Ларингоспазм

Ларингоспазм – анық спазмофилияның тү рлерінің бірі. Спазмофилия – кө біне ерте жастағ ы балаларда кездесетін кесел. Бұ л организмде кальций дең гейінің тө мендеуіне байланысты қ ұ рысуларғ а жә не нервтік-бұ лшық еттік қ озуларғ а бейімділікпен сипатталады. Спазмофилия ә рқ ашан мешелмен (рахитпен) сабақ тас.
Лариноспазм – дауыс саң ылауының тү йілуі (спазмы). Ол бала жылағ анда, шың ғ ырғ анда, қ орық қ анда жиі пайда болады. Дауысты немесе қ арлық қ ан дем алумен жә не бірнеше секундке тыныс алудың тоқ тауымен білінеді. Бұ л сә тте бала алдымен бозарады, одан соң кө геру (цианоз) пайда болады жә не есінен танады. Ұ стама терең дыбысты демді ішке тартумен аяқ талады (“ә тештік шың ғ ыру”), одан кейін бала ә рқ ашан жылайды, бірақ бірнеше минуттен соң ол қ алыпты жағ дайғ а келіп, кө біне ұ йық тап қ алады. Барынша ауыр оқ иғ аларда жү ректің тұ тқ иылдан тоқ тауының нә тижесінде ө лімнің туындауы мү мкін. Ларингоспазм медицина қ ызметкерінің шұ ғ ыл кө мегін талап ететін жағ дай.

Ларингоспазм барлық жаста кездесуі мү мкін. Бірақ ол 3айдан 2жас аралығ ында жиі кездеседі. Оның кездесу маусымдылығ ы кө бінесе қ ыс жә не кө ктем айларында кездеседі, ө йткені осы уақ ытта адам организмінде витамин жетіспеужілігі кү шейеді.

Этиологиясы:

-зат алмасудың бұ зылысы-кальцийдің жә не витаминдердің жетіспеушілігі-рахит, бронхит, хорея ауруларымен ауруы-туылу кезіндегі жарақ аттар-қ орқ у, кү шті жө тел, психологиялық бұ зылыстар-тыныс алудың бұ зылыстары-аллергия-кө мейдің ә р тү рлі ісінулері, тітіркенулері-аневризма-стресстік жағ дайлар

Ларингоспазммен кө бінесе қ алалық жердің тұ рғ ындары ауырады. Себебі ластанғ ан экология жә не ластанғ ан ауа кө мейдің тітіркенуіне себеб болады. Ал жас балаларда ларингоспазм ауруы дұ рс тамақ танбаудың салдарынан туындауы мү мкін.

Келесі аурулар ларингоспазмды шақ ырады:

-хорея-бронхопневмония-жұ тқ ыншақ тың, кө мейдің, трахеяның, плевраның, ө т қ абының қ абыну аурулары-спазмофилия

Ларингоспазмның туындауына себеб болатын факторлар:

-шаң ды, лас ауалы жерлерде жұ мыс істеу

-кө п сө йлейтін жұ мыстар, мысалы мұ ғ алимдер

-кө мейге жағ атын препараттарды кө п қ олдану кезінде

-кө мейді нервтендіретін нервтердің тітіркеуі, аневризмалар, мойындағ ы ісінулер, зоб

-стресс

-истерия жә не т. б.

Симптомдары:

· Тыныс алудың қ иындауы

· Науқ ас ауызын қ атты ашып, басын артқ а шалқ айтады

· Мойынның, беттің, іштің бұ лшық еттері қ атаяды

· Пульс тө мендейді кей кезде сезілмейді

· Науқ астың ауызыннан ақ кө бік ағ ады, еріксіз зә рін жібереді, ұ стамалардың пайда болуы мү мкін

· Кө з қ арашығ ының шарық қ а реакциясы болмайды

· Есін толық жоғ алтады

· Жү ректің тоқ тауы да мү мкін

Аталғ ан симптомдар кенеттен басталып бірнеше секунтка дейін созылады, асқ ынғ ан жағ дайда бірнеше минутка дейін созылуы мү мкін. Сол ү шін науқ асқ а дер кезінде кө мек кө рсету қ ажет.

Емі:

Біріншіден, емі стадиясына байланысты жү ргізіледі. Екіншіденсебебінебайланысты.
I - II стадияда (субкомпенсация):

1. Эмоциональды психикалық тыныштық.

2. Жоғ арғ ы тыныс жолдарының ө тімділігін байқ ау, рефлекторлы шараларды жасау (аяқ қ а ыстық ванналар, тө ске горчичниктер қ ою, булық ингаляциялар)

3. Жартылайотыру, жылысілтілі су беру

4. Ылғ алдандырылғ ан оттегімен ингаляция II-IIIстадияда (декомпенсация): Преднизолон 3% р-р 60-90 мг (3-5 мг/кг)б/і, т/і.
Хлоропирамин 2% -1, 0 (0, 1 бала ө мір жылдарына) немесе димедрол 1% -1, 0 (0, 1 бала ө мір жылдарына) б/і, т/і. Седуксен 0, 5% -2, 0 (0, 1 бала ө мір жылдарына) б/і, т/і.
III-IV стадияда Шұ ғ ыл трахея интубациясы жә не ИВЛге аудару. Ө мірге қ ауіп болғ анда коникотомия жасалады.

Баларда алғ ашқ ы кө мек:
-баланы тегіс қ атты жерге жатқ ызу. Ө йткені реанимациялық шараларды талап ететін жү ректің кенеттен тоқ тауы мү мкін;
-ө кпе қ озғ алысын (экскурсиясын) жең ілдету мақ сатында денені қ ысқ ан киімді шешу;
- ларингоспазмда оттегі тапшылығ ы болатындық тан таза ауаның келуіне жағ дай жасау;
-тыныш жағ дай қ арастыру. Себебі кішкене тітіркендіргіштің ө зі қ айтадан ұ стама шақ ыруы мү мкін.
- баланың беті мен денесіне суық су бү рку, немесе мұ рынның шырышты қ абығ ын есілген мақ та жібімен тітіркендіру, немесе мұ рынғ а ү рлеу, мү сә тір спиртін жақ ындату, немесе тіл тү бін шпательмен басу;
- жү рек тоқ тағ анда реанимациялық шаралар жасалады: жү ректің жанама массажы (ЖЖМ) жә не т. б.

Физиотерапия:

-Ингаляция(дә рілік препараттармен, емдік шө птермен, минералды суменжә не т. б. ) -Баротерапия, -Демікпе кезіндегі тыныс алу гимнастикасы, -Сумен жаттығ улар жасау, -Фонофорез жә не электрофорез, -Магнитотерапия - Климаттық терапия, -Кеуде торына массаж

Дә рілік электофорез – бұ л тұ рақ ты, жиірек қ олданылатын гальваникалық токтың жә не бірнеше емдік дә рі-дә рмектен тұ ратын токпен бірге организмге баратын дә рілік заттың немесе коктейльдің ә сері.

Дә рілік электрофорездің емдік ә серінің ерекшеліктеріне мыналар жатады:
1) дененің ү стінгі жағ ында орналасқ ан жеріне ә серін тигізу мү мкіндігі, мысалы буында;
2) шаралар ә рекетінің ұ зақ тығ ы- дә рілік заттың депосы бірнеше кү ннің ішнде сақ талады;
3) ас қ орыту мү шелеріне дә рілік заттың ә серін тигізуді жою;
4) организмге дә рілік заттың кіруі тек қ ана ион тү рінде, яғ ни белсенді қ олданылатын тү рде.

Реабилитация жә не емдік массаж. Кө рсетпелер: дене қ ызуының кө терілуі, аурудың жедел тү рі.

Массаж ә дістері: -арқ ада барлық ә дістер қ олданылады, периостальды, дә некер тіні массаждары 8-10 рет. - кеуденің алдың ғ ы бө лігі, бұ ғ ана асты аймақ тар, қ абырғ а бекіген жерлер дә некер тін массажы, тыныс жаттығ улары5-6 минуттан. Массаждың уақ ыты 10-15 минуттан12-15 сеанс ә сіресе кү згі, қ ысқ ыкездерде 2-3 курстан рү ктелік массаж жасалынады. Нү ктелік массаж науқ ас етпетінен жатқ ан қ алыпта жасалынады. Аяқ массажы аяқ басы сыртынан басталады: тобық буыны, сирақ тың алдың ғ ы бетімен ортасына дейінгі нү ктелер бірінен соң бірі екі аяқ та да 20-30 минуттан массаждалады. Дене қ ызуы 37-37, 5 градус жә не қ ақ ырық ты жө тел болса, массаждың 2-3 сеансы жеткілікті, қ осымша кеудені қ ыздыратын шаралармен бірге орындалғ ан жө н.

⇐ Предыдущая 1 2 345 Следующая ⇒