на участие в Конкурсе декоративно-прикладного творчества

ЗАЯВКА

на участие в Конкурсе декоративно-прикладного творчества

в рамках IX открытого областного фестиваля русской народной культуры «Свет бересты»

1. Образовательное учреждение, почтовый адрес

2. Телефон контакта и электронная почта

3. Форма оплаты

№	Техника выполнения работы	Возрастная категория	Название работы	ФИО автора (полностью)	Дата рождения	Общеобразовательное учреждение, класс	Название объединения	ФИО руководителя (полностью), контактный телефон

Директору ГБОУ ДО СО СДДЮТ

С. Е. Иванову

ул. Куйбышева, 151

от_________________________________

(ФИО заявителя)

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных.

г. Самара «_____»_ _______ ____ 2018г.

_Я, __________________________________________________________________________,

(Ф. И. О. заявителя)

в соответствии с ФЗ РФ от 27. 07. 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» настоящим даю свое согласие ГБОУ ДО СО Самарскому Дворцу детского и юношеского творчества (директор – С. Е. Иванов, адрес: г. Самара, ул. Куйбышева, 151) на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка _____________________________________________________________________________

(Ф. И. О. ребенка)

подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах.

Согласие дается мною в целях оформления документации по обеспечению участия в IX открытом областном фестивале русской народной культуры «Свет Бересты»

и распространяется на следующую информацию: фамилия, имя, отчество; дата рождения; наименование образовательного учреждения; результат участия в мероприятии

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом федерального законодательства. В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

Данное согласие действует с 20. 04. 2018 г. по 31. 05. 2018 г.

_____________________________ ________________________________

(Подпись лица, давшего согласие) (Ф. И. О. )