Question 2. 36 страница
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 929.
Босану бірінші. Жамбастың сыртқ ы ө лшемдері 24-27-30-17 см. Диагональды конъюгата 10 см. Ұ рық басы кіші жамбас кіре берісіне тірелген. Жатыр ернеуінің ашылуы 7 см. Қ ағ анақ қ абы жоқ. Вастен белгісі оң. Ұ рық жү рек соғ уы тың далмайды. Ық тимал акушерлік тактика:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| (+)
| кесар тілігі
| | ( )
| ұ рық ты бұ зу операциясы
| | ( )
| окситоцинмен ынталандыру
| | ( )
| динамикада бақ ылау
| | ( )
| симфизиотомия
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 930.
Бірінші ұ рық туылғ аннан кейін кө лденең орналасқ ан екінші ұ рық анық талды, ұ рық жү рек соғ уы анық, ырғ ақ ты 136 соқ қ ы/минутына. Екінші ұ рық тың суы кеткен жоқ. Ық тимал акушерлік тактика:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| екінші ұ рық тың позициясын анық тау
| | ( )
| окситоцинмен ынталандыру
| | ( )
| қ ағ анақ қ абын ашу
| | ( )
| акушерлік сыртқ ы-ішкі бұ рылыс
| | (+)
| кесар тілігін жасау
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 931.
Алғ аш босанушы 34 жаста, босанудың екінші кезең інде. Бала кезінде аралық тың ашық жарақ атына байланысты оперативті ем алғ ан. Ұ рық бө ксесі жамбас тү бінде. Толғ ағ ы кү шену сипатты ә р бір 2-3 минуттан кейін, 40-45 секундтан, орташа кү шпен. Ұ рық тың болжам салмағ ы 3500, 0 гр. Ұ рық жү рек соғ уы 150 соқ қ ы/минутына. Аралық тыртық ты ө згерістермен. Бұ л босануды жү ргізуде нені алдын ала қ арастырғ ан ық тимал:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| (+)
| перинео- не эпизиотомию
| | ( )
| спазмолитиктер енгізу
| | ( )
| Цовьянов ә дісін
| | ( )
| окситоцин енгізуді
| | ( )
| жергілікті анестезияны
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 932.
Босанушы босануда 8 сағ ат шамасыда. Суы кеткен жоқ. Кенеттен босанушы бозарып, қ ұ су, іштің тө менгі жағ ында керіп ауру сезімі пайда болды, жатыр ассиметриялық пішінге ө згерді, тығ ыз. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойны ашылуы толық, қ ағ анақ қ абы бү тін, керіліп тұ р, жатушы басы кіші жамбастың кең бө лігінде. Анализ жасап, акушерлік тактиканы кө рсетің із
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| (+)
| шұ ғ ыл тү рде кесар тілігі операциясына кірісу
| | ( )
| қ ағ анақ қ абын жару жә не акушерлік қ ысқ ыш салу
| | ( )
| қ ағ анақ қ абын жару жә не ұ рық тың вакуум-экстракциясы
| | ( )
| ұ рық тың қ ауыпты жағ дайын емдеу
| | ( )
| окситоцинмен ынталандыру
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 933.
Жү ктілік 38-39 апта. Ә йел ә лсіздікке, аздағ ан ентігуге, ішінің тө менгі жағ ында толғ ақ тә різді ауру сезіміне шағ ымданады. Объективті: толғ ақ тары 10-15 минуттан кейін, 10-20 секундтан, еріннің аздағ ан цианозы, беттің " қ ызаруы" байқ алады. Кеуде клеткасын пальпациялағ анда " мысық пырылы" симптомы анық талады, жү рек шекаралары жоғ ары 1 см, оң ғ а 3 см ұ лғ айғ ан. Аускультативті " бө дене" ырғ ағ ы естіледі. АҚ Қ 110/70 мм сын. бағ. Жү рек қ ан тамыр жү йесінің қ андай ық тимал патолгиясы:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| аортальды қ ық пақ ша жетіспеушілігі
| | ( )
| аортальды қ ақ пақ ша стенозы
| | (+)
| митральды қ ақ пақ ша стенозы
| | ( )
| митральды қ ақ пақ ша жетіспеушілігі
| | ( )
| ү шжармалы қ ақ пақ ша стенозы
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 934.
Мерзімінен ерте босану. Аяқ тарында, бетінде, алдың ғ ы ішперде қ абырғ асында ісінулер. Зә рдің жалпы анализінде белок 5 г/л. АҚ Қ 180/100 мм сын. бағ. Кенеттен бас ауыру пайда болды, кө зі кө рмей қ алды, жатыр мойны ашылуы 7 см. Қ ағ анақ қ абы бү тін. Ұ рық тың жү рек соғ уы тың дылмайды. Ық тимал диагноз:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| преэклампсия жең іл дә режесі
| | ( )
| преэклампсия ауыр дә режесі
| | ( )
| геморрагиялық шок
| | ( )
| эклампсия
| | (+)
| амавроз
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 935.
Босану мерзімінде ү шінші. Анамнезінде 4 жасанды тү сік Клиникағ а тү скенге 6 кү н бұ рын мардымсыз қ ан кету. Толғ ақ басталғ аннан кө п мө лшерде қ ан кетеді. Бас кіші жамбас кіре берісінен жоғ ары қ озғ алмалы, жамбас ө лшемдері: 25-27-30-19 см. Қ ынаптық зерттеу: жатыр ернеуінің ашылуы 6-7 см, қ ағ анақ қ абы бү тін, ернеудің шетінде аздағ ан жұ мсақ тін бө лігі. Толғ ақ кезінде қ ағ анақ қ абы шығ ады жә не қ ан кету кү шейеді. Ық тимал патологиясы
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| қ алыпты орналасқ ан плацентаның ажырауы
| | ( )
| тар жамбас 1 дә реже
| | ( )
| плацентаның толық жатуы
| | (+)
| плацентаның толық емес жатуы
| | ( )
| жатыр жыртылуы
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 936.
Қ алыпты орналасқ ан плацентаның ажырауы. Ұ рық басы кіші жамбастың кең бө лігінде. Ішкі қ ан кету симптоматикасы анық талады. Ұ рық тірі. Дә рігердің ық тимал таутиканы кө рсетің із
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| окситоцинмен ынталандыру
| | ( )
| амниотомия
| | (+)
| кесар тілігі
| | ( )
| акушерлік қ ысқ ыш
| | ( )
| ұ рық вакуум-экстракциясы
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 937.
Амниотомияны жасауғ а ық тимал кө рсеткіш болып табылады:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| қ алыпты орналасқ ан плацентаның ажырауы
| | (+)
| жалпақ қ ағ анақ қ абы
| | ( )
| ұ рық гипоксиясының ауыр дә режесі
| | ( )
| «жетілген» босану жолдарының болмауы
| | ( )
| ірі ұ рық
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 938.
Босанушы 26 жаста, босанудың II кезең і, ұ рық басы кіші жамбастың шығ а беріс жазық тығ ында, жебе тә різді жігі оң жақ қ иғ аш ө лшемде, кіші ең бек сол жақ та, алда. Жү кті ә йелде ревматикалық митральды қ қ осарланғ ан жү рек ақ ауы, сол митральды тесік стенозының басым блуымен. Қ ан айналым бұ зылуы 2А дә режесі. Ық тимал акушерлік тактиканы таң даң ыз:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| кесар тілігін жасау
| | ( )
| ауырсыздандыруды тағ айындау
| | (+)
| ұ рық тың вакуум-экстракциясы
| | ( )
| консервативті жү ргізу
| | ( )
| перинеотомия жасау
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 939.
Алғ аш босанушы 26 жаста, босану ү йіне қ ағ анақ суының кетуімен тү сті. Босану ә рекетінің ә лсіздігі дамып, соғ ан байланысты окситоцинмен босануды ынталандыру жү ргізілді. Кү шену басталғ аннан 10 минуттан кейін ұ рық тың жү рек соғ уы ө згерді, ол сиреп кетті 100 - 90 соқ қ ы/минутына, тұ йық жә не аритиялық. Кү шену ә лсіз. Қ арағ анда: жатыр мойнының ашылуы толық, ұ рық басы кіші жамбастың кең бө лігінде, жебе тә різді жігі оң жақ қ иғ аш ө лшемде, кіші ең бегі сол жақ та, алда. Ық тимал акушерлік тактиканы таң даң ыз
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| акушерлік қ ысқ ыш салу
| | (+)
| кесар тілігін жасау
| | ( )
| окситоцинді кө к тамыр ішіне енгізуді жалғ астыру
| | ( )
| вакуум-экстракциюя жасау
| | ( )
| краниотомия жасау
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 940.
Босанушы 40 жаста жетілген жү ктілікпен орташа ауырлық жағ дайында босану ү йіне жеткізілді. Жү ктілігі - 7, босану - 4, аборттар -2. Дү йде кенеттен ішінің тө менгі жағ ында ауру сезімі жә не 250, 0 мл дей қ ан кету пайда болды. Бірден жалпы ә лсіздік, ентігу, қ ұ су пайда болды. Тү скен кезде: жағ дайы орташа ауырлық та, АҚ Қ 90/60 мм сын. бағ., пульсі 96 соқ қ ы/минутына. Жатыр гипертонуста, оң жақ тү тік бұ рышында ауру сезімді. Ұ рық тың жү рек соғ уы тың далмайды. Қ ынаптық зерттеу: жатыр мойны ұ зындығ ы 1, 5 см-ге дейін, жұ мсақ, цервикальды канал 1 кө лденең саусақ ө ткізеді. Қ ағ анақ қ абы бү тін. Ық тимал акушерлік тактикана таң даң ыз:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| инфузионды терапияны бастау
| | ( )
| оксигенотерапия
| | ( )
| ауырсыздандыру
| | (+)
| кесар тілігі операциясы
| | ( )
| гемотрансфузияны бастау
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 941.
Босанушыда босанудың 2-кезең інде жатырдың жыртылу қ аупі белгілері пайда болды. Шұ ғ ыл кө мек кө рсету таң даң ыз
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| акушерлік қ ысқ ыш салу
| | ( )
| ұ рық ты бұ зушы операция жасау
| | ( )
| ұ рық тың вакуум-экстракциясын жасау
| | ( )
| кесар тілігін жасау
| | (+)
| босану ә рекетін наркозбен тоқ тату
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 942.
Босанушыда босанудың II кезең інде преэклампсияның ауыр дә режесі дамыды. АҚ Қ 180/110 мм сын. бағ. Ұ рық басы кіші жамбастың шығ а беріс жазық тығ ында. Сіздің ық тимал ә дісің із:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| кесар тіліг операциясын жасау
| | (+)
| наркоз беріп, акушерлік қ ысқ ыш салу
| | ( )
| пудендальды анестезия жасап, акушерлік қ ысқ ыш жасау
| | ( )
| басқ армалы нормотонияны қ олдану
| | ( )
| босанудың II кезең ін қ ысқ арту ү шін перинеотомия жасау
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 943.
23 жастағ ы босанушыда ашық тү сті қ ағ анақ суы кетті. Босануы екінші. Жамбас ө лшемдері 25-28-30-21 см. Іш айналымы 90 см. Жатыр тү бінің биіктігі 33 см. Толғ ақ тары 3-4 минуттан кейін 35-40 секундтан, орташа интенсивті. Ұ рық тың жү рек соғ уы анық, ырғ ақ ты 130 соқ қ ы/минутына. Қ ынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 5 см, қ ағ анақ қ абы жоқ. Жатушы бө лігі табандары. Ық тимал ә діс:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| Цовьянов 1 бойынша ә діс қ олдану
| | ( )
| қ олмен классикалық ә діс қ олдану
| | ( )
| Цовьянов 2 бойынша ә діс қ олдану
| | ( )
| аяқ тарынан ұ рық экстракциясын жасау
| | (+)
| кесар тілігі операциясын жасау
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 944.
Салмағ ы 2700, 0 гр. бала туылғ аннан кейін жатырда кө лденең орналасқ ан екінші ұ рық анық талды. Басы сол жақ та, жамбас бө лігі оң ғ а қ арағ ан. Ұ рық тың жү рек соғ уы анық, ырғ ақ ты 140 соқ қ ы/минутына. Сіздің ық тимал ә дісің із:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| (+)
| кесар тілігі
| | ( )
| сыртқ ы бұ рылыс
| | ( )
| ұ рық тың аяқ қ а сырқ тқ ы-ішкі бұ рылыс
| | ( )
| ұ рық ты бұ зушы операция
| | ( )
| динамикада бақ ылау
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 945.
Қ айта жү кті, алғ аш босанушы 26 жастағ ы ә йелде тө менгі сегментте жатыр жыртылуы болды. Ұ рық ө лді, инфекция белгілері жоқ. Науқ асқ а ық тимал кө рсетіледі:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| (+)
| лапаротомия, жатырды тө менгі сегментте тігу
| | ( )
| лапаротомия, қ осалқ ыларсыз жатырдың қ ынап ү стілік ампутациясы
| | ( )
| лапаротомия, қ осалқ ыларсыз жатыр экстирпациясы
| | ( )
| лапаротомия, тү тіктермен жатырдың қ ынап ү стілік ампутациясы
| | ( )
| лапаротомия, тү тіктермен жатыр экстирпациясы
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 946.
Босанушы 22 жаста. Жамбас ө лшемдері қ алыпты. Ұ рық тың болжам салмағ ы 3000, 0. Босанудың 2-кезең інде. Таза бө ксемен жату. Бө ксе жамбас тү бінде. Кезекті кү шенуден кейін ішінде ауру сезімі, қ анды бө лінділер пайда болды. Ұ рық тың жү рек сғ уы 180 соқ қ ы/минутына, ырғ ақ ты. Ық тимал жү ргізу ә дісі?
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| кесар тілігін жасау
| | ( )
| Цовьянов ә дісін қ олдану
| | ( )
| акушерлік қ ысқ ыш салу
| | (+)
| шат бұ дыры арқ ылы ұ рық экстракциясын жасау
| | ( )
| классикалық ә діс қ олдану
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 947.
Қ алыпты жамбас ө лшемдері мен ұ рық тың болжам салмағ ы 3000, 0 гр. босанушыда қ ынаптық зерттеуде анық талды:: жатыр мойнының ашылуы 7 см, қ ағ анақ қ уығ ы жоқ. Мұ рын, ауыз, ииек анық талады. Бет сызығ ы сол қ иғ аш ө лшемде, иек симфизден оң жақ та. Босануды жү ргізудің ық тимал акушерлік ә дісі:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| кесар тілігін жасау
| | ( )
| акушерлік қ ысқ ыш салу
| | ( )
| сыртқ ы-ішкі бұ рылыс жасау
| | (+)
| босануды табиғ и жолдар арқ ылы жү ргізу
| | ( )
| ұ рық ты бұ зу операциясын жү ргізу
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 948.
Кө п босанушы (7 босану). Жү ктілігі жетілген. Жамбас ө лшемдері: 26-29-31-20 см. Іш айналымы 102 см, жатыр тү бі биіктігі 34 см. Іштің тік бұ лшық еттерінің диастазы бар (ажырау). Суы кеткеннен 5 сағ ат ө тті. Шығ ару кезең і 2 сағ ат жалғ асуда жә не келесі сағ атта кү шену кү рт тө мендеді. Ұ рық жү рек соғ уы тұ йық тау, 145 соқ қ ы/минутына, аритмиялы. Ішкі зерттеуде: ұ рық басы жамбастан шығ а берісте. Жебе тә різді жік тік ө лшемде. Ық тимал тактиканы кө рсетің із:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| окситоцинмен ынталандыру
| | (+)
| ұ рық тың вакуум-экстракциясы
| | ( )
| динамикада бақ ылау
| | ( )
| босанушының қ алпын ө згерту
| | ( )
| физиологиялық ерітінді енгізу
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 949.
Жатыр ернеуінің толық емес ашылуында су кетті. Ұ рық тың кө лденең жатуы, ұ рық тірі. Ық тимал тактиканы таң даң ыз:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| ( )
| амниотомия
| | (+)
| кесар тілігі
| | ( )
| окситоцинмен ынталандыру
| | ( )
| ұ рық ты аяқ а бұ ру
| | ( )
| акушерлік қ ысқ ыш
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 950.
Анамнезінде преэклампсияның жең іл дә режесі бар босанушыда босану ә рекеті басталғ аннан кейін ішінде кү рт ауру сезімі пайда болды. Пульсі 120 соқ қ ы/минутына. АҚ Қ 100/60 мм сын. бағ. Жатыр қ атайғ ан, толғ ақ тар арлығ ында босаң сымайды пальпация кезінде жатырдың алдың ғ ы қ абырғ асында тү біне жақ ын ауру сезімді ісіну байқ алады. Қ ынаптан аздағ ан қ анды бө лінділер. Ұ рық жү рек соғ ысы тың далмайды. Ық тимал тактиканы кө рсетің із:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| (+)
| кесар тілігі
| | ( )
| амниотомия
| | ( )
| гемостатикалық терапия
| | ( )
| окситоцинмен ынталандыру
| | ( )
| акушерлік қ ысқ ыш
| |
Feedback if correct:
| Правильно
| Feedback if failed:
| Неправильно
|
Question 951.
Преэклампсияның жең іл дә режесі бар босанушыда босану ә рекеті басталғ аннан кейін ішінде кү рт ауру сезімі пайда болды. Пульсі 120 соқ қ ы/минутына. АҚ Қ 100/60 мм сын. бағ. Жатыр қ атайғ ан, толғ ақ тар арлығ ында босаң сымайды пальпация кезінде жатырдың алдың ғ ы қ абырғ асында тү біне жақ ын ауру сезімді ісіну байқ алады. Қ ынаптан аздағ ан қ анды бө лінділер. Ұ рық жү рек соғ ысы тың далмайды. Ық тимал диагноз таң даң ыз:
(Type: Multiple Choice, Points: 10, Attempts: 1)
| (+)
| плацента ажырауы
| | ( )
| плацентаның толық жатуы
| | ( )
| плацентаның жартылай жатуы
| | ( )
| жатырдың жыртылу қ аупі
| | ( )
| басталғ ан жатыр жыртылуы
| |
|