ЖДТ (МСАК)

$$$001

Жедел миокард инфарктымен науқ астарда жү рек ырғ ағ ының қ арыншалық бұ зылыстарын басу ү шін таң дау прпепаратын кө рсетің із:

А) амиодарон

В) лидокаин

С) хинидин

D) верапамил

E) дилтиазем

{Дұ рыс жауап}=B

{Кү рделілігі} = 1

{Оқ улық } = (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$002

Жедел сол жақ қ арыншалық жеткіліксіздік кезінде артық шылық беретін диуретикті таң даң ыз:

А) диакарб

В) маннитол

С) фуросемид

D) верошпирон

E) гигротон

{ Дұ рыс жауап }=B

{ Кү рделілігі } = 1

{ Оқ улық } = (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$003

57 жастағ ы науқ ас, жыл бойына айына 1-2 рет сол жақ жауырынғ а беріліп, нитроглицерин қ абылдағ аннан соң жарты сағ ат кө лемінде басылатын тө с сү йек артындағ ы қ ысып ауыратын сипаттағ ы ауыруғ а шағ ымданады. Холтерлік мониторлау кезінде, ұ стама сә тінде v2-v5 бө ліктерінде SТ-ң 8 мм-ге жоғ арылауы. Келесі кү ні SТ изолинияда. Науқ аста қ андай патология?

А) тұ рақ ты стенокардия ФК 4

В) миокард инфаркты

С) миокардтың ишемиялық дистрофиясы

D) варианттық стенокардия

E) кү шейе тү скен стенокардия

{Дұ рыс жауап}= D

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$004

Жедел миокард инфарктымен науқ аста 4-ші аптада тө с сү йек артында қ арқ ынды жиырылатын ауырсынулар, ЭКН-да теріс динамика пайда болып жә не АСТ, АЛТ, КФК-МВ белсенділігі тағ ы да кө терілсе, ауру ағ ымының нашарлауын қ алай квалификациялағ а болады:

А) Ө АТЭ

В) қ айталама миокард инфаркты

С) екінші рет болғ ан миокард инфаркты

D) Дресслер синдромының дамуы

E) варианттық (вариантная) стенокардия

{Дұ рыс жауап}= В

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$005

Синустық тү йіннің ә лсіздігі синдромымен науқ аста синустық брадикардия – минутына 45 байқ алады. Кардиостимулятор орнатудан науқ ас ү зілді-кесілді бас тартты. Консервативті ем ү шін аталғ ан дә рілердің қ айсысын қ олдануғ а болады?

А) анаприлин

В) кордарон

С) атропин

D) дигоксин

E) новокаинамид

{Дұ рыс жауап}= C

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық } = (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В. С. Моисеева. – М., 2010. 832 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$006

Науқ аста аяқ астынан тамыр соғ у ұ стамасы (минутына 160) пайда болды, дә рігер оны каротидті синусты уқ алаумен басты. Тамыр соғ у ұ стамасына себепші болғ ан тә різді:

А) синусты тахикардиямен

В) пароксизмальды жыпылық аритмиясымен

С) пароксизмальды жү рекшелер жыбырымен

D) пароксизмальды қ арыншаү стілік тахикардиямен

E) пароксизмальды қ арыншалық тахикардиямен

{Дұ рыс жауап}= D

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$007

18-летний больной направлен для обследования военкоматом. Развивался нормально. Над основанием сердца определяется грубый систолический шум с эпицентром во 2-м межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс - 64 в минуту, ритмичный. АД плечевой артерии - 95/75 мм рт. ст., на бедренной артерии АД - 110/90 мм рт. ст. Ваш диагноз?

А) стеноз устья аорты

В) сочетанный порок сердца

С) коарктация аорты

D) дефект межжелудочковой перегородки

E) открытый артериальный проток

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$008

40 жастағ ы науқ ас, шағ ымдары – прекардиальды аймақ та толқ улармен кө мескі байланысты сыздайтын ауырсынуларғ а, кө кірек қ уысының сол жақ жартысындағ ы «жарылу» сезімдеріне. Қ арап тексеру кезінде патология анық талмағ ан, ЭКГ ерекшеліксіз. Пациентті тексеруді қ андай зерттеуден бастау қ ажет?

А) қ анның қ ант жә не холестеринге зерттеуінен

В) қ анның липопротеидтерге зертетуінен

С) эхокардиографиядан

D) велоэргометриядан

E) фонокардиографиядан

{Дұ рыс жауап}= D

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$009

52 жастағ ы науқ ас ә йел жү рек аймағ ындағ ы қ ысқ а мерзімді ауырсынуларғ а шағ ымданады. ЖРА-н кейін 2 апта бойы науқ ас. ЭКГ-да – SТ сегментінің 1, 5 мм-ге тө мендеуі жә не теріс Т тісшесі. ЭТЖ – 45 мм/с. Болжамды диагноз:

А) климактерийлік кардиомиопатия

В) ЖИА

С) НЦД

D) миокардит

E) перикардит

{Дұ рыс жауап}= D

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$010

28 жастағ ы науқ ас, отбасылық дә рігердің қ абылдауына келді, шамалы дене жү ктемелері кезіндегі ентігу, тез шаршағ ыштық, жү ректің лү пілдеп соғ уына шағ ымданады. Балалық шағ ында баспамен жиі ауырғ ан. Аускультация кезінде: жү рек ұ шы тү рткісі кү шейген, жү рек ұ шында диастолалық шуыл, қ атты І-ші тон, ө кпе дің інің ү стінде ІІ-ші тонның екіге бө лінуі, митральды қ ақ пақ шаның шертіліп ашылуы ІІІ-тон (бө дене ырғ ағ ы). Сіздің диагнозың ыз?

А) жү ректің созылмалы ревматикалық ауруы, ү ш жарғ ақ ты қ ақ пақ ша жеткіліксіздігі

В) жү ректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды қ ақ пақ ша жеткіліксіздігі

С) жү ректің созылмалы ревматикалық ауруы, қ олқ а қ ақ пақ шасының стенозы

D) жү ректің созылмалы ревматикалық ауруы, қ олқ а қ ақ пақ шасының жеткіліксіздігі

Е) жү ректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды қ ақ пақ ша стенозы

{Дұ рыс жауабы}= E

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$011

Науқ ас М., 63 жаста, 3 жыл бұ рын ө ткізген жұ қ палы миокардиттен кейін пайда болғ ан қ атты басы айналып есінен танатын аяқ асты ұ стамаларына шағ ымданады. Соң ғ ы уақ ыттарды ұ стаманың айына 2-3 ретке дейін жиілегенін байқ ағ ан. АҚ 110/70 мм сын. бағ., ЖҚ Ж 1 минутта 57 соғ у. ЭКГ-да PQ интервалының ұ заруы, Самойлов-Венкебахтың жү йелі кезең дері. Аталғ ан науқ асқ а қ андай ем ең қ олайлы?

А) Кальций антагонистерін ұ дайы қ абылдау

В) Бета-адреноблокаторларды ұ дайы қ абылдау

С) М-холиноблокаторларды ұ дайы қ абылдау

D) Ырғ ақ тың жасанды жү ргізушісін орнату

Е) Аортокоронарлы шунттау жү ргізу

{Дұ рыс жауап}= D

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$012

Жағ дайының нашарлауына байланысты отбасылық дә рігерге 68 жастағ ы науқ ас М. Келді. ЖИА, Инфаркттан кейінгі кардиосклероз, Артериальды гипертензия ІІ, IV қ ауіп факторы, НКІІБ диагноздарымен бақ ылауда. Ә лсіздікке, бас ауыруына, жү рек айнуына, ішіндегі дү ркін-дү ркін ауыруларғ а, кө зіне қ ос кө рінуіне шағ ымдары бар. Дә рілерін тұ рақ ты қ абылдайды. АҚ -150/90 мм сын. бағ., ЖҚ Ж 1 минутта 50 соғ у. ЭКГ: PQ интервалы 0, 24 с, QRS жиынтығ ы деформацияланғ ан, барлық бө ліктерде дерлік ST интервалының изоэлектрлік сызық тан тө мен «астау тә різді» жылжуы, бигеминия типі бойынша қ арыншалық экстрасистолия. Науқ ас жағ дайы тө мендеуінің ең ық тимал себебін кө рсетің із:

А) Гипертониялық криз

В) Жү рек жеткіліксіздігінің декомпенсациясы

С) Гликозидті интоксикация

D) Қ айталама миокард инфаркты

Е) ми қ анайналымының ө ткінші бұ зылысы

{Дұ рыс жауап}= C

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$013

Отбасылық дә рігерге 41 жастағ ы Науқ ас М. Жоспарлы тексеріске келді. ЖИА. Кернеулі стенокардия ІІ ФК. Артериалды гипертензия ІІ, қ ауіп факторы ІІІ, НК₀ диагнозымен бақ ылауда. Қ арап тексеру кезіне шағ ымдары жоқ. АҚ 130/80 мм сын. бағ., ЖҚ Ж 1 минутта 72 соғ у. ЭКГ-да сирек қ арыншалық экстрасистолалар. ЭхоКГ-да қ осымша хорда анық талғ ан. Науқ асқ а аритмияғ а қ арсы терапия тағ айындауғ а бола ма?

А) иә, ө йткеніқ арыншалық тахикардия пароксизмі амуының қ аупі бар

В) иә, ө йткені науқ аста қ осымша хорда анық талғ ан

С) жоқ, ө йткені науқ аста аритмия субъективті жақ сы ө теді

D) жоқ, ө йткені жасанды ырғ ақ жү ргізушісін орнату қ ажет

Е) иә, ө йткені Адамс-Морганьи-Стокс ұ стамасы дамуы мү мкін

{Дұ рыс жауабы}= C

{Кү рделілігі}= 3

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$014

Семсер тә різді ө сіндінің артына орнық қ ан, кө кірек қ уысының, қ олдың сол жақ жартысына таралатын, жатқ ан кезде пайда болып, вертикальды жағ дайғ а кө шкен кезде жоғ алатын немесе ә лсізденетін кө кіректегі ашитын сипаты бар ауырсынулар кезінде қ андай патология туралы ойлауғ а болады?

А) миокард инфаркты

В) перикардит

С) диафрагманың ө ң еш тесігінің жарығ ы

D) плевропневмония

E) қ абырғ ааралық невралгия

{Дұ рыс жауап}= C

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$015

Л. атты науқ ас ә йел, 29 жаста, дене жү ктемесі кезінде ентігу, жү рек аймағ ында, жауырын аралық аймақ та ауырсынулар. Анамнезінде: ревматизм. Объективті: акроцианоз, жү рек шекаралары жоғ ары жә не оң ғ а ығ ысқ ан, І-ші тон кү шейген, жү рек ұ шында диастолалық шуыл, «бө дене» ырғ ағ ы, жыпылық аритмиясы. R-графияда: контрастыланғ ан ө ң еш кіші радиус доғ асы бойынша қ исайғ ан. ЭКГ-да: Р – mitrale, оң жақ қ арыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозың ыз:

А) митральды қ ақ пақ ша жеткіліксіздігі

В) қ олқ а қ ақ пақ шасының жеткіліксіздігі

С) митральды қ ақ пақ ша пролапсы

D) сол жақ атриовентрикулярлы саң ылаудың стенозы

E) қ олқ а сағ асының стенозы

{Дұ рыс жауап}= D

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$016

Науқ ас М., 20 жаста, жү рек аймағ ындағ ы шаншып ауырсынуларғ а, жү рек қ ағ ысына, ә лсіздікке, дімкә стікке шағ ымданады. Анамнезінен: 3 апта бұ рын тұ маумен ауырғ ан. Қ арап тексеру кезінде жү рек шекаралары солғ а ұ лғ айғ ан, жү ректің барлық аймағ ының ү стінен таралусыз систолалық шуыл естіледі, ЖҚ Ж – 1 минутта 90 соғ у. Температурасы – 37, 7⁰С. Зертханалық тексеру кезінде лейкоцитоз, ЭТЖ ұ лғ аюы (+) анық талғ ан, С реактивті ақ уыз. ЭКГ-да: қ айта ү йектеліс бұ зылысы жә не қ арыншаішілік ө ткізгіштіктің баяулауы. Ең ық тимал диагнозды кө рсетің із:

А) перикардит

B) кардиомиопатия

C) миокардиодистрофия

D) нейроциркуляторлы дистония

E) миокардит

{Дұ рыс жауап}= E

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$017

Науқ ас Н., 65 жаста, жү рек аймағ ындағ ы іркілістерге, жү рек қ ағ ысына, шаршағ ыштық қ а, шамалы дене жү ктемесі кезіндегі ентігуге, ісінулерге, оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауырлық қ а шағ ымданады. Объективті: ортопноэ, акроцианоз. Мойын кү ретамырлары ісінген. Жү рек дү мпуі ұ лғ айғ ан. Жү рек ұ шы дү мпуі кө терің кіленген. Тондар тұ йық талғ ан, минутына 100 соғ умен жыпылық аритмиясы. Ө кпесінде ә лсіз везикулярлы тыныс, тө менгі бө ліктерінде екі жағ ынан да дыбыссыз ылғ алды сырылдар. Бауыры ұ лғ айғ ан, тығ ыз, аздағ ан ауырсынумен, тегіс беткейлі, шегі сү йірленген. ЭКГ-да: тісшелердің тө мен вольтажы, ошақ тық ө згерістер, сол жақ қ арыншаның гипертрофиясы, қ айтаү йектеліс бұ зылысы. NYHA (Нью-Йорк кардиологтар ассоциациясы) бойынша ХНК сатысын кө рсетің із:

А) ФК І

B) ФК ІІ

C) ФК ІІІ

D) ФК IV

E) ФК анық тау мү мкін емес

{Дұ рыс жауап}= C

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$018

70 жастағ ы науқ ас ә йелді соң ғ ы 3 жылда жү рген кезде пайда болатын, баспалдақ пен шық қ ан кезде кү шейе тү сетін, тізе буындарындағ ы, кө біне оң жағ ында ауырсынулар мазалайды. Қ арап тексеру кезінде – шамалы ісіну, оң тізе буынының гиперемиясы. Тізе буындарының R-граммасындаекі жағ ынан да бірдей байқ алғ ан остеофитоз. Аталғ андардың ішіндегі болуы мү мкін ең ық тимал диагноз:

A) деформациялаушы остеоартроз

B) псориаздық артрит

C) подагралық артрит

D) ревматикалық артрит

E) ревматоидты артрит

{Дұ рыс жауап}= A

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$019

Науқ ас К., 50 жаста, 15 жылдан аса созылмалы обструктивті бронхитпен диспансерлік есепте тіркеуде, соң ғ ы 3 жыл бойына артерия қ ысымының 170/90 мм сын. бағ. кө терілуі тіркелген. Бұ л науқ астың артериялдық қ ысымын коррекциялау ү шін препараттардың қ андай тобын тағ айындауғ а болмайды:

A) диуретиктер

B) АПФ ингибиторларын

C) нитраттар

D) кальций антагонистері

E) β -адреноблокаторлар

{Дұ рыс жауап}=E

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Амбулаторно-поликлиническая терапия. Консультант врача. Электронная информационно-образовательная система на CD. Версия 1. 1. – М., 2008. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$020

40 жастағ ы ер адамның эпигастрий аймағ ында белдеуленген сипаттағ ы, арқ асына таралатын ұ зақ ауырсынулар жә не оң жақ қ абырғ а астында жарылатындай сезім байқ алады. УДЗ тексеру кезінде: ұ йқ ы безінің ө згерістері жә не созылмалы холецистит белгілері. Аталғ ан патология кезінде қ андай зертханалық кө рсеткіштер ең ақ паратты болып табылады:

A) лейкоцитоз

B) қ ан трансаминазасының дең гейі

C) гипергликемия

D) қ андағ ы сілтілік фосфатаза дең гейі

E) қ ан мен несептегі амилаза дең гейі

{Дұ рыс жауап}= Е

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$021

50 жастағ ы ер адам оң жақ табанындағ ы қ атты ауырсынуларғ шағ ымданады. Қ арсаң ында кө п мө лшерде ет жә не алкоголь қ олданғ ан. Ауыру аяқ астынан пайда болғ ан, таң ғ ы 6 мө лшерінде жә не оң жақ табанының І-ІІ табан сү йек фалангалық буындары аймағ ында басымырақ орналасқ ан. Объективті: ү лкен саусақ буынының ү стіндегі терісі қ ып-қ ызыл, сипағ анда ыстық, пальпациялағ анда жанғ а батып ауырады, қ имыл жә не жү ру мү мкін емес дерлік, дене температурасы – 38°С. Учаскелік дә рігердің диагностикалық ә дісі қ андай?

A) ауру буынның пункциясы

B) несеп қ ышқ ылына қ ан тапсыру

C) қ анның клиникалық талдауы

D) оң жақ табан рентгенографиясы

{Дұ рыс жауап}= В

{Кү рделілігі}= 3

{Оқ улық }= (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$022

Стенокардия кезіндегі ауырсыну сипатың анық таң ыз

А) қ ысып, басып, жанып

В) сыздап

С) сыздап, тү йреу

D) шаншып

Е) тү ршіктіріп

{ Дұ рыс жауап }= A

{ Кү рделілігі }= 1

{ Оқ улық }= (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$023

Науқ астың бронх демікпесі ұ стамасы кезіндегі мә жбү рлік жағ дайың анық таныз

А) аяқ ты тө мен тү сіріп отыру

В) кө лденең, аяқ ты кө теріп

С) бү йірімен жатып

D) отыру, қ олына назар аудара отырып

Е) кө лденең басың кө теріп

{Дұ рыс жауап}=D

{Кү рделілігі}=1

{Оқ улық }= (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$024

Науқ ас 20 жаста, тамақ ішкеннен кейін 30 минуттан кейін эпигастрий аймағ ында ауырсыну пайда болады, жү рек айну, қ ұ су, соғ ан байланысты дә рігерге келді. Анамнезі ерекшеліксіз. Пальпация кезінде эпигастрий аймағ ында ауырсыну. Сіздің алдын ала диагнозың ыз?

A) гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы
B) асқ азан денесінің ойық жарасы

C) асқ азанның пилорикалық бө лімінің ойық жарасы

D) он екі елі ішектің жарасы

E) шартты гастропатия, Қ Қ СП индукциялағ ан ойық жарасы,

{ Дұ рыс жауап }= B

{ Кү рделілігі }= 2

{ Оқ улық }= (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$025

К. Атты науқ ас ә йел, 56 жаста, 2 типті қ ант диабеті бойынша диспансерлік есепте тіркеуде, соң ғ ы жыл бойына стенокардия ұ стамасын байқ ағ ан. Бұ л науқ аста ЖИА-ны емдеген кезде антиангинальды препараттардың қ андай тобына артық шылық беру қ ажет?

A) кардиоселективті бета-блокаторлар

B) селективті емес бета-блокаторлар

C) нитраттар (монотерапия ретінде)

D) ИАПФ ингибиторлары

E) кальций антагонистері

{Дұ рыс жауап}= A

{Кү рделілігі}= 2

{Оқ улық }= (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В. С. Моисеева. – М., 2010. 832 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$026

Подаграсы бар науқ астарда аллопуринолды (милурит) тағ айындауы:

A) монотерапия тү рінде- орташа терапевтік мө лшермен емдеуді бастау – 0, 4-0, 6 г/тә у.

В) Қ Қ СП -мен бірге орташа терапевтік мө лшермен емдеуді бастау.

C) «шектейтін» емдеу дозалары бар монотерапия тү рінде емдеуді бастау - 0, 6-1, 0 г / тә ул.

D) Қ Қ СП кө мегімен шағ ын жә не орта мө лшерде дозасы – 0, 2-0, 3 г/тә у емдеуді бастау

E) шағ ын мө лшерде монотерапия тү рінде емдеуді бастау

{ Дұ рыс жауап }= D

{ Кү рделілігі }= 2

{ Оқ улық } = (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В. С. Моисеева. – М., 2010. 832 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$027

Науқ ас 63 жаста, ЖИА кү ш тү су стенокардиясы ФК ІІІ диагнозымен диспансерлік есепте тұ р. Соң ғ ы аптада ангинозды ұ стамалар жиіленіп, 7-9 минутқ а дейін ұ зарғ ан, ұ стаманы басуғ а нитроглицериндің бірнеше таблеткасын қ абылдау қ ажет болды. Берілген жағ дайда аумақ тық дә рігердің дұ рыс тә сілін кө рсетің із:

A)Қ абылдайтың препараттардың мө лшерін кө бейт

B)Кардиологтың кең есіне бағ ыттама беру

C)Стационардың кардиологиялық бө ліміне емделуге бағ ыттама беру

D)Пролонгирленген нитраттарды таѓайындау

E)Ү й стационарын ұ йымдастыру

{ Дұ рыс жауап }= C

{ Кү рделілігі }= 3

{ Оқ улық }= (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В. С. Моисеева. – М., 2010. 832 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$028

Отбасылық дә рігердің қ абылдауына науқ ас келді, таң ертең кенеттен пайда болғ ан жү рек айынуына, қ ұ суғ а шағ ымданады. Объективті: тісі қ ұ рғ ақ, ақ жамылғ ыспен, дене қ ызуы 38⁰С, пальпацияда іштің ауырсынуы жә не іштің алдың ғ ы бө лігінде бө лшық еттің кернеуі аң ық талады. АЌ 90/70 мм. с. б. ЖЖЖ минутына 100 рет. Науқ асты жү ргізуде қ ай нұ сқ ау таң далмалы болады?

А) ќұ суѓа ќарсы жєне дене ќызуын тө мендететін препараттарды беру

В) емхана жаѓдайында науќастыњң жаѓдайын баќылау

С) ү й жаѓдайында баќылау, ќатты ауырсынуда анальгетиктерді таѓайындау.

D) хирургиялыќ бө лімге шұ ѓыл жатќызу

Е) жаѓдайдың ќалпына келуге дейін реополиглюкинді тамыр ішілік инфузиялар

{ Дұ рыс жауап }= D

{ Кү рделілігі }= 3

{ Оқ улық }= = (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В. С. Моисеева. – М., 2010. 832 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$029

Науқ ас 50 жаста, ү немі аздағ ан шырышты қ ақ ырық пен жө телге, кү штеме кезіндегі ентігуге шағ ымданады. анамнезде: 15 жыл темекі шегеді. Объективті: кеуде қ уысы бө шке тә різді, бұ ғ ана ү сті аймағ ы ісінген. Дыбыстық діріл екі жақ тада ә лсіреген. Перкуторлы: коробкалық дыбыс. Аускультацияда: тыныс алуы қ атты ұ зақ дем шығ арумен, бү йір аймағ ында сырыл, форсирленген тыныс шығ ару кезінде кү шейеді.

Бұ л ауруда тө менде аталғ ан зерттеулердің қ айсысы ең ақ паратты нә тиже береді

A)кеуде қ уысының рентгенографиясы

B)жалпы қ ақ ырық анализі

C)ө кпенің компьютерлік томографиясы

D)Бронхоскопия

E)Спирография

{ Дұ рыс жауап }= E

{ Кү рделілігі }= 3

{ Оқ улық }= (Чучалин А. Г., Бобков Е. В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$030

Ер адам 49 жаста, 2 айдан астам таң ертең гілік шырышты қ ақ ырығ ы бар жө телге, физикалық жү ктемеге ентігуге шағ ымданады. 20 жыл ішінде кү ніне 20 сигареттен шылым шегеді, ішімдікті кө п ішеді. Қ арап тексергенде –кеуде қ уысының деформациясы - «етікшінің кеудесі».

Тө менде кө рсетілгендердің ішіндегісі созылмалы обструктивті ө кпе ауруының (СОӨ А) дамуына қ ауіп факторы болып табылады?

A)Кеуде қ уысының қ ұ рылысының аномалиясы

B)IgM ө ндірілуінің тө мендеуі

C)Ішімдікті кө п қ олдану

D)Белсенді жә не белсенді емес темекі шегу

E)Біріншілік ө кпе гипертензиясы

{ Дұ рыс жауап } = D

{ Кү рделілігі } = 1

{ Оқ улық }= (Общая врачебная практика. Национальное руководство. Денисов И. Н., 2013г. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого} =ZO

$$$030

52 жастағ ы ер адам, қ иын бө лінетін қ ақ ырық ты жө тел, аздағ ан физикалық жү ктемеден кейінгі ентігу, дене қ ызуының - 37, 7 ^оС дейін жоғ арылауына шағ ымданады. Екі рет пневмониямен ауырғ ан, 15 жыл бойы жө тел мазалайды. Объективті: ә лсіз везикулалық тыныс, дем шығ ару ұ зарғ ан, барлық ө кпе алаң ында қ ұ рғ ақ ызың дағ ан сырылдар.

Келтірілген диагноздардың қ айсысының болуы БАРЫНША мү мкін:

А) пневмонияның

B) бронх демікпесінің

C) экссудативті плевриттің

D) созылмалы ірің ді бронхиттің

E) созылмалы обструктивті бронхиттің

{ Дұ рыс жауап } = Е

{ Кү рделілігі } = 3

{ Оқ улық }=(Амбулаторно-поликлиническая терапия. Консультант врача. Электронная информационно-образовательная система на CD. Версия 1. 1. – М., 2008. )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒