З А Я В К А. в Чемпионате. Фамилия, имя
Ф Е Д Е Р А Ц И Я П А У Э Р Л И Ф Т И Н Г А З А Б А Й К А Л Ь С К О Г О К Р А Я
З А Я В К А
на участие команды
|
Г. Читы
| |
в Чемпионате
| Забайкальского края
| по
| троеборью
|
|
|
| (ненужное удалить)
| 26-27 марта
| 2016 г.
| с.
| Красный Чикой
| (сроки проведения)
| (место проведения0
| | | | | |
Груп-
па
|
Фамилия, имя
| Данные паспорта
| Год
рожд.
| Разряд
| Город
| Вес.
кат.
| Лучший рез-т
| На каких соревн. показан рез-т
(за посл. 12 мес. )
| Тренеры
| Виза врача
| Бэ
| Артем Хафизов
|
|
|
| Чита
|
|
|
| Кондратьев С. А
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Бэ
| Ефим Пентюхов
|
|
|
| Чита
|
|
|
| Кондратьев С. А
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Судья:
| Назаров Михаил
|
| Чита
| Не может судить - 52, 74
| | (фамилия, имя)
| (суд. кат. )
| (город)
| | | | | | | | | | | | | | |
Представитель команды:
| Ефим Пентюхов
|
| К соревнованиям допущено:
|
| человек
|
| | | |
| | | | | | | | Врач
|
|
|
|
| (подпись)
|
| (И. О. Фамилия)
|
|