Перевозчик. Транспортное средство. Информация о заказе. Контроль веса. Подпись

Перевозчик

ВТК «ПоволжьеTrans»

410019, Россия, Саратовская обл, г. Саратов Магнитный пр-д 4

ФИО Водителя: _________________________________________

Транспортное средство

Марка/Модель автомобиля: __________________________________

Марка/Модель прицепа: _____________________________________

Гос. Номер: _____________(Автомобиль)________________(Прицеп)

Информация о заказе

Наименование: _____________________________________________

Вес: ______т(_________кг)

Дата погрузки: ______________________

Адрес погрузки: ____________________________________________

Отправитель: ______________________________(наименование предприятия)

Дата выгрузки: ______________________

Адрес выгрузки: ____________________________________________

Получатель: _______________________________(наименование предприятия)

Контроль веса

*при отсутствии поставить прочерки*

Вес общий: ____________т(______________кг)

Передняя ось: __________т(______________кг)

Средняя ось: ___________т(______________кг)

Задняя ось: ____________т(______________кг)

Подпись

Отправителя Получателя Директора АК