РМҚҚ « МАРАТ ОСПАНОВ АТЫНДАҒЫ БАТЫС ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ»

Стр 1 из 2Следующая ⇒

РМҚ Қ « МАРАТ ОСПАНОВ АТЫНДАҒ Ы БАТЫС Қ АЗАҚ СТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ»

РГПК « ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ МАРАТА ОСПАНОВА»

Реферат

Мамандығ ы: кардиология, соның ішінде балалар кардиологиясы

Специальность:

Пә н: ересектердегі кардиологиядағ ы интенсивті терапия

Дисциплина:

Кафедра: интернатураның терапевттік бейіні мен ЖОО-нан кейінгі оқ ыту

Кафедра:

Курс: 2

Топ: 201

Группа:

Тема: Коронарлы артериялардың диагностикалық ангиографиясы. Кө рсеткіштері. КАГ алдында зерттеу. КАГ-тан кейін науқ асты жү ргізу.

Орындалу тү рі: реферат

Форма выполнения:

Орындағ ан: Бекмухамбетова Н. Е.

Выполнил:

Тексерген: Жолдин Б. К.

Проверил:

Бағ асы____________________

Оценка __________________

Қ олы_____________________

Подпись__________________

Актө бе 2018 жыл

Актобе 2018 год

Жоспар

I Кіріспе

II Негізгі бө лім: 1. КАГ жасауғ а кө рсеткіштер;

2. КАГ алдында зерттеу жұ мыстары;

3. КАГ-тан кейін науқ асты жү ргізу

III Қ орытынды

Коронарография (КАГ) - бұ л коронарлық артерия ауруларын диагностикалаудың дә л жә не сенімді ә дісі болып табылатын рентгендік контрастты тест ә дісі, бұ л коронарлық артерияның орналасуын, орналасу орнын жә не дә режесін дә л анық тауғ а мү мкіндік береді.

Бұ л ә діс коронарлық артериялардың зақ ымдану диагнозындағ ы «алтын стандарт» болып табылады жә не қ осымша емдеудің таң дауын жә не кө лемін анық тауғ а мү мкіндік береді, мысалы, баллонды ангиопластика жә не коронарлық шунттау.

Жоспарлы тү рде КАГ ө ткізу кө рсеткіштері

- клиникалық жә не инвазивті емес сараптамағ а сә йкес асқ ынулардың жоғ арғ ы қ аупі, соның ішінде ЖИА-ның симптомсыз ағ ымында;

- стенокардияны дә рі-дә рмектермен емдеудің тиімсіздігінде;

- анамнезінде миокард инфарктісі бар қ осымша сол жақ қ арыншаның дисфункциясы, гипотензия, немесе ө кпе ісінуі болғ ан науқ астарда медикаментозды емге кө нбейтін тұ рақ сыз стенокардияда;

- инфаркттан кейінгі стенокардия;

- инвазивті емес ә дістердің кө мегімен асқ ыну қ аупін анық тау мү мкін еместігі;

- 35 жастан асқ ан науқ астарда алдағ ы ашық жү рекке ота (мысалы, клапан ауыстыру, туа біткен жү рек ақ ауларын тү зету жә не т. б. ).

- коронарогенді емес миокард ауруларымен дифференциалдық диагноз(атипті ауырсыну ұ стамасы, кардиомиопатия, жә не т. б)

- ә леуметтік кө рсеткіштер: басқ а адамдардың ө міріне қ ауіп тө ндіретіндей мамандық та миокард ишемиясының минимальды немесе айқ ын емес белгілерінде.

Жедел КАГ кө рсеткіші.

1. Эндоваскулярлық хирургиядан кейін науқ астың жағ дайының нашарлауы (АГ ауырсынуының, ЭКГ-да теріс динамика, ферменттер дең гейінің жоғ арылауы).

2. Науқ астың жағ дайы нашарлағ анда, ауруханада емделу кезінде (стенокардияның прогрессирленуі).

Шұ ғ ыл тү рде КАГ жү ргізу кө рсеткіші.

ü Жедел коронарлық синдром.

Коронарлық ангиографияғ а қ арсы кө рсеткіштер.

Салыстырмалы:

· бү йрек жеткіліксіздігі, креатинин 150 ммоль / л артық;

· Circulatory failure 3-4 қ анайналым жеткіліксіздігі;

· бақ ыланбайтын артериялық гипертензия;

· қ ант диабетінің декомпенсациясы;

· психикалық бұ зылулар;

· асқ азан жарасының ө ршуі;

· поливалентті аллергия;

· эндокардит;

· ауыр созылмалы аурулардың ө ршуі.

Науқ асты КАГ алдында тексеру

ü Сауалнама жә не қ арап тексеру

ü негізгі клиникалық симптомдардың болуын жә не сипатын анық тау;

ü стенокардияның функционалдық класын анық таң ыз;

ü ілеспелі патологияны болуын анық тауғ а (тромбофлебит жә не т. б. аллергиялық тарихы, Ойық жара, гипертония, қ ант диабеті, қ ан айналымы жеткіліксіздігі, геморроидальды қ ан кету, меноррагия, тромбофлебит, т. б. );

ü Науқ астың анамнезін анық тау (басынан ө ткізген миокард инфарктілерінің саны жә не т. б. )

ü ЭКГ

ü Эхокардиография (жү рек қ уыстарын ө лшемдері, қ олқ а мө лшері, сол жақ қ арыншаның жиырылуы, ө аө пақ шалық аппарат, аневризмасы болуы).

ü Holter бойынша тә уліктік ЭКГ (ЖСЖ, СЖ миокардының ишемиясының белгілері, ырғ ақ жә не ө ткізгіштік бұ зылысы)

ü Кеуде мү шелерінің рентгенографиясы (Н. К. белгілері).

ü бұ ғ анаастылық сегменттің жә не ө рлеу-жамбастық артериялардың УДЗ-сы.

ü Зертханалық сынақ тар:

ü гепатиттің, АИТВ-ның, RW маркерлері;

ü қ ан тобы, Rh факторы;

ü жалпы қ ан анализы (лейкоциттердің, эритроцит, тромбоциттер, ЭТЖ);

ü қ анның биохимиялық талдауы (K, Na, глюкоза, креатинин, несепнә р, АСТ, АЛТ);

ü коагулограмма;

ü жалпы зә р анализы

ü КАГ-ғ а науқ асты дайындау.

ü аш қ арынғ а жасалуы;

ü пункция жасауғ а арналғ ан жерді дайындау (оң жақ білезік, оң жақ шап қ ыртысы)

ü ө зімен бірге 1-1, 5 литр газдалмағ ан су болуы

ü Бейне-кассета, лазер дискісі

12 Следующая ⇒