Заявка на участие. в областном конкурсе проектов физических лиц. в рамках направлений государственной молодежной политики Вологодской области. Описание проекта. 9. Ожидаемые результаты

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Заявка на участие

в областном конкурсе проектов физических лиц

в рамках направлений государственной молодежной политики Вологодской области

(2018 год)

1.	Направление Конкурса
2.	Муниципальный район/городской округ
3.	Информация о заявителе:
	Ф. И. О.
	Дата рождения
	Сотовый телефон
	Адрес электронной почты
	Общественное объединение (при наличии)
	Название образовательной организации/учреждения (место работы/должность)
4.	Информация о проектной команде (при наличии)
4.	Количество членов проектной команды
5.	Информация о проекте
	Название проекта
	Значимость проекта
	География проекта
	Сроки реализации проекта
	Сумма запрашиваемых средств

______________________ _____________________ ______________________

Ф. И. О. Подпись Дата заполнения

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Описание проекта

Название проекта

1. Краткая аннотация

2. Актуальность (не более 1 страницы)

3. Основные целевые группы, на которые направлен проект

4. Основная цель проекта

5. Задачи проекта

6. География проекта

7. Методы реализации проекта (описание методов реализации проекта, ведущих к решению поставленных задач)

Количество методов реализации проекта не ограничено (описываются пункты календарного плана)

8. Календарный план реализации проекта (последовательное перечисление основных мероприятий проекта с приведением количественных показателей и периодов их осуществления)

№ Мероприятие Сроки(дд. мм. гг) Количественные показатели реализации

-

9. Ожидаемые результаты

(Описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению и в долгосрочной перспективе)

Количественные показатели (указать подробно количественные результаты, включая численность вовлечения молодежи в мероприятия проекта)

Качественные показатели (указать подробно качественные изменения)

10. Мультипликативность (укажите как будет (если будет) распространяться опыт по реализации проекта в других муниципальных районах и городских округах)

11. Детализированная смета расходов (подробно указываются все расходы на проект. Выделить статьи расходов на которые требуется финансовая поддержка. )

№ Статья расходов Колличество (шт. ) Запрашиваемые средства (руб. ) Имеющиеся средства (руб. ) Всего, руб.

Итого:                                                                                                                                                          ИТОГО:

12. Приложения (Список приложений: фотографии (не более 5 шт. ), статьи в СМИ (не более 3 шт. ), ссылки на сообщения о проекте в информационно-телекоммуникационной сети Интеренет и т. д., если такие имеются к моменту начала реализации проекта)

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

СОГЛАСИЕ

Я, _________________________________________________________________________________,

(Ф. И. О. )

паспорт _____________________________________________, выдан «_____»______________года ___________________________________________________________________________________, проживающий по адресу ______________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

В соответствии со ст. 9 федерального закона № 152-ФЗ «О защите персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных оператору – автономному учреждению Вологодской области «Областной центр молодежных и гражданских инициатив «Содружество», г. Вологда, ул. Лермонтова, д. 31.

Согласие дается мною для информирования и участия в мероприятиях и проектах по различным направлениям молодежной политики, реализующихся на территории Вологодской области, а также за ее пределами, и распространяется на следующую информацию: фамилия, имя, отчество, паспортные данные, контактный телефон, адрес электронной почты, название общественного объединения (если есть), название образовательной организации/учреждения (места работы/должность), фотографии (для размещения в социальных сетях в информационно-коммуникационной сети «Интернет»).

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с персональными данными с учетом федерального законодательства.

В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

Согласие дается на срок проведения областного конкурса проектов физических лиц в рамках направлений государственной молодежной политики Вологодской области и срок хранения материалов по областному конкурсу проектов физических лиц в рамках направлений государственной молодежной политики Вологодской области и может быть в любой момент мной отозвано путем письменного заявления.

«____» ___________ 2018 года                     __________ ______________________________

                                                                      (подпись)       (Ф. И. О. лица, давшего согласие)