Заявка на участие в смотре-конкурсе«Спортивная элита – 2021»

Заявка на участие в смотре-конкурсе«Спортивная элита – 2021»

в номинации«Лучший спортивный судьяЗАТОЖелезногорск»

Наименование организации_____________________________________________

Фамилия, имя, отчество претендента_____________________________________

Дата рождения _______________________________________________________

Виды спорта_________________________________________________________

Судейская категория (кем и когда присвоена (дата № приказа) ____________________________________________________________________

№ п/п	Наименование соревнований	Дата и место проведения	Количество участников соревнований	Судейская должность	Очки



Итого:

Руководитель организации ____________________________________________

(подпись) расшифровка

М. П.

Дата подачи заявки: _________2021

На обработку моих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом № 152-ФЗ от 27. 07. 2006 «О персональных данных» согласен.

_______________________________ _/_____________/

Подпись претендента расшифровка