Приложение 2. Форма 1. Анкета номинанта. Премия «Волна -2018». Фамилия, имя, отчество. Место работы. Краткая биография номинанта. Основные достижения за год по. заявленной номинации. Ссылка в контакте на ваш. профиль/ проект. Предыдущие победы в премии, г

Приложение 2. Форма 1

Анкета номинанта

Премия «Волна -2018»

НОМИНАЦИЯ:

_________________________________________________________________

*** Заявку можно подать только на одну номинацию

Фамилия, имя, отчество

кандидата:

Дата рождения:

Образование:

Место работы

Краткая биография номинанта

* (не более500знаков с пробелами)

Основные достижения за год по

заявленной номинации

** (Электронные ссылки)

Ссылка в контакте на ваш

профиль/ проект

Предыдущие победы в премии, год

и название номинации

Эссе на тему «Почему именно я

должен стать победителем в этой

номинации»

***(не более500знаков с пробелами)

Контактный телефон

Электронная почта

Дата ______________________ Подпись_______________________

Я, ___________________________________________________________под тверждаю, что ознакомлен/(а) со всеми правилами участия в Премии и его Положением и обязуюсь строго их выполнять. В том числе добровольно обязуюсь соблюдать дресс-код мероприятия на торжественной церемонии награждения победителей.