Заявление о возврате товара и денежных средств, уплаченных за товар

В бухгалтерию ООО «_____________________»
от	__________________________________________________
	(ваши фамилия, имя, отчество)
паспортные данные
серия	____________	номер		________________________
выдан	__________________________________________________
	__________________________________________________
	(наименование гос. органа)
дата выдачи			«____» ________________ 20 _____ г.
зарегистрирован (а) по адресу:
	__________________________________________________
	__________________________________________________
	(указать адрес регистрации по паспорту)
телефон	__________________________________________________

Заявление о возврате товара и денежных средств, уплаченных за товар

Мною, ____________________________________________________________________ (ваши ФИО)

«____» _____________ 20___ г. (дата покупки) в ООО «_________________________» был приобретён товар, товарный чек №_______________________:

«____» _____________ 20___ г. (дата обращения) я обратился (-лась) в магазин для возврата товара, по причине

Товар имеет недостаток, на основании статьи 18 ЗоЗПП	Товар исправен, не подошел мне по потребительским свойствам, на основании статьи 25 ЗоЗПП
(зачеркнуть ненужное )

прошу:

Расторгнуть договор купли-продажи

Вернуть денежные средства, уплаченные мною за товар,

в размере ____________ руб.

Банковские реквизиты

Фамилия владельца счета

Имя владельца счета

Отчество владельца счета

Наименование банка

Местонахождение банка

ИНН / КПП банка

Расчетный счет

Корреспондентский счет

БИК

Номер карты (не обязательно)

«____» _____________ 20__ г.	___________________________ / __________________________
(дата)	(подпись)