- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
2020 Этапный эпикриз
2020 Этапный эпикриз
Пациент ________ г. р., находится на стационарном лечении в отделении__________ ГБУ РД «ГКБ» с __________. 2020 по сегодняшний день, с выставленным диагнозом:
Пример 1. Новая коронавирусная инфекция CОVID-19 (подтвержденная), среднетяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония. ДН 0.
Пример 2. Новая коронавирусная инфекция CОVID-19 (подтвержденная), тяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония, ОДН.
Пример 3. Подозрение на новую коронавирусную инфекцию CОVID-19, тяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония. Острый респираторный дистресс-синдром. ОДН.
Из анамнеза:
Эпидемиологический анамнез: отягощен/не отягощен
ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:
| Дата | ||
|
Симптомы, динамика (+/-). | ||
| Одышка | ||
| Кашель ( сухой, влажный) | ||
| Мокрота ( слизистая, слизисто-гнойная, гнойная. | ||
| Объективные данные: | ||
| Температура тела( мин. -макс за сутки) | ||
| ЧДД в мин | ||
| ЧСС в мин | ||
| АД мм. рт. ст. | ||
| Сатурация крови % | ||
| Диурез | ||
|
Общий анализ крови | ||
| Гемоглобин, г/л | ||
| Гематокрит, % | ||
| Эритроциты, г/л | ||
| Лейкоциты, г/л | ||
| СОЭ, мм/ч | ||
| Тромбоциты, г/л | ||
| Палокоядерные | ||
| Сегментоядерные | ||
| Эозинофилы | ||
| Моноциты | ||
| Лимфоциты | ||
| Юные | ||
|
Общ. ан. мочи | ||
| Цвет | ||
| Уд. вес | ||
| Белок, % | ||
| Эритроциты | ||
| Лейкоциты | ||
| Цилиндры гиал. | ||
| Цилиндры зерн. | ||
| Плоский эпит. | ||
| Слизь | ||
| Соли | ||
| Ацетоновые тела | ||
|
Бихимический анализ | ||
| Общий белок | ||
| СРБ | ||
| Альбумины | ||
| Мочевина | ||
| Креатинин | ||
| Глюкоза | ||
| Тимол | ||
| Билирубин | ||
| прямой | ||
| непрямой | ||
| АСТ | ||
| АЛТ | ||
| Холестерин | ||
| Na | ||
| K | ||
| B-липопрот. | ||
| А- амилаза | ||
| Свободный Нв | ||
| Диастаза | ||
| Сиаловая пр. | ||
| Карбокси Нв | ||
| Газы крови | ||
| ЭКГ | ||
| МСКТ | ||
| УЗИ | ||
| Оценка состояния( указать порядковый номер) | ||
| 1. Улучшение 2. стабильное 3. ухудшение | ||
| 1. Средней тяжести, 2. тяжелое, 3. терминальное | ||
. 2020г консультирован профессором Масуевым К. А
Представлен на ВК.
ТМК
Проводимая терапия:
1. Клексан 4000 мг п/к в обед
2. Максиктам 1. 0 гр. – 2 раза в день в/в
3. Дексаметазон 24 мг в/в кап. + 0. 9% Nacl однократно
4. Актемра (тоцилизумаб) 400 мг в/в кап. + 0, 9% Nacl однократно
5. Дексаметазон 12 мг + 50. 0 0. 9% Nacl- 2 раза в день
6. Плаквенил 200 мг х 2 раза в день
7. Азитромицин 250 мг х 1 раз в день
8. Калидовир 200/50 мг по 2 таб х 2 раза в сутки
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|