ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ

Приложение №1

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ

от команды___ __________________________________________________

на участие в проведении Всероссийских спортивных игр школьников «Президентские спортивные игры» - муниципальный этап

2001-2002 гг. р.

14. 04. 2018г. п. Прииртышский

№ п/п	Фамилия Имя участника (полностью)	Дата рождения	группа	Вид спорта	Домашний адрес (по прописке)	Допуск врача
1.	Иванова Екатерина	01. 01. 2001	дев.	н/теннис	с. Байкалово, ул. Ленина д. 1
2.			дев.	н/теннис
3.			дев.	н/теннис
4.			юн.	н/теннис
5.			юн.	н/теннис
6.			юн.	н/теннис
7.			дев.	шашки
8.			дев.	шашки
9.			дев.	шашки
10.			юн.	шашки
11.			юн.	шашки
12.			юн.	шашки
13.			дев.	стритбол
14.			дев.	стритбол
15.			дев.	стритбол
16.			юн.	стритбол
17.			юн.	стритбол
18.			юн.	стритбол

Директор школы___________________________/______________________/

Команду в количестве_______________________человек к соревнованиям допускаю

Медработник______________________________/______________________/

«_____» _______________ 2018 г.

Представитель команды_____________________/______________________/

Приложение №2

Директору МАУ «ДЮСШ» Тобольского района

Н. Н. Кожевниковой

от кого_________________________________

_______________________________________

^{(Ф. И. О. гражданина)}

Согласие

на обработку персональных данных несовершеннолетнего

Я, ______________________________________________________________________________,

^{(фамилия, имя, отчество родителя/законного представителя)}

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________________

паспорт серия ________ № _______________ выдан «___» ___________ ______г. _________________________________________________________________________________

^{(наименование органа, выдавшего паспорт)}

действующий(ая) в качестве законного представителя __________________________________

________________________________________________________________________________,

^{(Ф. И. О. несовершеннолетнего ребенка)}

_________________________________________________________________________________

^{(серия и номер свидетельства о рождении или паспорта ребенка, дата выдачи паспорта и выдавший орган)}

в соответствии с Федеральным законом №152-ФЗ от 27. 07. 2006г. «О персональных данных» даю согласие МАУ ДО «ДЮСШ» Тобольского района

на обработку информации, составляющей мои персональные данные (фамилию, имя, отчество), персональные данные моего ребенка

- данные свидетельства о рождении, либо паспортные данные гражданина, сведения регистрации по месту жительства, наличие гражданства Российской Федерации;

- сведения о наличии страхового свидетельства государственного пенсионного страхования;

- сведения о постановке на учет в налоговом органе по месту жительства;

- средства связи(домашний, контактный телефоны и др. ) и фактическое место проживания;

- сведения о наличии спортивного звания,

в целях организации участия моего ребенка в спортивном мероприятии, ведения статистики с применением различных способов обработки.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, персональных данных моего ребенка, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам – в соответствии с действующим законодательством), обезличивание, блокирование, а также осуществление любых иных действий с персональными данными, предусмотренных действующим законодательством РФ.

МАУ ДО «ДЮСШ» Тобольского района гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ.

Я проинформирован(а), что персональные данные обрабатываются неавтоматизированным и автоматизированным способами обработки

Согласие действует в течение 3 лет, а также на период хранения документации в соответствии с действующим законодательством.

Я подтверждаю, что, давая согласие на обработку персональных данных, я действую своей волей и в интересах своего ребенка.

Дата ________________ Подпись _______________________

Подпись ребенка, достигшего возраста 14 лет ________________________________