Приложение №1. Письменное разрешение от родителей на участие в соревнованиях. В случае получения нашим ребенком травм и связанных с ними последствий, а также иных неблагоприятных последствий во время участия в соревновании, в том числе вследствие применен

Приложение №1

Письменное разрешение от родителей на участие в соревнованиях

Главному судье соревнований

Баскакову И. В.

От________________________

(ФИО отца)

Паспорт РФ серия________№____________

Кем и когда выдан______________________

______________________________________

От____________________________________

(ФИО матери)

Паспорт РФ серия________№____________

Кем и когда выдан______________________

______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Просим Вас допустить нашего (нашу) сына (дочь)

Фамилия, Имя, Отчество

дата рождения

к участию в Первенстве г. Волжского по киокусинкай среди юношей и девушек 12-13лет, 14-15 лет, юниоров и юниорок 16-17 лет, код вида спорта 1730001411Я 08 апреля 2018 г., по адресу: Волгоградская обл., г. Волжский, пр. Дружбы, 48 б ФОК «Авангард»

В случае получения нашим ребенком травм и связанных с ними последствий, а также иных неблагоприятных последствий во время участия в соревновании, в том числе вследствие применения разрешенной либо не разрешенной правилами соревнований техники, и/или при нахождении в помещении, где проводятся данные соревнования или проходит подготовка к данным соревнованиям, претензий к главному судье, организаторам турнира, тренерскому составу и собственникам помещений, в которых проводятся соревнования, иметь не будем.

С правилами соревнований по Киокусинкай ознакомлены, полностью осознаем, что Киокусинкай является контактным единоборством, и понимаем возможность получения нашим ребенком травм и иных неблагоприятных последствий.

_________________________________________________ __________________

Фамилия, Имя, Отчество собственноручно подпись

_________________________________________________ __________________

Фамилия, Имя, Отчество собственноручно подпись

«_____»__________________2018 г.

Руководитель федерации: _____________________________________________________

Наименование федерации

_____________________________________________________________________________

Фамилия, Имя, Отчество руководителя

Подписи родителей (ля) удостоверяю:

_________________________________________________ __________________

Фамилия, Имя, Отчество собственноручно подпись МП федерации