Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Приложение 2 к Положению. Открытого Чемпионата и Первенства. Лежневского муниципального района.  по спортивному туризму на пешеходных дистанциях. «Путь к Победе», посвященного Победе в. Великой Отечественной войне 1941-1945гг.. ЗАЯВКА



Приложение 2 к Положению

В Главную судейскую коллегию

Открытого Чемпионата и Первенства

Лежневского муниципального района

 по спортивному туризму на пешеходных дистанциях

«Путь к Победе», посвященного Победе в

Великой Отечественной войне 1941-1945гг.

от __________________________________________

(название командирующей организации, адрес, телефон, e-mail, http)

 

ЗАЯВКА

 

Просим допустить к участию в соревнованиях следующих участников ________________________ на дистанцию _________ класса

              (название команды, турклуба, организации)                                                                класс дистанции                                                    

в следующем составе:

№ п/п Фамилия Имя отчество участника дата и Год рождения Спортивный разряд Медицинский допуск слово «допущен», подпись и печать врача напротив каждого участника ПОДПИСЬ УЧАСТНИКА даю свое согласие на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение, обезличивание), а так же иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках проведения соревнований " Путь к победе" в соответствии с ФЗ № 152-ФЗ от 27. 07. 2006 г.
       
         
       
         
         
         

 

Всего допущено к соревнованиям ________ человек. Не допущено          человек, в том числе                                                                                                                    

ФИО не допущенных

 

М. П.    Врач                        /_____________/

Печать медицинского учреждения   подпись врача     расшифровка подписи врача

 

Представитель команды                                                                                                                               

ФИО полностью, домашний адрес, телефон, e-mail

                                                                                                                                                                              

«С правилами техники безопасности знаком»                                             /                                  /

подпись представителя                                                         расшифровка подписи

 

Руководитель                                                                                                  /                                       /

М. П.           название командирующей организации                                        подпись руководителя                                                           расшифровка подписи

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.