После родов - реабилитация после сепсиса

Послеродовый сепсис нередко служит причиной поражения легких, почек, сердца, развития нейроэндокринных заболеваний с нарушением гипоталамо-гипофизарной и симпатико-адреналовой системы.

Женщины, перенесшие сепсис, являются носителями очагов инфекции и угрожаемы по рецидивированию сепсиса при последующих беременностях и родах.

В связи с этим после выписки из стационара они нуждаются в тщательном диспансерном наблюдении и проведении реабилитационных мероприятий.

Пациентки после перенесенного перитонита должны наблюдаться не менее 1 года. При выявлении признаков спаечного процесса назначают курс физиотерапевтического лечения с применением антибиотиков широкого спектра действия. При этом используют препараты, которые больная ранее не получала, и продлевают амбулаторное наблюдение до 2 лет.

Все женщины, которые перенесли сепсис после родов, должны находиться на учете у врача женской консультации, которую они посещают в течение первого полугодия 1 раз в 1, 5-2 мес и в дальнейшем 1 раз в 2-3 мес. Кроме того, необходимо регулярное наблюдение у терапевта 1 раз в 3 мес, а также у других специалистов, таких как хирург, эндокринолог, невропатолог, уролог и др.

В процессе диспансерного наблюдения проводят клинические и биохимические анализы, ЭКГ и флюорографию, посевы крови и мочи, исследование мазков. Одновременно назначают общеукрепляющую терапию.

Опасность перенесенного сепсиса заключается в том, что даже при нормализации температуры и отсутствии клинических проявлений, что подтверждается результатами лабораторной диагностики, могут возникать неоднократные рецидивы.

Причина этого - снижение защитных сил организма больных и скопление патогенных бактерий в межклеточном пространстве. Все женщины, которые перенесли послеродовой сепсис нуждаются в амбулаторном наблюдении не менее 2 лет. В том случае если появляются признаки рецидива заболевания в виде озноба, повышения температуры тела, головных болей, болей в суставах и мышцах, то назначают лечение как при тяжелом течении сепсиса.

Наиболее высока вероятность рецидивирования в течение первого года после перенесенного заболевания. В последующем эта вероятность уменьшается, но полностью не исключается. Составной частью восстановительного лечения после сепсиса является санаторно-курортная терапия, включающая общеукрепляющее лечение и гидротерапию через год после заболевания. Такие курортные процедуры, как сероводородные, нарзанные, радоновые ванны и грязелечение, можно применять не ранее чем через 2 года.