Зәр шығару жүйесі

Зә р шығ ару жү йесі

Бел аймағ ы сал қ ызарғ анғ ісінулер жоқ. Пастернацский симптомы теріс. Қ уық пальпацияланбайды. Диурезі қ алыпты.

Эндокринді жү йе

Біріншілік жә не екіншілік жыныстық жетілуі жасына сә йкес келеді. Бой ө суінің бұ зылысы жоқ. Дене бө ліктері пропорциональды. Қ алқ анша без кө зге кө рінбейді, пальпацияланбайды.

Жү йке жү йесі жағ ынан патологиялар анық талмайды.

Болжам диагноз:

Созылмалы гастрит.

Ашқ арынғ а ауырсыну қ ұ рсақ ү сті аймағ ында жә не кіндік маң ы аймағ ындағ ы айқ ын емес ауыру сезімі. Ауырсынуы ө ткір, ұ стамалы жә не шаншу тү рінде. Ә детте тағ ам қ абылдау тә ртібі бұ зылғ анда тамақ қ абылдаудан кейін ауырады. Дипепсиядлық синдром қ ыжылғ а жә не қ ышқ ылмен кекіруге, кейде жү ректің айнуымен, тамақ қ алдық тарын қ ұ сумен кө рінеді. Дене салмағ ы азайғ ан.

Ө мір тарихы: Асқ азаны балалық кезінде жиі ауырғ ан.

Осыларғ асү йенеотырып: Созылмалы беткей гастрит болжамдиагозынқ оямын.

Жалпы қ ан анализі

1. Қ ЖА

Эритроцит – 4, 12 х 1012/л

Гемоглобин -121 г\л. (тө мендеген)

Тромбоциттер – 287*109/л
Тү стіккө рсеткіш – 0, 9
Лейкоциты - 6, 9 х 109/л

Таяқ шатә різді - 1%

Жаснейтрофилдер – 10, 3%
Сегментоядерные - 76 %
Лимфоциты – 25%
Моноциты – 6%.
ЭТЖ – 9мм\сағ.

2. ЖЗА

Мө лшері100, 0 мл

Салыстырмал салмағ ы 1020

Тү сі сары

Лейкоциттер – 0-1 к/а

3. Биохимия

Жалпы билирубин 12, 7ммоль/л

Глюкоза -4, 3 ммоль/л

АЛТ-18ЕД/л

АСТ- 14Ед/л

Уреазды тынысты тест -+++ оң

Нә жістегі жасырынды тест сынмасы теріс

Қ орытынды: ЖҚ А, ЖЗА, Биохимия кө рсеткіштері қ алыпты

Уреазды тынысты тест оң. Гистологиялық зерттеуде шырышты қ абаттың эпителий астындағ ы қ абатында микроскоппен кө ру алаң ында НР микроорганизмдері 50 данағ а дейін жиналғ ан.

5. ФГДС –Асқ азанның антральді бө лігінің қ абынуы. Созылмалы гастрит белгілері анық талады.

6. Эндоскопиялық зерттеу:

Ө ң еш ө тімділігі қ алыпты, Перистальтикасы калыпты. Привратник ө тімділігі қ алыпты.

7. ЭКГ - ритм синусты 80 р/мин. Электрлік осьі қ алыпты.

Клиникалық диагноз:

Негізгіауруы: Хеликобактер пилори ассоцирленген созылмалы беткей гастрит.

Диагнозды негіздеу: Ашқ арынғ а ауырсыну қ ұ рсақ ү сті аймағ ында жә не кіндік маң ы аймағ ындағ ы айқ ын емес ауыру сезімі. Ауырсынуы ө ткір, ұ стамалы жә не шаншу тү рінде, интенсивтілігі аз болады. Ә детте тағ ам қ абылдау тә ртібі бұ зылғ анда тамақ қ абылдаудан кейін ауырады. Дипепсиядлық синдром қ ыжылғ а жә не қ ышқ ылмен кекіруге, кейде жү ректің айнуымен, тамақ қ алдық тарын қ ұ сумен кө рінеді.

Объективті тексеріп қ арау: іштің терең пальпациясы кезінде оң жақ эпигастрий аймагындағ ы ауыру сезімі

Зертханалық зерттеулер: Уреазды тынысты тест оң. Гистологиялық зерттеуде шырышты қ абаттың эпителий астындағ ы қ абатында микроскоппен кө ру алаң ында НР микроорганизмдері 50 данағ а дейін жиналғ ан. Антральді бө лігіндегі гастрит.

Нә жістегі жасырынды тест сынмасы теріс

Емдеу жоспары:

1. Эрадикациялы терапия

2. №1 стол

3. Базисті терапия:

Протон помпасының ингибиторлары:

Пантопрозол 40мл х 2рет/ кү н

Кларитромицин 500 мг 2 рет кун

Амоксициллин 1000мл х 2рет/ кү н

Метронидозол 250 мг х 4 рет /кү н

Коллоидты субцитрат висмутын 120мл х 4рет/ кү н

Тетрациклин гидрохлориды 500 мг мл х 4рет/ кү н

⇐ Предыдущая 1 23