Заявка участника. IV социально-молодежного фото-видео конкурса «ЗДОРОВЫЙ Я!», проводимого в социальной сети «ВК». СОГЛАСИЕ. на обработку персональных данных. (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

Заявка участника

IV социально-молодежного фото-видео конкурса «ЗДОРОВЫЙ Я! », проводимого в социальной сети «ВК»

Ф. И. О_______________________________________________________

Место учебы/работы___________________________________________

Контактный телефон____________________________________________

Дата ___________ Подпись___________________

Приложение 2

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я, __________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

зарегистрированный(-ая)по адресу: ______________________________________________

_____________________________________________________________________________,

паспорт _____________ выдан ___________________________________________________

(серия, номер) (дата, орган, выдавший документ)

_____________________________________________________________________________

ИНН _________________________________________________________________________

в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27. 07. 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Федеральный закон) даю согласие Муниципальному казенному учреждению «Центр молодежи» города Железногорска на обработку моих персональных данных, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона (фамилия, имя, отчество; дата и место рождения; номер основного документа, удостоверяющего личность; адрес регистрации; идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)) и совершение над ними следующих действий: обработка, сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление изменение), подтверждение, использование, распространение (в том числе передачу), уничтожение персональных данных по истечению срока действия данного Согласия, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Данное согласие действует с момента подписания и до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

" _____" ___________ _________ г. _____________ /________________________/

Подпись Расшифровка подписи

⇐ Предыдущая 12