на участие в городском конкурсе

на участие в городском конкурсе

«Шоу-забег на шпильках»

Полное Ф. И. О. участницы_____________________________________________________ Контактный телефон__________________________________________________________ Любимое занятие, хобби: _____________________________________________________________________________ С Положением о проведении городского конкурса «Шоу-забег на шпильках» ознакомлена. Подтверждаю отсутствие проблем со здоровьем и (или) иных причин, которые могут препятствовать участию в Конкурсе. Даю свое согласие на участие в данном конкурсе. Подтверждаю, что мой возраст старше 18 лет. Я, нижеподписавшаяся, подтверждаю достоверность всех данных, указанных мной в анкете, и даю согласиеМуниципальному молодежному автономному учреждению «Старт» расположенному по адресу г. Мегион, ул. Советская, д. 11, на обработку моих персональных данных, а именно: Ф. И. О., контактный телефон, необходимые для проведения городского конкурса «Шоу-забег на шпильках». Я утверждаю, что ознакомлена с документами организации, устанавливающими порядок обработки персональных данных, а также с моими правами и обязанностями в этой области. Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение двух месяцев. Согласие может быть отозвано мной в любое время на основании моего письменного согласия. Подпись/расшифровка: _______________________________________________________ Дата заполнения заявки: ______________________________________________________

*ММАУ «Старт»(организаторы городского конкурса «Шоу-забег на шпильках») обязуется не раскрывать и не распространять персональные данные, указанные в заявке-анкете.