на обработку персональных данных для учащегося от 14 лет

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных для учащегося от 14 лет

Я, несовершеннолетний (-яя) _____________________________________ (ФИО), дата рождения________________паспорт: серия__________ номер ______________ выдан_________________________________________________________________________________________________________________________________________(кем и когда), зарегистрированный(-ая) по адресу: ___________________________________________________ ____________________

______________________________________________________ (далее – «Обучающийся»)

действующий(-ая) с согласия законного представителя _______________________________________________________________________(ФИО), дата рождения ______________, паспорт: серия____________номер ________________, выданный_____________________________________________________________________________________________________________________________________ (кем и когда), зарегистрированный(-ая) по адресу: _______________________________________________ _____________________________________________________________________________

даю согласие оператору – Сектор дополнительного образования, по вопросам спорта и работы с молодежью управления образования, молодежи и спорта администрации Белогорского района, расположенный по адресу: 297600, Республика Крым, г. Белогорск, ул. Мира, д. 1 (каб. № 403) на обработку, а именно на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение; на передачуследующих персональных данных Обучающегося:

1. Общие сведения об обучающемся

1. ФИО; [1]

2. Дата рождения; ^*

3. Место рождения;

4. Пол; ^*

5. СНИЛС; ^*

6. Гражданство;

7. Данные визы (для иностранных граждан);

8. Реквизиты свидетельства о рождении (серия, номер, дата выдачи, кем выдан);

9. Реквизиты документа, удостоверяющего личность: ^*

1. 9. 1. Тип документа, удостоверяющего личность; ^*

1. 9. 2. Серия и номер; ^*

1. 9. 3. Дата и место выдачи;

1. 9. 4. Кем выдан.

10. Адрес регистрации по месту жительства;

11. Адрес регистрации по месту пребывания;

12. Адрес фактического места жительства;

13. Информация о трудной жизненной ситуации;

2. Информация о здоровье

1. Группа здоровья;

2. Физкультурная группа;

3. Инвалидность:

2. 3. 1. Группа инвалидности;

2. 3. 2. Срок действия группы инвалидности;

2. 3. 3. Отдельные категории инвалидности.

4. Наличие потребности в адаптированной программе обучения.

3. Информация об образовании:

1. Организация образования субъекта Российской Федерации;

2. Заявление о приеме;

3. Зачисление:

3. 3. 1. Дата зачисления; ^*

3. 3. 2. Реквизиты распорядительного акта о зачислении; ^*

3. 3. 3. Форма обучения. ^*

4. Образовательная программа:

3. 4. 1. Вид:

3. 4. 1. 1. Дополнительные общеразвивающие программы;

3. 4. 1. 2. Дополнительные предпрофессиональные программы.

3. 4. 2. Адаптированность;

3. 4. 3. Направленность;

3. 4. 4. Использование дистанционных технологий при реализации программы;

3. 4. 5. Наименование и реквизиты федеральных государственных требований, в соответствии с которыми разработана и реализуется образовательная программа;

3. 4. 6. Продолжительность освоения образовательной программы:

3. 4. 6. 1. Совокупное количество часов освоения в соответствии с образовательной программой;

3. 4. 6. 2. Количество лет освоения образовательной программы.

5. Освоение образовательных программ:

3. 5. 1. Наименование предмета, курса;

3. 5. 2. Статус обучения по программе (предмету, курсу) (в процессе обучения, программа освоена, программа не освоена);

3. 5. 3. Оценка.

6. Портфолио:

3. 6. 1. Участие в мероприятиях (олимпиадах, конкурсах, соревнованиях и т. д. ):

3. 6. 1. 1. Название мероприятия;

3. 6. 1. 2. Статус мероприятия;

3. 6. 1. 3. Дата участия;

3. 6. 1. 4. Результаты участия;

3. 6. 1. 5. Присвоенныеразряды, звания.

3. 6. 2. Прочие достижения.

7. Окончание:

3. 7. 1. Дата окончания/отчисления (факт); ^*

3. 7. 2. Приказ об окончании/отчислении; ^*

3. 7. 3. Основание окончания/отчисления. ^*

8. Документ об обучении:

3. 8. 1. Наименование документа (в соответствии с локальным нормативным актом);

3. 8. 2. Реквизиты документа об обучении (справка об обучении, свидетельство об обучении, свидетельство об освоении предпрофессиональные программы в области искусств);

3. 8. 3. Дата выдачи документа об обучении.

Цели обработки:

- предоставления информации о контингенте обучающихся;

- предоставления оперативной информации об очередях на зачисление в организации образования и о степени их наполнения;

- прогнозирования необходимого количества мест в организациях;

- обеспечения учета обучающихся в организациях образования;

- обеспечения формирования полного набора данных об этапах обучения и достижениях обучающихся при их обучении в организациях образования, включая результаты дополнительного образования;

- предоставления информации о влиянии образовательного процесса на состояние здоровья обучающихся;

- повышения доступности для населения информации об организациях образования, и оказываемых ими образовательных услугах через государственные информационные порталы;

- организации возможности подачи заявлений о зачислении обучающихся в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные организации в электронном виде.

Я даю согласие на передачу:

всего объема персональных данных, содержащихся в региональных информационных системах, реализующих следующие функции:

- ведение электронных журналов и дневников;

- ведение электронной очереди записи в образовательные организации;

- зачисление в образовательные организации, в том числе дополнительного образования;

а также в прочих информационных системах организаций образования, муниципальных и государственных органов власти, для последующего направления содержащихся в них данных о контингенте обучающихся в региональный сегмент единой федеральной межведомственной системы учёта контингента обучающихся по основным образовательным программам и дополнительным общеобразовательным программам.

Настоящее согласие в отношении обработки указанных данных действует на весь период обучения Обучающегося в указанной образовательной организации до момента выпуска, исключения, перевода в другую образовательную организацию.

Даю свое согласие на хранение указанных персональных данных в соответствующих архивах Оператора в течение срока, установленного законодательством РФ.

Осведомлен(а) о праве отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес образовательной организации по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку представителю образовательной организации.

«___» ____________ 20___г.

Подпись несовершеннолетнего: ________________________

Согласна (согласен): _______________________(подпись законного представителя)