Подготовка к процедуре. Окончание процедуры

ВЫПОЛНЕНИЕ ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ

Цель: введение лекарственного средства под кожу.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: определяет врач.

Места введения: средняя треть наружной поверхности плеча, подлопаточная область, средняя треть наружной поверхности бедра, боковая поверхность брюшной стенки, отступая 2 см от пупочного кольца, верхний наружный квадрант ягодицы.

Оснащение: шприц емкостью 1-2 мл с лекарственным веществом и иглой (0, 4 мм X20мм или 0, 6ммX 30 мм), 3 стерильных ватных шарика, смоченные антисептиком, перчатки, контейнер с упором для безопасного снятия игл; контейнеры для дезинфекции шприцев, ватных шариков, 2 стерильных лотка.

№ п/п	Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1.	Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; как он ееперенес.	Установление контакта с пациентом.
2.	Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с ней незнаком).	Психологическая подготовка к манипуляции.
3.	Получить его согласие	Соблюдение прав пациента.
4.	Вымыть руки (гигиенический уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
5.	Подготовить необходимое оснащение.	Достижение эффективного проведения процедуры.
Выполнение процедуры
6.	Помочь занять пациенту удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освободить ее от одежды. Надеть перчатки.	Соблюдение правил выполнения инъекции.
7.	Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции. Убедиться, что в месте инъекции нет инфильтрата.	Профилактика осложнений после инъекций.
8.	Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными антисептиком. Первым шариком обработать большую область инъекционного поля, вторым - непосредственно место инъекции. Обработанное место инъекции должно высохнуть.	Профилактика постинъекционных осложнений.
9.	Взять шприц вправую руку: указательный палец придерживает канюлю иглы; 1, 3, 4 пальцы охватывают цилиндр.	Обеспечение правильного положения шприца во время инъекции.
10.	Первым и вторым пальцами левой руки взять кожу в месте инъекции в складку и ввести иглу под углом 45° в основание кожной складки на глубину 15 мм. Примечание: при введении масляных растворов потянуть поршень «на себя» и убедиться, что в шприц не поступает кровь (см. особенности введения масляных растворов).	Обеспечение попадания лекарственного средства в подкожную клетчатку. Профилактика медикаментозной эмболии.
11.	Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство (скорость введения средняя).	Уменьшение болезненности в месте введения.
12.	Взять левой рукой ватный шарик, смоченный раствором антисептика, прижать им место инъекции и быстро извлечь иглу.	Уменьшение болезненности в месте введения.
13.	Не отнимая ватный шарик от кожи, провести легкий массаж места инъекции.	Улучшение всасывания лекарственного средства в месте инъекции. Профилактика образования гематомы.
14.	Поместить ватные шарики, шприц в лоток для использованного материала.	Профилактика ВБИ и травматизма медицинских работников.
15.	Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.	Обеспечение психологически комфортного состояния.
Окончание процедуры
16.	Провести утилизацию использованного инструментария: иглу заполнить дезинфицирующим раствором и сбросить в непрокалываемый контейнер. Шприц заполнить дезинфицируюим раствором и погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.
17.	Снять перчатки, поместить в контейнер с дезинфицирующим раствором. Вымыть руки (гигиенический уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности
18.	Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.