Мельникова Валерия ЛД-901 ( 2 бригада).

Мельникова Валерия ЛД-901 ( 2 бригада).

Тесты по теме: «Обследование пациентов с заболеваниями кроветворной системы»

Ответьте на тесты. Выберете один правильный ответ.

1. Лимфатические узлы в норме

б) не видны и не пальпируются

3. Увеличение печени называется

б) гепатомегалия

5. Количество эритроцитов в норме у мужчин (в 1 л)

б) 4, 5-5, 0 х 10¹²

7. Цветовой показатель отражает

в) степень насыщения эритроцитов гемоглобином

9. Количество лейкоцитов в норме (в 1 л)

а) 4-9 х 10⁹

11. Содержание сегментоядерных нейтрофилов в лейкограмме в норме (в %)

б) 47-72

Ситуационные задачи по теме: «Обследование пациентов с заболеваниями кроветворной системы»

Задача 7

К фельдшеру обратилась женщина 56 лет, которая жалуется на головные боли, головокружения, быструю утомляемость, парестезии, жжение кончика языка, носовые кровотечения. В анамнезе атрофический гастрит. Объективно: состояние удовлетворительное. Питание повышенное. Кожные покровы бледные, с желтоватым оттенком. На голенях единичные кровоподтеки. Слизистые бледные. Миндалины не увеличены, чистые. Язык красный, сосочки атрофированы. Лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца ритмичные. ЧСС 90 в минуту. Систолический шум на верхушке. АД 110/70 мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень на 2 см выступает из под реберной дуги. Селезенка не увеличена.

В анализе крови: Hb 60 г/л, Эр. 2, 8 х 10^12,цветовой показатель 1, 5, L 5, 0 х 10⁹, Tr 150 х 10⁹, анизоцитоз, макроцитоз, пойкилоцитоз, тельца Жолли, кольца Кебота. Задания: 1. О каком заболевании можно думать? Обоснуйте почему. 2. Какие синдромы имеются у больной? Обоснуйте каждый синдром. 3. Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза и причин возникновения заболевания? 4. Назовите, какие показатели общего анализа крови изменены?

Ответы:

1. В12-дефицитная анемия. Кожа бледная с желтоватым оттенком, слизистые бледные, снижение Hb, снижение эритроцитов (2, 8 х 10^12), гиперхромия ( 1, 5), нижняя граница Tr (150*10^9), появление телец Жолли, колец Кебота, анизоцитоз, макроцитоз, жжение кончика языка, атрофия сосочков языка.

2. Синдром геморрагического диатеза: появление единичных кровоподтеков, носовые кровотечения. Синдром анемии: Hb – 60г/л., тяжелая, гиперхромная, анемия вследствие нарушения кровообразования.

3. Симптом жгута, симптом щипка, ОАК, БАК: общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, мочевины, креатинин, ЛДГ, общий билирубин.

4. Гемоглобин (Hb)- 60г/л. Норма 120-140г/л. Эритроциты – 2, 8*10^12/л. Норма 3, 5-4, 5*10^12/л. Аницитоз, макроцитоз, пойкилоцитоз. Норма – отсутствуют. Цветовой показатель – 1, 5. Норма 0, 85-1, 0 (гиперхромия). Тельца Жолли, кольца Кебота. Норма – отсутствуют.