Цели развития личности (воспитательные и развивающие). ОК.2, ОК.3, ОК.6, ОК.12.

Цели развития личности (воспитательные и развивающие). ОК. 2, ОК. 3, ОК. 6, ОК. 12.

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

Овладеть навыками психотерапевтического подхода к больным с недостаточностью кровообращения.

Развить представления о влиянии социально-экономических факторов и образа жизни пациента на состояние его здоровья, медицинской культуры.

А. Материалы контроля и коррекции профессиональных умений и навыков.

Изучив материал лекции, учебника и других источников, выполните предложенные задания.

Задачи.

Задача 1. Больной 57л., страдающий ГБ в течение 7 лет, в последние 2 года постоянно отмечает высокое артериальное давление. Часто лечится в стационаре. Два дня назад, усилилась головная боль, появились головокружение, пошатывание при ходьбе. Ночью проснулся от резкого удушья. Вызвал бригаду «Скорой помощи». Больной бледен, с цианозом на губах, кончике носа, пальцах рук, сидит в постели. Над легкими определяются рассеянные сухие хрипы. Границы сердца расширены влево, тоны глухие, тахикардия. Пульс напряженный, 106 в мин., АД-230/120 мм рт. ст.

1. О каком состоянии идёт речь? Каковы причины возникновения острого состояния?

2. Составьте план неотложной помощи.

3. Выпишите лекарственные средства, необходимые для оказания неотложной помощи.

Задача 2. У юноши, 17лет., с митральной недостаточностью, после игры в футбол участилось дыхание, появился кашель с пенистой, розовой мокротой. Вызвана «Скорая помощь». Больной сидит на земле, определяются диффузный серый цианоз, капли пота на лбу, частое, поверхностное дыхание. Над легкими выслушиваются мелко-пузырчатые влажные хрипы. Аускультация сердца определяет глухость сердечных тонов и типичную для данного порока звуковую картину.

1. Каким острым состоянием усугубилось основное заболевание?

2. Составьте план неотложной помощи.

3. Выпишите лекарственные средства, необходимые для оказания неотложной помощи.

Задача 3. Больной, 61г., который лечится в терапевтическом отделении, жалуется на постоянную одышку, усиливающуюся при незначительной физической нагрузке, сердцебиение, отеки на ногах, увеличение живота. Болеет гипертонической болезнью с 37-летнего возраста. В легких определяется большое количество влажных хрипов. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке, акцент второго тона над аортой. АД-160/95мм рт. ст., пульс 90 в мин., аритмичный, напряженный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5см, плотная болезненная при пальпации, отеки на ногах, асцит.

1. Определите предварительный диагноз.

2. Составьте план ухода и наблюдения.

Тесты

1. Больной, 61г., жалуется на постоянную одышку, сердцебиение в состоянии покоя. Болеет гипертонической болезнью с 37-летнего возраста. В легких признается большое количество влажных хрипов, значительно увеличенная печень, отеки на ногах, асцит. АД-160/95мм рт. ст. ЧСС-90 в мин. Установите предварительный диагноз.

А. Гипертоническая болезнь ІІІст., хроническая недостаточность кровообращения;

В. Гипертоническая болезнь ІІІст., отек легких;

С. Гипертоническая болезнь ІІІст., осложненный гипертонический криз;

Д. Гипертоническая болезнь IIст., неосложненный гипертонический криз;

Е. Гипертоническая болезнь IIст., сердечная астма.

2. Больная, 69л., жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, кашель и удушье ночью, тяжесть в правом подреберье, в последнее время появились отеки на ногах. В прошлом перенесла крупноочаговый инфаркт миокарда. Какой препарат необходимо включить для уменьшения отечного синдрома?

А. Эскузан;

В. Дигоксин;

С. Аспирин;

Д. Фуросемид;

Е. Милдронат.

3. Больному, 62л., с ХНК назначены сердечные гликозиды. Ошибочно больной принимал лекарство чаще, чем было назначено, его состояние ухудшилось. Фельдшер установил передозировку сердечных гликозидов. Назовите симптомы гликозидной интоксикации.

А. Головная боль, головокружение, повышение АД;

В. Тошнота, рвота, экстрасистолия;

С. Покраснение, зуд кожи, головная боль;

Д. Рвота тошнота, снижение АД;

Е. Одышка, сухой кашель, ухудшение зрения.

4. Больной, 67л., жалуется на одышку, сердцебиение в состоянии покоя, головную боль, головокружение, тошноту. Болеет гипертонической болезнью с 40-летнего возраста. В легких выслушивается большое количество влажных хрипов, печень определяется на 5см ниже реберной дуги, отеки на ногах, асцит. АД-220/110 мм рт. ст. Пульс-90 в мин., ритмичный, напряженный. Какие лекарственные средства следует назначить больному в первую очередь?

А. Мочегонные препараты;

В. Препараты калия;

С. Антагонисты кальция;

Д. Сердечные гликозиды;

Е. Нитраты.

5. Больная, 67л., которая жалуется на одышку, сердцебиение в состоянии покоя рекомендовано занимать положение «ортопноэ». Какое положение называют положением «ортопноэ»?

А. Горизонтальное положение пациента на спине без подушки;

В. Сидячее положение, опираясь руками на колени;

С. Положение «полусидя» с опущенными ногами;

Д. Положение на правом боку с притянутыми к животу ногами;

Е. Коленно-локтевое положение.

Литература.

Основные источники:

1. Маколкин В. И. Внутренние болезни: Учебник для мед. училищ. - М.: Медицина, 2013 -592с

2. Отвагина Т. В. Терапия: учебное пособие - 3-е изд. - Ростов на /Д.: Феникс, 2011. - 367с.

3. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи / Э. В. Смолева, Е. Л. Аподиакос. – Изд. 9-е, доп. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. – (Среднее профессиональное образование).

4. Ключевые моменты диагностики внутренних болезней: /Учебное пособие по пропедевтике внутренних болезней /Под ред. Ж. Д. Кобалава. – М.: РУДН, 2011.

5. Гребенев А. Л. Пропедевтика внутренних болезней: учебник, М.: Медицина, 2014.

Дополнительные источники:

1. Руководство по медицинской профилактике / под ред. Р. Г. Оганова, Р. А. Хальфина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 464 с.

2. Громнацкий Н. И. Внутренние болезни: М. МИА, 2010 г.

3. Верткин, А. Л. Скорая помощь: руководство для фельдшеров -М.: Эксмо, 2011

4. Шишкин А. Пропедевтика клинических дисциплин. – Изд. 2-е, прераб. и доп. - М.: Академия, 2006 (Серия СПО).

5. Бородулин Б. Е. Фтизиатрия: Учебник для студ. сред. проф. учеб. заведений М.: Издательский центр «Академия», 2009.

Интернет ресурсы: www. ifhelth. ru; www. minzdravsoc. ru.

⇐ Предыдущая 12