Функциональная кровать, набор подушек, валиков.
Этапы проведения
манипуляции
| Форма представления
| Примерный текст комментариев обучающегося
| количество баллов
(0 – 1)
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
| Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
| Сказать
| «Здравствуйте! Я медсестра ______отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
|
|
| Попросить пациента представиться
| Сказать
| «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться? »
|
|
| Сверить ФИО пациента с листом назначений
| Сказать
| «Пациент идентифицирован»
|
|
| Сообщить пациенту о назначении врача
| Сказать
| «Вам необходимо придать положениисидя с опущенными ногами»
|
|
| Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача
| Сказать
| «Вы согласны на проведение такой процедуры? »
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
|
| Объяснить ход и цель процедуры
| Сказать
| «По назначению врача я усажу Вас в кровати с опущенными ногами. В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
|
|
| Выполнение процедуры
Обработать руки гигиеническим способом, осушить и одеть нестерильные перчатки
| Выполнить
|
|
|
| Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту.
| Выполнить
|
|
|
| Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, убрать подушки.
| Выполнить
|
|
|
| Придать пациенту правильное положение: положить подушку под голову (или поправить оставшуюся), расположить руки вдоль туловища ладонями вниз, расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами.
| Выполнить
|
|
|
| Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.
| Выполнить
|
|
|
| Подложить под поясницу небольшое, свернутое валиком полотенце.
| Выполнить
|
|
|
| Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости.
| Выполнить
|
|
|
| Подложить небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети
| Выполнить
|
|
|
| Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90°
| Выполнить
|
|
|
| Положить под предплечья небольшие подушки.
| Выполнить
|
|
|
| Окончание процедуры
Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.
| Выполнить
|
|
|
| Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик.
| Выполнить
|
|
|
| Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
| Выполнить
|
|
|
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
| Выполнить
|
|
|
| Уточнить у пациента его состояние.
| Выполнить/
Сказать
| «Удобно ли Вам в вашем положении лежа на спине»
|
|
| Отметить в медицинском документе о выполнении манипуляции
| Выполнить
|
|
|