З А Я В К А

З А Я В К А

на участие в конкурсе чтецов «Чудо-сказки»,

проходящего в рамках фестиваля – конкурса детского творчества

«Сказочный мир Корнея Чуковского»,

посвящённого 140-летию со дня рождения писателя.

1. ФИО участника___________________________________

2. Возрастная категория участника________________________

3. Название произведения, хронометраж ______________

4. Требуемое техническое обеспечение (микрофон, свет, звук, проектор и т. д. ) ____________________________________________

5. ФИО руководителя _____________________________________

В соответствии с Федеральным законом от 27. 07. 2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» выражаю согласие МБУК «Дом культуры н. п. Африканда», расположенному по адресу: 184220, Мурманская область, н. п. Африканда, ул. Советская, д. 8 на обработку предоставленных мною (нами) персональных данных участников и использование их для обеспечения участия в конкурсе чтецов «Чудо-сказки»

Подпись руководителя ___________________________ ________________________________

Расшифровка подписи

Дата подачи заявки

«________» ______________________ 2022г.