Приложение №1. Приложение № 2. СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Приложение №1
| | ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В СОРЕВНОВАНИЯХ
|
| от
|
| Наименование мероприятия
|
| Место проведения
|
| Сроки проведения
|
|
№ п/п
| Ф. И. О.
| число, месяц, год рождения
| Спорт р-д
| с какого года в команде
| № игрока
| Адрес регистрации
| Виза и печать врача
|
| |
|
|
| |
|
| …
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
| …
| |
|
|
| |
|
| …
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
Указанные в настоящей заявке ________________________________________________спортсменов по состоянию здоровья допущены к участию в соревнованиях.
(указать количество спортсменов прописью)
Врач ______________________________ ______________________________
(Ф. И. О. полностью) подпись врача
(М. П. медицинского учреждения)
Тренер команды ____________________________, _______________________________ (контактный телефон)
ФИО
Форма команды: ____________________________(основная), _______________________________(запасная)
Руководительфизкультурно-спортивной ____________________________ _______________________
организации ФИО расшифровка
(М. П. )
Приложение № 2
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, субъект персональных данных __________________________________________________________________________,
(ФИО - полностью)
проживающий по адресу___________________________________________________________________________________
(по месту регистрации)
паспорт__________________________________________________________________________________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи)
__________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование выдавшего органа)
- (далее – Субъект), даю согласие Государственному автономному учреждению Мурманской области «Центр спортивной подготовки» (далее - ГАУМО «ЦСП»), расположенному по адресу: 183052, г. Мурманск, ул. Долина Уюта, д. 4, на обработку моих персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием, и передачу персональных данных Комитету по физической культуре и спорту Мурманской области, расположенному по адресу: г. Мурманск, ул. Челюскинцев, д. 2А., средства массовой информации и сеть Интернет.
- Перечень моих персональных данных, на обработку и передачу я даю согласие:
а) Фамилия, имя, отчество;
б) Дата и место рождения;
в) Сведения о гражданстве;
г) Реквизиты документов, удостоверяющих личность;
д) ИНН;
е) СНИЛС;
е) Адреса места регистрации и фактического места жительства с почтовым индексом;
ж) Адреса электронной почты;
з) Номера контактных телефонов;
и) Биометрические данные;
к) Медицинское заключение о допуске к спортивным мероприятиям;
л) Принадлежность к физкультурно-спортивной организации;
м) Спортивные разряды, спортивные звания, почетные спортивные звания;
н) Личных спортивные результаты.
- Целями обработки персональных данных Субъекта являются: организация, проведение, участие в спортивных мероприятиях согласно Федерального закона от 04. 12. 2007 г. № 329 - ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации».
- В ходе обработки с персональными данными могут быть совершены следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
- Передача персональных данных третьим лицам осуществляется на основании законодательства Российской Федерации, с согласия Субъекта.
- Настоящее согласие действует со дня его подписания до 30 сентября 2018 года.
- Согласие может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем (по нотариальной доверенности), путем направления письменного заявления ГАУМО «ЦСП» по адресу, указанному в начале данного «Согласия».
- В случае отзыва субъектом персональных данных или его представителем согласия на обработку персональных данных ГАУМО «ЦСП» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2 – 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 26. 06. 2006 г.
|
|
|
|
«___» ______________ 20__ г.
| (ФИО)
|
| (подпись)
|
|
|
|