Руководитель проекта. География проекта. Срок реализации проекта. Финансирование. Руководитель проекта __ . Описание проекта. 8. Ожидаемые результаты. 11. Резюме основных исполнителей проекта

Номинация конкурса

Наименование проекта

Руководитель проекта
	Ф. И. О. руководителя проекта

	Адрес проживания с индексом

	Городской (с кодом) и мобильный телефоны

	Адрес электронной почты (обязательно)
	-
	Адрес персонального сайта (сайта проекта)

	Адреса социальных сетей (ЖЖ, Твиттер, Вконтакте и др. )

География проекта
	перечислить все субъекты РФ, на которые распространяется проект

Срок реализации проекта
	продолжительность проекта (в месяцах)

	Начало реализации проекта (день, месяц, год)

	Окончание реализации проекта (день, месяц, год)

Финансирование
	Запрашиваемая сумма (в рублях)

	Имеющаяся сумма (в рублях)

	Полная стоимость проекта (в рублях)

Руководитель проекта __________________________

подпись

Дата ________________________

Описание проекта

Название проекта

1. Краткая аннотация (не более 0, 3 страницы)

2. Описание проблемы, решению/снижению остроты которой посвящен проект (не более 1 страницы)

3. Основные целевые группы, на которые направлен проект

4. Основные цели и задачи проекта

5. Методы реализации проекта (описание методов реализации проекта, ведущих к решению поставленных задач)

7. Календарный план реализации проекта (последовательное перечисление основных мероприятий проекта с приведением количественных показателей и периодов их осуществления)

№	Мероприятие	Сроки(дд. мм. гг. )	Результат
1.
2.

8. Ожидаемые результаты

(Описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению и в долгосрочной перспективе)

Количественные показатели (указать подробно количественные результаты)

Качественные показатели (указать подробно качественные изменения)

9. Методы оценки (описание методов оценки ожидаемых результатов, системы мониторинга и контроля результатов)

10. Опыт работы (укажите опыт проектной группы в реализации данного или аналогичных проектов)

11. Резюме основных исполнителей проекта

(Описание функциональных обязанностей и опыта работы основных исполнителей проекта )

Руководитель проекта

12. Информация об организациях, участвующих в финансировании проекта (укажите наименование организаций, участвующих в финансировании проекта с указанием их доли, а также информацию об организациях, в которых запрашивались средства на реализацию проекта)

Социальные партнёры:

13. Дальнейшая реализации проекта (укажите источники финансирования проекта после окончания средств гранта – если планируется)

14. Детализированная смета расходов (подробно указываются все расходы. Включаются только запрашиваемые средства гранта)

№	Статья расходов	Стоимость (ед. ), руб.	Кол-во единиц	Всего, руб.	Поставщики
1
2
3
	ИТОГО:

Руководитель проекта __________________________ ____________________

подпись Фамилия И. О.