Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Question 2. 36 страница



Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 929.

Босану бірінші. Жамбастың сыртқ ы ө лшемдері 24-27-30-17 см. Диагональды конъюгата 10 см. Ұ рық басы кіші жамбас кіре берісіне тірелген. Жатыр ернеуінің ашылуы 7 см. Қ ағ анақ қ абы жоқ. Вастен белгісі оң. Ұ рық жү рек соғ уы тың далмайды. Ық тимал акушерлік тактика:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

(+) кесар тілігі  
( ) ұ рық ты бұ зу операциясы  
( ) окситоцинмен ынталандыру  
( ) динамикада бақ ылау  
( ) симфизиотомия  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 930.

Бірінші ұ рық туылғ аннан кейін кө лденең орналасқ ан екінші ұ рық анық талды, ұ рық жү рек соғ уы анық, ырғ ақ ты 136 соқ қ ы/минутына. Екінші ұ рық тың суы кеткен жоқ. Ық тимал акушерлік тактика:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) екінші ұ рық тың позициясын анық тау  
( ) окситоцинмен ынталандыру  
( ) қ ағ анақ қ абын ашу  
( ) акушерлік сыртқ ы-ішкі бұ рылыс  
(+) кесар тілігін жасау  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 931.

Алғ аш босанушы 34 жаста, босанудың екінші кезең інде. Бала кезінде аралық тың ашық жарақ атына байланысты оперативті ем алғ ан. Ұ рық бө ксесі жамбас тү бінде. Толғ ағ ы кү шену сипатты ә р бір 2-3 минуттан кейін, 40-45 секундтан, орташа кү шпен. Ұ рық тың болжам салмағ ы 3500, 0 гр. Ұ рық жү рек соғ уы 150 соқ қ ы/минутына. Аралық тыртық ты ө згерістермен. Бұ л босануды жү ргізуде нені алдын ала қ арастырғ ан ық тимал:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

(+) перинео- не эпизиотомию  
( ) спазмолитиктер енгізу  
( ) Цовьянов ә дісін  
( ) окситоцин енгізуді  
( ) жергілікті анестезияны  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 932.

Босанушы босануда 8 сағ ат шамасыда. Суы кеткен жоқ. Кенеттен босанушы бозарып, қ ұ су, іштің тө менгі жағ ында керіп ауру сезімі пайда болды, жатыр ассиметриялық пішінге ө згерді, тығ ыз. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойны ашылуы толық, қ ағ анақ қ абы бү тін, керіліп тұ р, жатушы басы кіші жамбастың кең бө лігінде. Анализ жасап, акушерлік тактиканы кө рсетің із

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

(+) шұ ғ ыл тү рде кесар тілігі операциясына кірісу  
( ) қ ағ анақ қ абын жару жә не акушерлік қ ысқ ыш салу  
( ) қ ағ анақ қ абын жару жә не ұ рық тың вакуум-экстракциясы  
( ) ұ рық тың қ ауыпты жағ дайын емдеу  
( ) окситоцинмен ынталандыру  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 933.

Жү ктілік 38-39 апта. Ә йел ә лсіздікке, аздағ ан ентігуге, ішінің тө менгі жағ ында толғ ақ тә різді ауру сезіміне шағ ымданады. Объективті: толғ ақ тары 10-15 минуттан кейін, 10-20 секундтан, еріннің аздағ ан цианозы, беттің " қ ызаруы" байқ алады. Кеуде клеткасын пальпациялағ анда " мысық пырылы" симптомы анық талады, жү рек шекаралары жоғ ары 1 см, оң ғ а 3 см ұ лғ айғ ан. Аускультативті " бө дене" ырғ ағ ы естіледі. АҚ Қ 110/70 мм сын. бағ. Жү рек қ ан тамыр жү йесінің қ андай ық тимал патолгиясы:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) аортальды қ ық пақ ша жетіспеушілігі  
( ) аортальды қ ақ пақ ша стенозы  
(+) митральды қ ақ пақ ша стенозы  
( ) митральды қ ақ пақ ша жетіспеушілігі  
( ) ү шжармалы қ ақ пақ ша стенозы  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 934.

Мерзімінен ерте босану. Аяқ тарында, бетінде, алдың ғ ы ішперде қ абырғ асында ісінулер. Зә рдің жалпы анализінде белок 5 г/л. АҚ Қ 180/100 мм сын. бағ. Кенеттен бас ауыру пайда болды, кө зі кө рмей қ алды, жатыр мойны ашылуы 7 см. Қ ағ анақ қ абы бү тін. Ұ рық тың жү рек соғ уы тың дылмайды. Ық тимал диагноз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) преэклампсия жең іл дә режесі  
( ) преэклампсия ауыр дә режесі  
( ) геморрагиялық шок  
( ) эклампсия  
(+) амавроз  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 935.

Босану мерзімінде ү шінші. Анамнезінде 4 жасанды тү сік Клиникағ а тү скенге 6 кү н бұ рын мардымсыз қ ан кету. Толғ ақ басталғ аннан кө п мө лшерде қ ан кетеді. Бас кіші жамбас кіре берісінен жоғ ары қ озғ алмалы, жамбас ө лшемдері: 25-27-30-19 см. Қ ынаптық зерттеу: жатыр ернеуінің ашылуы 6-7 см, қ ағ анақ қ абы бү тін, ернеудің шетінде аздағ ан жұ мсақ тін бө лігі. Толғ ақ кезінде қ ағ анақ қ абы шығ ады жә не қ ан кету кү шейеді. Ық тимал патологиясы

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) қ алыпты орналасқ ан плацентаның ажырауы  
( ) тар жамбас 1 дә реже  
( ) плацентаның толық жатуы  
(+) плацентаның толық емес жатуы  
( ) жатыр жыртылуы  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 936.

Қ алыпты орналасқ ан плацентаның ажырауы. Ұ рық басы кіші жамбастың кең бө лігінде. Ішкі қ ан кету симптоматикасы анық талады. Ұ рық тірі. Дә рігердің ық тимал таутиканы кө рсетің із

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) окситоцинмен ынталандыру  
( ) амниотомия  
(+) кесар тілігі  
( ) акушерлік қ ысқ ыш  
( ) ұ рық вакуум-экстракциясы  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 937.

Амниотомияны жасауғ а ық тимал кө рсеткіш болып табылады:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) қ алыпты орналасқ ан плацентаның ажырауы  
(+) жалпақ қ ағ анақ қ абы  
( ) ұ рық гипоксиясының ауыр дә режесі  
( ) «жетілген» босану жолдарының болмауы  
( ) ірі ұ рық  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 938.

Босанушы 26 жаста, босанудың II кезең і, ұ рық басы кіші жамбастың шығ а беріс жазық тығ ында, жебе тә різді жігі оң жақ қ иғ аш ө лшемде, кіші ең бек сол жақ та, алда. Жү кті ә йелде ревматикалық митральды қ қ осарланғ ан жү рек ақ ауы, сол митральды тесік стенозының басым блуымен. Қ ан айналым бұ зылуы 2А дә режесі. Ық тимал акушерлік тактиканы таң даң ыз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) кесар тілігін жасау  
( ) ауырсыздандыруды тағ айындау  
(+) ұ рық тың вакуум-экстракциясы  
( ) консервативті жү ргізу  
( ) перинеотомия жасау  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 939.

Алғ аш босанушы 26 жаста, босану ү йіне қ ағ анақ суының кетуімен тү сті. Босану ә рекетінің ә лсіздігі дамып, соғ ан байланысты окситоцинмен босануды ынталандыру жү ргізілді. Кү шену басталғ аннан 10 минуттан кейін ұ рық тың жү рек соғ уы ө згерді, ол сиреп кетті 100 - 90 соқ қ ы/минутына, тұ йық жә не аритиялық. Кү шену ә лсіз. Қ арағ анда: жатыр мойнының ашылуы толық, ұ рық басы кіші жамбастың кең бө лігінде, жебе тә різді жігі оң жақ қ иғ аш ө лшемде, кіші ең бегі сол жақ та, алда. Ық тимал акушерлік тактиканы таң даң ыз

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) акушерлік қ ысқ ыш салу  
(+) кесар тілігін жасау  
( ) окситоцинді кө к тамыр ішіне енгізуді жалғ астыру  
( ) вакуум-экстракциюя жасау  
( ) краниотомия жасау  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 940.

Босанушы 40 жаста жетілген жү ктілікпен орташа ауырлық жағ дайында босану ү йіне жеткізілді. Жү ктілігі - 7, босану - 4, аборттар -2. Дү йде кенеттен ішінің тө менгі жағ ында ауру сезімі жә не 250, 0 мл дей қ ан кету пайда болды. Бірден жалпы ә лсіздік, ентігу, қ ұ су пайда болды. Тү скен кезде: жағ дайы орташа ауырлық та, АҚ Қ 90/60 мм сын. бағ., пульсі 96 соқ қ ы/минутына. Жатыр гипертонуста, оң жақ тү тік бұ рышында ауру сезімді. Ұ рық тың жү рек соғ уы тың далмайды. Қ ынаптық зерттеу: жатыр мойны ұ зындығ ы 1, 5 см-ге дейін, жұ мсақ, цервикальды канал 1 кө лденең саусақ ө ткізеді. Қ ағ анақ қ абы бү тін. Ық тимал акушерлік тактикана таң даң ыз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) инфузионды терапияны бастау  
( ) оксигенотерапия  
( ) ауырсыздандыру  
(+) кесар тілігі операциясы  
( ) гемотрансфузияны бастау  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 941.

Босанушыда босанудың 2-кезең інде жатырдың жыртылу қ аупі белгілері пайда болды. Шұ ғ ыл кө мек кө рсету таң даң ыз

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) акушерлік қ ысқ ыш салу  
( ) ұ рық ты бұ зушы операция жасау  
( ) ұ рық тың вакуум-экстракциясын жасау  
( ) кесар тілігін жасау  
(+) босану ә рекетін наркозбен тоқ тату  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 942.

Босанушыда босанудың II кезең інде преэклампсияның ауыр дә режесі дамыды. АҚ Қ 180/110 мм сын. бағ. Ұ рық басы кіші жамбастың шығ а беріс жазық тығ ында. Сіздің ық тимал ә дісің із:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) кесар тіліг операциясын жасау  
(+) наркоз беріп, акушерлік қ ысқ ыш салу  
( ) пудендальды анестезия жасап, акушерлік қ ысқ ыш жасау  
( ) басқ армалы нормотонияны қ олдану  
( ) босанудың II кезең ін қ ысқ арту ү шін перинеотомия жасау  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 943.

23 жастағ ы босанушыда ашық тү сті қ ағ анақ суы кетті. Босануы екінші. Жамбас ө лшемдері 25-28-30-21 см. Іш айналымы 90 см. Жатыр тү бінің биіктігі 33 см. Толғ ақ тары 3-4 минуттан кейін 35-40 секундтан, орташа интенсивті. Ұ рық тың жү рек соғ уы анық, ырғ ақ ты 130 соқ қ ы/минутына. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 5 см, қ ағ анақ қ абы жоқ. Жатушы бө лігі табандары. Ық тимал ә діс:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) Цовьянов 1 бойынша ә діс қ олдану  
( ) қ олмен классикалық ә діс қ олдану  
( ) Цовьянов 2 бойынша ә діс қ олдану  
( ) аяқ тарынан ұ рық экстракциясын жасау  
(+) кесар тілігі операциясын жасау  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 944.

Салмағ ы 2700, 0 гр. бала туылғ аннан кейін жатырда кө лденең орналасқ ан екінші ұ рық анық талды. Басы сол жақ та, жамбас бө лігі оң ғ а қ арағ ан. Ұ рық тың жү рек соғ уы анық, ырғ ақ ты 140 соқ қ ы/минутына. Сіздің ық тимал ә дісің із:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

(+) кесар тілігі  
( ) сыртқ ы бұ рылыс  
( ) ұ рық тың аяқ қ а сырқ тқ ы-ішкі бұ рылыс  
( ) ұ рық ты бұ зушы операция  
( ) динамикада бақ ылау  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 945.

Қ айта жү кті, алғ аш босанушы 26 жастағ ы ә йелде тө менгі сегментте жатыр жыртылуы болды. Ұ рық ө лді, инфекция белгілері жоқ. Науқ асқ а ық тимал кө рсетіледі:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

(+) лапаротомия, жатырды тө менгі сегментте тігу  
( ) лапаротомия, қ осалқ ыларсыз жатырдың қ ынап ү стілік ампутациясы  
( ) лапаротомия, қ осалқ ыларсыз жатыр экстирпациясы  
( ) лапаротомия, тү тіктермен жатырдың қ ынап ү стілік ампутациясы  
( ) лапаротомия, тү тіктермен жатыр экстирпациясы  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 946.

Босанушы 22 жаста. Жамбас ө лшемдері қ алыпты. Ұ рық тың болжам салмағ ы 3000, 0. Босанудың 2-кезең інде. Таза бө ксемен жату. Бө ксе жамбас тү бінде. Кезекті кү шенуден кейін ішінде ауру сезімі, қ анды бө лінділер пайда болды. Ұ рық тың жү рек сғ уы 180 соқ қ ы/минутына, ырғ ақ ты. Ық тимал жү ргізу ә дісі?

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) кесар тілігін жасау  
( ) Цовьянов ә дісін қ олдану          
( ) акушерлік қ ысқ ыш салу  
(+) шат бұ дыры арқ ылы ұ рық экстракциясын жасау  
( ) классикалық ә діс қ олдану   

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 947.

Қ алыпты жамбас ө лшемдері мен ұ рық тың болжам салмағ ы 3000, 0 гр. босанушыда қ ынаптық зерттеуде анық талды:: жатыр мойнының ашылуы 7 см, қ ағ анақ қ уығ ы жоқ. Мұ рын, ауыз, ииек анық талады. Бет сызығ ы сол қ иғ аш ө лшемде, иек симфизден оң жақ та. Босануды жү ргізудің ық тимал акушерлік ә дісі:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) кесар тілігін жасау  
( ) акушерлік қ ысқ ыш салу  
( ) сыртқ ы-ішкі бұ рылыс жасау  
(+) босануды табиғ и жолдар арқ ылы жү ргізу  
( ) ұ рық ты бұ зу операциясын жү ргізу  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 948.

Кө п босанушы (7 босану). Жү ктілігі жетілген. Жамбас ө лшемдері: 26-29-31-20 см. Іш айналымы 102 см, жатыр тү бі биіктігі 34 см. Іштің тік бұ лшық еттерінің диастазы бар (ажырау). Суы кеткеннен 5 сағ ат ө тті. Шығ ару кезең і 2 сағ ат жалғ асуда жә не келесі сағ атта кү шену кү рт тө мендеді. Ұ рық жү рек соғ уы тұ йық тау, 145 соқ қ ы/минутына, аритмиялы. Ішкі зерттеуде: ұ рық басы жамбастан шығ а берісте. Жебе тә різді жік тік ө лшемде. Ық тимал тактиканы кө рсетің із:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) окситоцинмен ынталандыру  
(+) ұ рық тың вакуум-экстракциясы  
( ) динамикада бақ ылау  
( ) босанушының қ алпын ө згерту  
( ) физиологиялық ерітінді енгізу  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 949.

Жатыр ернеуінің толық емес ашылуында су кетті. Ұ рық тың кө лденең жатуы, ұ рық тірі. Ық тимал тактиканы таң даң ыз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

( ) амниотомия  
(+) кесар тілігі  
( ) окситоцинмен ынталандыру  
( ) ұ рық ты аяқ а бұ ру  
( ) акушерлік қ ысқ ыш  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 950.

Анамнезінде преэклампсияның жең іл дә режесі бар босанушыда босану ә рекеті басталғ аннан кейін ішінде кү рт ауру сезімі пайда болды. Пульсі 120 соқ қ ы/минутына. АҚ Қ 100/60 мм сын. бағ. Жатыр қ атайғ ан, толғ ақ тар арлығ ында босаң сымайды пальпация кезінде жатырдың алдың ғ ы қ абырғ асында тү біне жақ ын ауру сезімді ісіну байқ алады. Қ ынаптан аздағ ан қ анды бө лінділер. Ұ рық жү рек соғ ысы тың далмайды. Ық тимал тактиканы кө рсетің із:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

(+) кесар тілігі  
( ) амниотомия  
( ) гемостатикалық терапия  
( ) окситоцинмен ынталандыру  
( ) акушерлік қ ысқ ыш  

 

Feedback if correct: Правильно
Feedback if failed: Неправильно

 

 

Question 951.

Преэклампсияның жең іл дә режесі бар босанушыда босану ә рекеті басталғ аннан кейін ішінде кү рт ауру сезімі пайда болды. Пульсі 120 соқ қ ы/минутына. АҚ Қ 100/60 мм сын. бағ. Жатыр қ атайғ ан, толғ ақ тар арлығ ында босаң сымайды пальпация кезінде жатырдың алдың ғ ы қ абырғ асында тү біне жақ ын ауру сезімді ісіну байқ алады. Қ ынаптан аздағ ан қ анды бө лінділер. Ұ рық жү рек соғ ысы тың далмайды. Ық тимал диагноз таң даң ыз:

(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)

(+) плацента ажырауы  
( ) плацентаның толық жатуы  
( ) плацентаның жартылай жатуы  
( ) жатырдың жыртылу қ аупі  
( ) басталғ ан жатыр жыртылуы  

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.