Директору Центра «Защитник»

Директору Центра «Защитник»

Попову Ю. В.

От (ФИО), _____________________

_______________________________

зарегистрированного по адресу:

г. _____________________________

______________________________

С О Г Л А С И Е

Настоящим даю свое согласие на поездку на летние сборы Центра «Защитник» на острове Коневец моего несовершеннолетнего ребенка ______________________ (ФИО), _______года рождения, в период с _________ 201__ года по __________ 201__ года в сопровождении инструкторов Центра «Защитник» Попова Ю. В. и Сомовой А. Г.

В соответствии с Федеральным законом РФ согласен(а), чтобы гр. Попов Ю. В. и Сомова А. Г. принимали все неотложные решения по защите прав и законных интересов моего ребенка, в том числе по вопросу медицинского вмешательства, в случае возникновения необходимости.

«____»__________________201__г.

______________________/__________

ФИО подпись