заявка-представление. на участие в Районной акции. «Петербургский колокольчик»

заявка-представление

(коллективная)

на участие в Районной акции

«Петербургский колокольчик»

1.	Название работы
2.	Краткая аннотация работы с указанием мотивов, побудивших авторов работы принять участие в акции
3.	Наименование учреждения (организации), от которого поступила заявка	Полное наименование:
4.	Работу представляет (указать отношение представляющего лица к авторам работы):	педагог
5.	Ф. И. О. (полностью)
6.	Контактные телефоны:

Список авторов работы (не более 5 участников):

№ п/п	Фамилия и полное имя каждого автора работы	Дата рождения	Возраст (полных лет)	Телефон для связи
1.
2.
3.
4.
5.

Дата подачи заявки _______________ Подпись представляющего лица_________________

Приложение 2

Эскиз