1.
| ФИО:
|
|
2.
| Дата рождения:
|
| 3.
| Воинское звание:
|
|
4.
| Домашний адрес:
|
|
|
|
|
5.
| Телефон, электронная почта:
|
|
6.
| ФИО родителей, контактные данные:
|
|
|
7.
| Учебное заведение, в котором Вы обучаетесь:
|
|
|
|
8.
| Год окончания школы:
|
|
9.
| Высшее учебное заведение в которое парируете поступать:
|
|
|
|
|
10.
| Категория абитуриента:
|
| Гражданская молодежь
|
| Военнослужащий к/с
|
| Военнослужащий по призыву
|
| Военнослужащий запаса
|
|
|
| |
| Нахимовец
|
| Суворовец
|
| Кадет
|
| |
|
|
11.
| Оценки по профилирующим предметам: (в соответствующей клетке поставить «+»)
|
| Математика:
|
| 5 -
|
| 5-4 -
|
| 4 -
|
| 4-3 -
|
| 3 -
|
| |
| Физика:
| |
| 5 -
|
| 5-4 -
|
| 4 -
|
| 4-3 -
|
| 3 -
|
| |
| Русский язык:
| |
| 5 -
|
| 5-4 -
|
| 4 -
|
| 4-3 -
|
| 3 -
|
| |
12.
| Каким военкоматом Вы призываетесь:
|
|
|
|
|
13.
| Ваши достижения (в спорте, художественной самодеятельности):
|
|
|
14.
|
На какую специальность Вы желаете поступить:
Высшее образование:
|
| Кораблевождение и эксплуатация морских средств навигации
|
|
| Применение и эксплуатация ракетного вооружения надводных кораблей
|
|
| Применение и эксплуатация ракетного вооружения подводных лодок
|
|
| Применение и эксплуатация береговых ракетных комплексов и артиллерии
|
|
| Подводно-технические работы специального назначения
|
|
| Применение подразделений специального обеспечения и эксплуатация специальных боеприпасов
|
|
| Среднее профессиональное образование:
|
|
| Эксплуатация и ремонт водолазных и глубоководных средств
|
|
| Эксплуатация и ремонт систем управления и стартового оборудования ракетного вооружения надводных кораблей
|
|
| Эксплуатация и ремонт береговых ракетных комплексов
|
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |