Крок М Лікувальна справа

Дисципліни хірургічного профілю

Через падіння з драбини пацієнт отримав черепно-мозкову травму, непритомний,

періодично виникає блювання. У неврологічному статусі визначаються менінгеальні

симптоми. Як потрібно транспортувати пацієнта:

A У горизонтальному положенні на ношах, повернути голову хворого на бік

B У положенні сидячи

C У горизонтальному положенні лежачи на животі

D У горизонтальному положенні на м’якій поверхні, повернути голову хворого на бік

E У горизонтальному положенні, фіксувавши кінцівки лонгетами

Постраждалому перед транспортуванням до лікарні наклали джгут, але термін

накладання закінчився раніше госпіталізації. Що робити з потерпілим?

A *Джгут послабити, кровотечу спинити пальцевим притисканням, після відновлення

кровообігу в кінцівці знову накласти джгут

B Продовжити транспортування з накладеним джгутом

C Джгут зняти, накласти давлючу пов'язку

D Джгут зняти, ввести кровоспинні засоби

E Ввести серцеві і продовжити транспортування

Жінка М., 24 років звернулась на ФАП зі скаргами на біль в лівій половині грудної клітки,

який виник після травми. Біль посилюється при кашлі, рухах. Під час огляду в ділянці 4 – 5

ребер зліва відмічається гематома, набряк м’яких тканин та відставання грудної клітки в

акті дихання. При пальпації в ділянці 4 – 5 ребер різка болючість, відчувається хруст.

Визначте діагноз:

A Забій грудної клітки, перелом 4 – 5 ребер

B Стиснення грудної клітки

C Перелом грудини

D Перелом ключиці

E Струс грудної клітки

Чоловік П., 42 роки звернувся на ФАП зі скаргами на біль, деформацію і порушення

функції правої кінцівки після падіння на витягнуту руку. При обстеженні: рука знаходиться

у відведеному положенні, пошкоджене плече опущене, хворий тримає руку зігнутою в

лікті, передпліччя підтримує здоровою рукою. Під дзьобоподібним відростком

пальпується вивихнута голівка. Визначте діагноз:

A Вивих правого плеча

B Перелом плечової кістки

C Забій плечового суглоба

D Розтягнення зв’язок плечового суглоба

E Перелом акроміального відростка лопатки

Жінка Л., 73 роки звернулася на ФАП зі скаргами на біль в порожнині рота, особливо при

прийомі їжі, втрату смаку їжі, неприємний запах з рота. При огляді: гіперемія, набряк

слизової оболонки, невеликі кровоточиві виразки з нерівними краями на яснах. Визначте

діагноз:

A Стоматит

B Гінгівіт

C Червоний плоский лишай

D Лейкоплакія

E Нома

Чоловік С., 51 рік звернувся на ФАП зі скаргами на біль в горлі, що посилюється під час

ковтання, загальну слабкість, головний біль, високу температуру тіла. При фарингоскопії

на гіперемованій і набряклій слизовій оболонці мигдаликів відмічаються жовтувато-білі

крапки розміром з головку шпильки. Визначте діагноз:

A Фолікулярна ангіна

B Катаральна ангіна

C Лакунарна ангіна

D Дифтерія глотки

E Виразково-плівчаста ангіна

Хвора 40 років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на різке почервоніння,

закисання правого ока, що з’явилось сьогодні вранці після сну. Об’єктивно: слизова

оболонка повік та очного яблука різко гіперемійована, набрякла, багато гнійного

виділення. Поставте діагноз.

A *Гострий кон’юнктивіт правого ока

B Гострий приступ глаукоми

C Хронічний дакріоцистит

D Герпетичний деревовидний кератит

E Міопія середнього ступеню

Ви фельдшер швидкої допомоги. Виклик до хворого на рак гортані зі скаргами на

затруднене дихання, нестачу повітря. При огляді дихання свистяче, акраціаноз, РS-96 за

1хв. Пацієнт займає вимушене сидяче положення. Ваші дії

A *Дати кисень, терміново госпіталізувати

B Провести інтубацію трахеї

C Ввести роторозширювач

D Ввести повітровід

E Ввести серцеві препарати

До фельдшера здоров пункту звернулася жінка 32 років, зі скаргами на появу

бородавчастого утворення на лівій щоці, яке легко травмується і кровоточить.

Консультацію якого фахівця потребує хвора?

A *Онколога

B Дерматолога

C Хірурга

D Травматолога

E Терапевта

На ФАП з вулиці доставлено чоловіка 45 років без свідомості. При огляді: обличчя в

крові, у тім’яній ділянці рана, що кровоточить. При обережній пальпації відчуваються краї

кісткових відломків. У рані стирчить кістка. Вкажіть попередній діагноз:

A Відкрита черепно-мозкова травма

B Закрита черепно-мозкова травма

C Перелом основи черепа

D Стиснення головного мозку

E Забій голови

Пацієнтку готують до ургентної операції. За призначенням лікаря Вам необхідно

підготувати препарати для премедикації. Який препарат є обов’язковим для її

проведення?

A Атропін

B Анальгін

C Аміназин

D Клофелін

E Листенон

Чоловік випадково випив 100 мл метилового спирту. Через 2 години відчув нудоту,

головний біль, блимання в очах, наростаючу спрагу. Було блювання. Слизові оболонки

гіперемійовані, з ціанотичним відтінком, зіниці розширені. Який антидот Ви застосуєте?

A Етиловий спирт

B Вікасол

C Магнію оксид

D Атропіну сульфат

E Унітіол

Після купання у ставку у пацієнта з’явилась сльозотеча, різі в очах, закисання очей. А

вранці не зміг розплющити очі через склеювання вій. Для якого захворювання це

характерно?

A Кон’юктивіт

B Блефарит

C Дакріоцистит

D Виразка рогівки

E Катаракта

До фельдшера звернувся пацієнт зі скаргами на затуманення зору, райдужні кола при

погляді на джерело світла, нудоту. Яке обстеження повинен провести фельдшер для

встановлення діагнозу?

A Виміряння внутрішньо очного тиску

B Визначення світовідчуття

C Дослідження поля зору

D Визначення рефракції

E Дослідження гостроти зору

До вас звернулась хвора зі скаргами на періодичні запаморочення, порушення рівноваги.

Ви запідозрили у неї лабіринтит. Лабіринтит – це запалення:

A Внутрішнього вуха

B Середнього вуха

C Зовнішнього вуха

D Соскоподібного відростка

E Слухової труби

Для якого захворювання характерний симптомокомплекс: біль в оці, світлобоязнь,

сльозотеча, перикориальна ін’єкція, наявність інфільтрату на рогівці?

A Кератит

B Склерит

C Іридоцикліт

D Хоріоідит

E Кон’юктивіт

Фельдшер запідозрив у пацієнта двосторонній гайморит. Які допоміжні методи

обстеження слід провести для встановлення діагнозу?

A Рентгенографія навколоносових пазух

B Флюорографія органів грудної порожнини

C Фарингоскопія

D Отоскопія

E Ларингоскопія

Фельдшер ФАПу надає допомогу при відкритому переломі кісток гомілки з артеріальною

кровотечею. Яка послідовність дій?

A Зупинка кровотечі, знеболювання, асептична пов’язка, іммобілізація

B Пов’язка, зупинка кровотечі, іммобілізація, знеболювання

C Іммобілізація, пов’язка, зупинка кровотечі, знеболювання

D Пов’язка, іммобілізація, зупинка кровотечі, знеболювання

E Іммобілізація, зупинка кровотечі, пов’язка, знеболювання

На медпункт заводу звернувся хворий зі скаргами на безпричинну слабкість, апатію,

схуднення, відразу до м’ясної їжі, наявність домішок слизу у калі. На Вашу думку, це:

A Симптоми “малих ознак” злоякісної пухлини

B Симптоми розпаду пухлини

C Симптоми “плюс тканини”

D Симптоми передракових станів

E Безсимптомний період онкохвороб

До Вас на ФАП звернулася пацієнтка 47-ми років зі скаргою на появу утягнутості соска

правої молочної залози. Про яку хворобу найімовірніше свідчить даний симптом?

A Рак молочної залози?

B Мастопатія?

C Хронічний мастит?

D Аденома молочної залози?

E Екзема ареоли та соска молочної залози?

До Вас звернувся хворий зі скаргами на сльозотечу. Під час обстеження Ви виявили

гіперемію кон’юнктиви, випинання у нижньо - внутрішньому куті орбіти, при натискання на

яке із нижньої слізної крапки виділяється гній. Яка проблема у хворого?

A Дакріоцистит

B Кератит

C Блефарит

D Дакріаденіт

E Кон’юнктивіт

Хворому І – 56р показано провести оперативне втручання на органах черевної порожнини

під ендотрахеальним наркозом. Що потрібно приготувати для інкубації трахеї?

A *Ларингоскоп, ендотрахеальні трубки, електровідсмоктувач

B Шпателі, рото розширювач, зонд Блекмора

C Роторозширювач, розширювач трахеї Труссо, трахеостомічні трубки

D Катетер Фолея, венозний джгут, с-подібний повітропровід

E Корнцанг, затискач Більрота, термометр

До Вас звернувся хворий з циркулярною гіпсовою пов’язкою вранці і скаржиться на сильні

болі в нозі. При огляді – синюшність, набряк пальців, знижена чутливість пальців. Що Ви

повинні зробити як фельдшер?

A *Розрізати гіпсову лонгету вздовж, розвести краї, фіксувати бинтом, направити до

травматолога

B Зняти гіпсову лонгету

C Провести знеболення

D Обробити шкіру пальців йодонатом

E Надати кінцівці підвищене положення

Хворий 52-х років скаржиться на сильний пульсуючий біль у правому вусі, який

посилюється при жуванні. Об’єктивно: t⁰ 37, 1⁰C, слух у нормі, при натисканні на козлик

різко збільшується інтенсивність болю у вусі. Це симптоми:

A Фурункулу зовнішнього слухового проходу

B Середнього катарального отиту

C Перехондриту вушної раковини

D Середнього гнійного отиту

E Дифузного гнійного лабиринтиту

Ви фельдшер здоровпункту. На здоровпункт звернулась хвора 40 років зі скаргами на

наявність ущільнення в лівій молочній залозі. Об-но: В верхньо-зовнішньому квадраті

лівої молочної залози пальпується пухлина біля 3-х см в діаметрі, не болюча, без чітких

контурів, підпахвові лімфовузли не збільшені, шкіра над пухлиною не змінена. Ваша

тактика?

A * Направити до онколога

B Направити в фіз кабінет

C Порекомендувати масаж молочної залози

D Призначити антибіотики

E Накласти зігріваючий компрес

Які повинні бути кордони транспортної іммобілізації у потерпілих при переломі плечової

кістки?

A * Пальці – лопатка здорової сторони

B Зап’ястя – лопатка здорової сторони

C Кисть - лопатка здорової сторони

D Передпліччя – плече здорової сторони

E Кисть – плечовий суглоб

Ви працюєте на фельдшерсько-акушерському пункті. До Вас звернувся пацієнт зі

скаргами. Після обстеження пацієнта Ви встановили діагноз: Закритокутова глаукома.

Гострий приступ глаукоми. Оберіть групу препаратів, що використовують для лікування

закритокутової глаукоми.

A *Міотики

B Гормональні препарати

C Антибіотики

D Мідріатики

E Вітамінні краплі

Ви працюєте фельдшером ФАПу, під час огляду у хворого 55 років з ішемічною хворобою

серця раптово розвинулась клінічна смерть. Які ознаки характерні для клінічної смерті?

A * Відсутність пульсу на сонній або стегновій артерії, розширення зіниць, припинення

дихання

B Відсутність пульсу на променевій артерії, звуження зіниць

C Ослаблене дихання з частотою 5-8 за 1 хв.

D Бурхливе дихання з частотою понад 40 за 1 хв.

E Рожевий відтінок шкіри

Які прилади необхідні для вимірювання внутрішнього тиску на ФАПі при глаукомі?

A * Тонометр Маклакова

B Офтальмометр

C Периметр

D Щелева лампа

E Гоніоскоп

Ви фельдшер швидкої допомоги. У потерпілого в ДТП діагностовано відкритий перелом

плеча, ускладнений артеріальною кровотечею. Вкажіть правильний порядок надання

невідкладної допомоги?

A * Джгут, знеболити, пов’язка, шина

B Джгут, шина, знеболити, пов’язка

C Знеболити, пов’язка, джгут, шина

D Пов’язка, знеболити, джгут, шина

E Шина, знеболити, джгут, пов’язка

На Фап звернувся чоловік, який під час бійки отримав перелом нижньої щелепи. Яка

найбільш доцільна іммобілізуюча пов’язка в даному випадку?

A *“Вуздечка”

B Бінокулярна

C Поворотна

D Хрестоподібна

E Чепець

Ви фельдшер швидкої допомоги прибули на виклик. При огляді потерпілого з колотою

раною грудної клітки виявлено, що в момент видиху повітря заходить зі свистом у

плевральну порожнину, а при вдиху – краї рани злипаються. Прогресивне погіршення

загального стану. Яке ускладнення найбільш вірогідне в даному випадку?

A * Клапанний пневмоторакс

B Відкритий пневмоторакс

C Закритий пневмоторакс

D Стиснення грудної клітки

E Змішаний пневмоторакс

Чоловік Д., 48 років, отримав травму грудної клітки. Турбують болі у правій половині

грудної клітки, задишка, утруднення дихання. Фельдшер швидкої допомоги діагностував

перелом УІ ребра. Як потрібно транспортувати потерпілого?

A *В напівсидячому положенні

B Лежачи на боці

C Лежачи на спині

D Лежачи на животі

E Сидячи

На уроці фізкультури учень 9 класу отримав перелом верхньої третини плечової кістки.

Фельдшер швидкої допомоги надає невідкладну допомогу. Який рівень транспортної

іммобілізації при транспортуванні?

A * Від пальців пошкодженої кисті до лопатки здорової руки

B Від променево-зап’ясткового суглоба до плечового суглоба

C Від ліктьового суглоба до лопатки здорової руки

D Від пальців кисті до лопатки хворої руки

E Від пальців пошкодженої кисті до верхньої третини плеча

У хворого діагностовано перелом кісток тазу. Назвіть метод транспортування пацієнта?

A *У положенні “жаби”

B На щиті

C Сидячи в кріслі

D Лежачи на правому боці

E Лежачи на животі

Який метод транспортування хворого з підозрою на перелом хребта?

A *Лежачи на щиті

B Лежачи на правому боці

C В положенні “жаби”

D Лежачи на лівому боці

E Сидячи на кріслі

Які гігієнічні засоби порекомендує фельдшер для гігієни порожнини рота у дитини зі

здоровими яснами і зубами?

A * Дитячі гігієнічні зубні пасти

B Зубний порошок

C Лікувально-профілактичні зубні пасти

D Лікувально-профілактичні зубні еліксири

E Зубочистки

Назвіть ендемічне захворювання, яке характеризується порушенням мінералізації

твердих тканин зубів і виникає внаслідок інтоксикації організму іонами фтору

(концентрація фтору в питній воді 1, 5 мг/л)

A *Флюороз зубів

B Системна гіпоплазія

C Мармурова хвороба

D Стирання зубів

E Гіперплазія емалі.

Фельдшер “Швидкої допомоги” прибув на виклик. У потерпілого рвана рана передньої

черевної стінки, через яку назовні випали петлі тонкого кишечника та прядка великого

сальника. Які дії категорично заборонені при наданні невідкладної допомоги?

A * Заправляти органи, що випали назовні, в черевну порожнину

B Накладати асептичну пов’язку

C Проводити протишокову терапію

D Вводити кровозупинні препарати

E Прикладати холод до рани

У хворого є відкритий перелом кісток гомілки внаслідок удару переднім бампером

легкового автомобілю. Який перелом при цьому найбільш вірогідний?

A * Багатоуламковий

B Вколочений

C Компресійний

D Відривний

E Гвинтоподібний

Під час проведення непрямого масажу серця грудина повинна продавлюватись

приблизно на:

A *4-6 см

B 0, 5-1 см

C 1-2 см

D 2-3 см

E 6-9 см

На вулиці під час проведення непрямого масажу серця ви відчули характерний хруст, що

свідчить про перелом ребра. Ваші дії:

A * Продовжувати СЛР, правильно розташувавши руки на грудині

B Припинити реанімаційні міроприємства та застосувати прекардіальний удар

C Константувати біологічну смерть потерпілого

D Перейти до прямого масажу серця

E Продовжувати СЛР, змістивши руки до неушкоджених ребер

У потерпілого Л. 29 років була констатована клінічна смерть. М/с проводить

серцево-легеневу реанімацію. Що в першу чергу свідчить про ефективність закритого

масажусерця?

A * Пульсація на сонній артерії

B Пасивні рухи грудної клітки

C Зниження температури тіла

D Відсутність свідомості

E Розширені зіниці

На місці дорожньо-транспортної пригоди виявлено потерпілу без свідомості, без дихання.

Пульс і АТ не визначаються, зіниці на світло не реагують. Який термінальний стан у

потерпілої?

A * Клінічна смерть

B Передагональний стан

C Агонія

D Колапс

E Травматичний шок

У пацієнта Р, 43 р. Через 20 хвилин після введення 32 ОД інсуліну виникла загальна

слабість, пітливість, тремтіння кінцівок, серцебиття. Це характерно для:

A * Стану гіпоглікемії

B Печінкової коми

C Гіперглікемічної коми

D Гіперосмолярної коми

E Гіперлактацедемічної коми

При огляді хворого фельдшер констатував відсутність свідомості, рухів грудної клітки,

відсутність пульсу на сонній артерії, розширені зіниці без реакції на світло. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A * Клінічна смерть

B Алкогольний делірій

C Предагональний період

D Коматозний стан

E Агонія

Ви проводите обстеження пацієнта, який був збитий вантажівкою. Він знаходиться без

свідомості, з носа та вух витікає ліквор і кров. Про що свідчить вище перераховані

симптоми?

A *Перелом основи черепа

B Перелом склепіння черепа

C Перелом кісток носа

D Перелом щелеп

E Носова кровотеча

Примітка: правильна відповідь А