішній час: лейкоцитів 2, 2 Г/л, клітин, що

нагадували бласти, не визначено. Але підраховано 15 % великих клітин, з великим,

неправильної форми округлим ядром, базофільною цитоплазмою, густою

азурофільною зернистістю. При цитохімічному дослідженні виявлено: на кислі

сульфітовані мукополісахариди реакція негативна, на мієлопероксидазу, глікоген,

ліпіди – позитивна. Геморагічних ускладнень немає. Про який патологічний процес

можна думати?  

A * Лейкемоїдна реакція мієлоїдного типу – промієлоцитарна реакція 

B Хронічний мієлолейкоз 

C Лейкемоїдна реакція нейтрофільного типу 

D Хронічний лімфолейкоз 

E Апластична анемія 

Хворий С., 35 років. В анамнезі артрит, довгостроково приймав великі дози

нестероїдних протизапальних засобів. В аналізі крові: еритроцити – 3, 5 Г/л,

гемоглобін – 105 г/л, лейкоцитів – 1, 2 Г/л, тромбоцитів – 180 Г/л, ретикулоцитів – 2

‰. В лейкоформулі: П/я – 1 %, С/я – 28 %, еозинофілів – 4 %, Лф – 66 %,

моноцитів – 1 %. ШОЕ – 15 мм/год. Клітинність пунктату кісткового мозку низька, в

мієлограмі гіпоплазія гранулоцитарного ростку, відносна перевага лімфоїдного ряду.

Індекс визрівання нейтрофілів – 0, 3. Про який патологічний процес можна думати?  

A * Агранулоцитоз 

B Хронічний мієлолейкоз 

C Лейкемоїдна реакція мієлоїдного типу 

D Апластична анемія 

E Хронічний лімфолейкоз 

У хворого П., 7 років, після нездужання та лихоманки, які зникли протягом доби, в

аналізі крові виявлено лейкоцитоз – 21 Г/л, абсолютний лімфоцитоз, в лейкоформулі

виявлено 5 % атипових мононуклеарів. Лімфовузли збільшені, болючі, еластичні,

рухливі. Про який патологічний процес можна думати?  

A * Інфекційний лімфоцитоз 

B Хронічний лімфолейкоз 

C Апластична анемія 

D Лейкемоїдна реакція лімфоцитарного типу 

E Інфекційний мононуклеоз 

Хвора В., 16 років, скаржиться на біль у горлі, збільшення та болючість задньошийних

 лімфовузлів, підвищення температури тіла. При дослідженні загального аналізу крові

було виявлено: лейкоцитоз, лімфоцитоз, моноцитоз. В лейкоформулі визначаються

поодинокі плазматичні клітини та імунобласти, 15 % атипових мононуклеарів. Про

який патологічний процес можна думати?  

A * Інфекційний мононуклеоз 

B Інфекційний лімфоцитоз 

C Апластична анемія 

D Лейкемоїдна реакція лімфоцитарного типу 

E Хронічний лімфолейкоз 

Хвора М., 47 років, госпіталізована з проявами геморагічного синдрому. Про що

свідчать зміни наведених лабораторних досліджень: Hb = 72 г/л; Е = 3, 5 Г/л; ШОЕ = 72

 мм/год. У коагулограмі – гіпокоагуляція; Фактор ІХ – 85 %; Фактор VІІІ – 15 %.  

A * Гемофілія А 

B Тромбоцитопатія 

C Гемофілія В 

D Тромбогеморагічний синдром 

E Хвороба Хагемана 

Хвора Е., 36 років, госпіталізована з проявами геморагічного синдрому. Причина

кровотечі в міжфасціальні та міжм’язові простори? Е = 2, 5 Т/л; Л = 4, 0 Г/л; Т = 150 г/л.

У тестах коагулограми – гіпокоагуляція. Фактор VІІІ – 88 %; Фактор ІХ – 23 %.  

A * Гемофілія В 

B Тромбоцитопатія 

C Тромбоцитопенія 

D Тромбогеморагічний синдром 

E Гемофілія А 

У хлопчика 5, 5 років після перенесеної гострої вірусної інфекції виникла носова

кровотеча, на шкірних покровах з’явились синяки, петехії. В загальному аналізі крові 

незначна анемія. В коагулограмі в глобальних тестах великих відхилень немає. Які

лабораторні тести необхідно провести для діагностики захворювання?  

A * Дослідження тромбоцитарного гемостазу 

B Дослідження загального білку та білкових фракцій.  

C Імунограму 

D Дослідження активності фактору VIII 

E Дослідження активності фактору XI 

У дитини 3 років кровотеча мікроциркуляторного типу: петехії та екхимози на шкірі,

позитивна проба щипка, носова кровотеча. Лабораторні дані: час кровотечі

збільшений, кількість тромбоцитів 190*109/л, ретракція кров’яного згустку – знижена,

рістоцетин і АДФ- агрегація в нормі, колаген-агрегація різко знижена. Про яку

патологію можна думати?  

A * Тромбастенія Гланцмана 

B Хвороба Верльгофа 

C Гемофілія А 

D Гемофілія С 

E Геморагічний васкуліт 

У хлопчика 10 р. виявлена пухлина в грудної клітині розміром 1*2см. В пунктаті

пухлини виявили крупні бластоподібні клітини із збільшеними ядрами,

гіпертрофірованими ядерцями. Цитоплазма базофільна, негомогенна. Які

лабораторні дослідження необхідно провести для точнішої діагностики ґенезу цієї

пухлини?  

A * Імунофенотипування 

B Цитохімічні 

C Фарбування за Лейшманом 

D Фарбування за Нохтом 

E Фарбування за Грамом 

Жінка 46 років хворіє на протязі місяця: слабкість, головний біль, поганий апетит.

Аналіз крові: Лейкоцити - 45*109/л, анемія нормохромна, нормоцитарна. Наявність

незрілих клітин гранулоцитарного ряду, базофілія, еозинофілія. Підвищений рівень

вит. В12. Цитохімічні дані - низький рівень лейкоцитарної лужної фосфатази. Про яку

патологію можна думати?  

A * Хронічний мієлолейкоз 

B Гострий мієлобластний лейкоз 

C Хронічний лімфолейкоз 

D Мієломна хвороба  

E Хвороба Вальденстрема 

Хворий 29 років. Скарги на болі під час ковтання їжі. Об’єктивно: збільшені

мигдалини, підщелепні лімфатичні вузли великі 2х1, 5 см, щільні, безболісні при

пальпації. В їхньому пунктаті виявлено: лімфоідні елементи з різко поліморфними

ядрами з нерівним контуром.. Хроматин нерівномірний, у вигляді тяжів, гіперхромний.

 Цитоплазма помірна, базофільного кольору. Про яку патологію можна думати?  

A * Лімфосаркома 

B Лімфогранулематоз 

C Лімфаденіт неспецифічний 

D Туберкульоз 

E Інфекційний мононуклеоз 

Пацієнт 65 років, скарги на болі в спині, які носять постійний характер. В анамнезі –

перелом двох ребер зліва. Лабораторні показники: в сироватці крові-загальний 

білок - 90г/л, альбумін - 30 г/л, на електрофореграмі виявлено М-градієнт. Про яку

патологію можна думати?  

A * Численна мієлома 

B Остеоартрит 

C Ураження кісток при хворобі Педжета 

D Радикуліт 

E Хіломікронемія 

Хворий 45 років, льотчик, повернувся з Африки. Скарги на озноб, головний біль,

відсутність апетиту. При лабораторному обстеженні в периферичної крові виявили

серед еритроцитів клітини серповидної форми, які містять крупне, рихле ядро.

Цитоплазма світла, містить зерна пігменту. Про яку патологію можна думати?  

A *Рlasmodium falciparum 

B Plasmodium vivax 

C Plasmodium malariae 

D Plasmodium ovale 

E Токсоплазмоз 

Хворий 46 р., скарги на слабкість, синяки на тілі, підвищення температури. Аналіз 

крові: анемія нормохромна, ретикулоцитоз, лейкоцити-80*109/л, в лейкоформулі –

бластоподібні клітини - 45%, які містять обільну зернистість, позитивна реакція на

мієлопероксидазу, хлорацетатестеразу, альфа-нафтилестеразу, експресія СD13,

СD33, СD9. Про яку патологію можна думати?  

A * Гострий промієлоцитарний лейкоз (М3) 

B Гострий лімфобластний лейкоз  

C Хронічний лімфолейкоз 

D Хронічний мієлолейкоз 

E Лейкемоїдна реакція 

Хворий 18 років, скарги: на загальну слабкість, лихорадку, збільшення пахвових та

шийних лімфовузлів. Аналіз крові: анемія нормохромна, лейкоцитоз 26*109 л,

тромбоцитопенія. В лейкоформулі – молоді форми лімфоцитів - 49%. В мієлограмі

- бластні клітини -56%, ШИК –реакція в них у вигляді крупних гранул та визначені

СD19, СD20. Про яку патологію можна думати?  

A * Гострий лімфобластний лейкоз 

B Гострий мієлобластний лейкоз 

C Гострий промієлоцитарний лейкоз 

D Хронічний лімфолейкоз 

E Хронічний мієлолейкоз 

Пацієнт 67 років. Скарги на слабкість, головний біль, підвищена втома. Хворіє на

протязі трьох місяців. Загальний аналіз крові:

еритроцити-2, 1*1012/л, лейкоцити-62*109/л, тромбоцити-130*109/л, ШОЕ-20мм/год.

В лейкоцитарній формулі -бластні клітині -18%, пероксидазопозитивні. Про яку

патологію можна думати?  

A * Гострий мієлобластний лейкоз 

B Гострий лімфобластний лейкоз 

C Хронічний лімфолейкоз 

D Залізодефіцитна анемія 

E Гострий недиференційований лейкоз 

У хворого 50 років в загальному аналізі крові визначили анемію, лейкоцитоз,

тромбоцитопенію. В лейкоцитарній формулі бластоподобні клітини (60%). Яке

додаткове дослідження необхідно виконати?  

A * Дослідження кісткового мозку 

B Обмін заліза 

C Вміст вітаміну В12 

D Рівень глюкози в крові 

E Кальцитонін 

Кістковий мозок клітинний; еритропоез нормобластіческий; індекс дозрівання

еритробластів = 0, 4. індекс нейтрофілів = 0, 9. Така картина кісткового мозку

характерна для:  

A *Гострої постгеморагічної анемії у фазі кістковомозкової компенсації 

B Хронічної постгеморагічної анемії 

C В12- дефіцитної анемії 

D Гемолітичної анемії 

E Всіх перерахованих анемій 

Кістковий мозок бідний клітинними елементами, мієлокаріоци майже повністю

відсутні, виявляються ретикулярні клітини, лімфоцити, плазматичні клітини, поодинокі

 базофіли. Зазначена картина характерна для:  

A * Апластичної анемії 

B Інфекційного мононуклеозу 

C Гострого перитоніту 

D Гострого лейкозу 

E Усіх перерахованих захворювань 

Для гострого мієлобластного лейкозу найбільш характерним цитохімічним показником

 є:  

A *Мієлопероксидаза  

B Глікоген 

C Лужна фосфатаза 

D Неспецифічна естераза 

E Ліпіди 

При гострому лейкозі найбільш характерним показником периферійної крові є:   

A * Анемія, тромбоцитопенія, лейкоцитоз з присутністю бластних форм 

B Помірна анемія, тромбоцитоз, гиперлейкоцитоз з лівим зрушенням в лейкограмі до

мієлоцитів 

C Помірна анемія і тромбоцитопенія, лейкоцитоз з лімфоцитозом 

D Еритроцитоз, тромбоцитоз, невеликий лейкоцитоз з нейтрофилезом 

E Нормальне кількість еритроцитів і тромбоцитів, невелика лейкопенія без зрушень у

лейкограмі 

Лейкоцитоз, обумовлений появою бластів, виражена нормохромна анемія,

тромбоцитопенія в периферійної крові та гіперклітинний кістковий мозок з великою

кількістю бластів (60%) характерні для:  

A * Гострого лейкозу 

B Хронічного мієлолейкозу 

C Хронічного лімфолейкозу 

D Лімфогранулематозу 

E Мієломної хвороби 

Прогресуюча нормохромна анемія, нормальна кількість лейкоцитів, в лейкограмі 

мієлобласти. У кістковому мозку велика кількість еритробластів, мегалобластів,

мієлобластів. Гемограма характерна для:  

A * Еритромієлозу 

B Лімфогранулематозу 

C Хронічного мієлолейкозу 

D Мієломної хвороби 

E Еритремії 

Кістковий мозок бідний клітинними елементами, мієлокаріоцити майже повністю

відсутні, виявляються ретикулярні клітини, лімфоцити, плазматичні клітини,  

поодинокі базофіли. Зазначена картина характерна для:   

A * Апластичної анемії 

B Спастичного коліту 

C Інфекційного мононуклеозу 

D Гострого лейкозу 

E Гострого перитоніту 

Хлопчик10 років, поступив з підозрою на гострий лейкоз. Стан важкий, шкіра

блідо-жовта, склери іктеричні, баштовий череп, високе стояння твердого піднебіння,

печінка і селезінка збільшені. Аналіз крові: виражена нормохромна

мікросфероцитарна анемія, тромбоцити в нормі. Найбільш вірогідний діагноз:   

A * Мікросфероцитарна гемолітична анемія 

B Гострий лейкоз 

C Апластична анемія 

D Інфекційний мононуклеоз 

E Мієломна хвороба 

Прогресуюча гіперхромна анемія, нормальна кількість лейкоцитів, в лейкограммі 

гіперсегментовані нейтрофіли. У кістковому мозку велика кількість, мегалобластів,

Гемограма характерна для:  

A * В12-дефіцитноі анемії 

B Лімфогранулематозу  

C Мієломної хвороби 

D Саркоїдозу 

E -

Гіпохромна анемія, нормальна кількість лейкоцитів, в лейкограмі нормобласти,

гіпохромні еритроцити. У кістковому мозку велика кількість еритробластів,

нормобластів, Гемограма характерна для:    

A *Залізодефіцитної анемії 

B В12-дефіцитноі анемії 

C Апластичної анемії 

D Лейкозу 

E Мононуклеозу 

Кістковий мозок клітинний Л / Е = 1/2; еритропоез нормобластичний, індекс дозрівання

 еритробластів = 0, 4. індекс нейтрофілів = 0, 9. Така картина кісткового мозку

характерна для:  

A *Гострої постгеморагічної анемії у фазі кістковомозкової компенсації 

B Хронічної постгеморагічної анемії 

C В12- дефіцитної анемії 

D Апластичної анеміі 

E Гемолітичної анемії 

Кістковий мозок клітинний, індекс Л / Е = 1/2, виражена гіперплазія еритробластів,

нормобластичний тип кровотворення, індекс дозрівання еритробластів = 0, 8, індекс

дозрівання нейтрофілів = 0, 9, мегакаріоцитарний паросток незмінний. Пунктат

кісткового мозку характерний для:  

A * початкової фази залізодефіцитної анемії  

B В12- фолієводефицитній анемії 

C Шокових станів   

D Отруєннях   

E Гіпопластичних анеміях 

При гострому лейкозі найбільш характерним показником периферіної крові є:   

A * Анемія, тромбоцитопенія, лейкоцитоз з присутністю бластних форм 

B Помірна анемія, тромбоцитоз, гіперлейкоцитоз з лівим зрушенням в лейкограмі до

мієлоцитів 

C Еритроцитоз, тромбоцитоз, невеликий лейкоцитоз з нейтрофільозом 

D Нормальне кількість еритроцитів і тромбоцитів, невелика лейкопенія без зрушень у

лейкограмі  

E Помірна анемія і тромбоцитопенія, лейкоцитоз з лімфоцитозом 

Підвищена кількість сидероцитів в периферичної крові та сидеробластів в кістковому

мозку виявляється при:  

A * Гемолітичній анемії 

B Прийомі протитуберкульозних препаратів 

C Отруєнні свинцем 

D Мієломної хвороби 

E Залізодефіцитних анеміях 

Мегалобластична анемія розвивається при нестачі:

A *Вітаміну В12 

B Вітаміну А 

C Вітаміну D 

D Вітаміну В1 

E Вітаміну С 


⇐ Предыдущая12
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.