КАРТОЧКА УЧАСТНИКА. (несовершеннолетние). ЗАЯВЛЕНИЕ. КАРТОЧКА УЧАСТНИКА. (несовершеннолетние)

Стр 1 из 2Следующая ⇒

КАРТОЧКА УЧАСТНИКА

(несовершеннолетние)

Вес, кг ____________

Ф. И. О. __________________________________________________________________________

Спортивная организация: __________________________________________________________

Город: _________________

Дата рождения: __________________________ Гражданство: __________________

Вид спорта: ____________________________________________________________

Степень мастерства (разряд, звание, титулы): ________________________________

Стаж занятий, лет______________

Тренер: _______________________________________________

Судья на взвешивании (Ф. И. О. ) Глушков А. Н. Подпись _______________

Главному судье: ГлушковуА. Н.

От________________________________ Паспорт РФ серия________№____________

Кем и когда выдан____________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Просим Вас допустить моего сына (дочь)

Фамилия, Имя, Отчество

дата рождения

к участию в Кубке Кировской области по смешанному боевому единоборству (ММА), который состоится в г. Киров 18 декабря 2021 г.

В случае получения травм и связанных с ними последствий, а также иных неблагоприятных последствий во время участия в соревновании, в том числе вследствие применения разрешенной либо не разрешенной правилами соревнований техники, и/или при нахождении в помещении, где проводятся данные соревнования или проходит подготовка к данным соревнованиям, претензий к главному судье, организаторам турнира, тренерскому составу и собственникам помещений, в которых проводятся соревнования, иметь не будем. Медицинская справка о допуске к соревнованиям и страховка имеется.

С правилами соревнований ознакомлены.

_________________________________________________ __________________

Фамилия, Имя, Отчество собственноручно подпись

“___” ________________ 2021 года.