![]()
|
|||
участника программы обучения «Начинающий предприниматель»Стр 1 из 2Следующая ⇒ АНКЕТА участника программы обучения «Начинающий предприниматель» 2018 год 1. Ф. И. О. ___________________________________________________________________________ 2. Дата рождения _____________________________________________________________________ 3. Адрес постоянного места проживания ________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 4. E-mail _____________________________________________________________________________ 5. Контактные телефоны: _______________________ (моб. ), (________)_______________ (раб. ) 6. Образование: ÿ среднее, среднее профессиональное, высшее (нужное подчеркнуть) учебное заведение и год окончания ______________________________________________________ специальность _______________________________________________________________________ ÿ если учитесь в настоящее время, укажите учебное заведение, курс, специальность: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 7. Профессиональная деятельность (нужное отметить, возможно несколько вариантов): Наёмный работник, __________________________________________________________________ (указать место работы и занимаемую должность) _____________________________________________________________________________________
Руководитель организации (индивидуальный предприниматель) ___________________________ _____________________________________________________________________________________ (указать наименование организации, вид деятельности и адрес местонахождения организации) _____________________________________________________________________________________ Не работающий (безработный, пенсионер, студент) 8. Опыт работы (при наличии укажите 2 предыдущих места работы): годы ________________ организация_____________________________________________________ должность____________________________________________________________________________ годы ________________ организация_____________________________________________________ должность____________________________________________________________________________ 9. Имеете ли Вы опыт предпринимательской деятельности? (выберите один вариант ответа) имею успешный опыт осуществления предпринимательской деятельности; имею не успешный опыт осуществления предпринимательской деятельности; опыта не имею 10. Изложите кратко Вашу бизнес – идею: 10. 1. Название проекта: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 10. 2. Краткое описание сути проекта, где территориально планируется реализовать проект (не более 5 предложений) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 10. 3. Почему Вы считаете, что Ваш проект будет прибыльным? (не более 5 предложений) _____________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________10. 4. План реализации проекта с указанием сроков и основных мероприятий _____________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 10. 5. Какова целевая аудитория (сегмент рынка) Вашего товара (услуги)? _____________________________________________________________________________________ 10. 6. Каков, по Вашему мнению, срок окупаемости проекта? _________________________________ 10. 7. Иные сведения о Вашей бизнес-идее: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 11. Оцените уровень затрат на организацию Вашего бизнеса (выберите один из вариантов ответа): до 100 тысяч рублей; от 100 до 300 тысяч рублей; от 300 до 500 тысяч рублей; от 500 тысяч до 1 млн. рублей; свыше 1 млн. рублей.
11. 1. Финансирование проекта будет осуществляться за счет (нужное отметить): собственных средств микрозайма в рамках государственной поддержки другого источника (указать) __________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 11. 2. Наличие имущества, которое может быть использовано в качестве залога при привлечении заемных средств: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 12. Оцените, ожидаемые результаты от реализации Вашей бизнес-идеи через 2 года: - уровень доходов от предпринимательской деятельности составит _____________ рублей в месяц; - количество наемных работников составит _________ человек;
|
|||
|