|
||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ. Уведомлен, что зачисление осуществляется при наличии в приемной комиссии уведомления о намерении обучаться. Уведомлен, что последний день приема Уведомления о намерении обучаться в техникуме 25 августа 2020 г.
Регистрационный номер _____________ Приказ о зачислении №____________ от «_____» ______________ 20_____ г. Директор КГБПОУ «КрИМТ» ____________________ В. Е. Попков
Директору КГБПОУ «Красноярский индустриально – металлургический техникум» В. Е. Попкову от __________________________________________________________________________ полностью ФИО абитуриента или законного представителя несовершеннолетнего абитуриента ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу принять для обучения по специальности (профессии)_____________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ указать КОД и НАИМЕНОВАНИЕ по форме обучения (нужное подчеркнуть): очной, заочной на условиях обучения (нужное подчеркнуть): в рамках контрольных цифр приема, по договорам об оказании платных образовательных услуг; на базе (нужное подчеркнуть): основного общего образования, среднего общего образования. Об абитуриенте сообщаю следующее:
Адрес по прописке (регистрация): ____________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Адрес фактического проживания: ____________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Телефон абитуриента_______________________________________________________________________ Сведения о предыдущем уровне образования и документе об образовании и (или) документе об образовании и о квалификации, его подтверждающем: Окончил(а) в _____________ году в городе /др. населенном пункте ________________________________ -муниципальное общеобразовательное учреждение №(наименование) _____________________________ -образовательное учреждение начального профессионального образования; образовательное учреждение среднего профессионального образования; высшего профессионального образования, другое (подчеркнуть) №(краткое наименование)_______________________________________________ Наименование документа об образовании и (или) документа об образовании и квалификации: _____________________ Серия, №_________ ____________________ выдан «____» ____________ 20_____г. Средний балл: ________________ Среднее профессиональное образование получаю впервые, не впервые _________________ ___________________ (подпись поступающего и одного из родителей несовершеннолетнего (законного представителя))
С копиями лицензии на право осуществления образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, Уставом техникума, Правилами приема, с основными профессиональными образовательными программами, реализуемыми в техникуме, в частности __________________________________________________________________________, ознакомлен(а) код и/или наименование специальности/профессии _________________ ___________________ (подпись поступающего и одного из родителей несовершеннолетнего (законного представителя))
С датой предоставления оригинала документа об образовании ознакомлен(а) _________________ ___________________ (подпись поступающего и одного из родителей несовершеннолетнего (законного представителя))
«_____» ___________ 20_______ г. Подпись ответственного лица приемной комиссии ______________ «____»___________ 20____ г. АНКЕТА (при наличии согласия на обработку персональных данных) Об абитуриенте дополнительно сообщаю: Отец ____________________________________________________________________________________ (Ф. И. О. ) контактный телефон ________________________________________ год рождения ________________________________
место фактического проживания_____________________________________________________________
Мать ______________________________________________________________________________________________________________________________ (Ф. И. О. ) контактный телефон ________________________________________ год рождения ________________________________ место фактического проживания_____________________________________________________________ Дополнительные данные: Инвалидность или ограничения возможности здоровья: ______________________________________________ да/ нет Инвалид детства, ребенок-инвалид, группа ________________________________________________________ указать нужное Сирота _______________________________________________________________________________________ да/нет (указать статус) Отношусь к коренным малочисленным народам севера: _____________________________________________ да/ нет Опекун/попечитель __________________________________________________________________________________________________________ (Ф. И. О. ) контактный телефон ________________________________________ год рождения ________________________________
место фактического проживания_____________________________________________________________
Увлечение, хобби_________________________________________________________________________
В предоставлении общежития (нужное подчеркнуть): нуждается, не нуждается.
|
||||||||||
|