ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ. Команды « » (г. _____ ). на участие в Открытом чемпионате г.о. Жуковский по футболу 7х7 «Жуковская весна 2018»

Оргкомитет турнира «Жуковская весна 2018» www. zhukfootball. ru Оформлено _____________________ футболист(ов) «_____» ___________________ 20__ г.

Достоверность указанных в листе данных подтверждаю Руководитель Команды _____________ / / (подпись) Ф. И. О. (разборчиво) * Прошу включить меня в число участников турнира. Я беру на свою ответственность любой риск, связанный с угрозой состояния моего здоровья. Все эти опасности мне известны и мной оценены

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ

Команды « » (г. _____________________ )

на участие в Открытом чемпионате г. о. Жуковский по футболу 7х7 «Жуковская весна 2018»

№	Фамилия, Имя, Отчество	Дата рождения	Город	Допуск врача (или роспись игрока с согласием*)

Допущено к соревнованиям ____________________________________________ футболист(ов) (количество пишется прописью)

М. П. Врач __________________ / _____________________ / (подпись) Ф. И. О. (разборчиво)