Форма С-3. 1. Поликлиника на 300 посещений в сутки. о стоимости выполненных работ и затратах. за МАЙ 2020 года. Сорок восемь тысяч сто шестьдесят два руб. 84коп.. Принял. Дата подписания « __ » 20 _ г.. Дата подписания « __ »

Приложение 5

Форма С-3

Заказчик		УНП

Генеральный подрядчик		УНП
	(наименование организации, адрес)
Субподрядчик		УНП
	(наименование организации, адрес)
Объект строительства	1. Поликлиника на 300 посещений в сутки
	(наименование)
Договор подряда (субподряда) от 30. 03. 2019 № 1

СПРАВКА

о стоимости выполненных работ и затратах

за МАЙ 2020 года

№ пп	Наименование работ и затрат	Стоимость выполненных работ и затрат, рублей
№ пп	Наименование работ и затрат	С начала проведения работ	С начала года	За отчетный период
1.	Всего выполнено работ в текущих ценах	48 162. 84	48 162. 84	48 162. 84
	в том числе: строительно-монтажные работы	45 583. 80	45 583. 80	45 583. 80
	прочие затраты	2 579. 04	2 579. 04	2 579. 04
	услуги генподрядчика
	возврат стоимости материалов от стоимости временных титульных зданий и сооружений
	стоимость материалов заказчика
	налоги, отчисления и платежи
	налог от выручки
	сумма НДС
2.	Стоимость оборудования, поставка которого осуществляется подрядчиком, всего
	в том числе: стоимость оборудования без НДС
	сумма НДС
3.	Суммы, учитываемые при расчетах за выполнен-ные строительно-монтажные работы, всего	Х	Х
	в том числе: зачет целевого аванса	Х	Х
	зачет текущего аванса	Х	Х
	материалы, поставка которых осуществляется подрядчиком	Х	Х
	возмещение стоимости (электроэнергия, вода, газ, теплоэнергия)	Х	Х
	другие	Х	Х
4.	ВСЕГО К ОПЛАТЕ	Х	Х	48 162. 84
4.	Сумма к оплате прописью	Сорок восемь тысяч сто шестьдесят два руб. 84коп.

Сдал		Принял
Подрядчик (Субподрядчик)	Директор	Заказчик (Генподрядчик)	Директор
	(должность) (подпись) (И. О. Фамилия)		(должность) (подпись) (И. О. Фамилия)
	М. П.		М. П.
Дата подписания « ____ » ________________ 20 ___ г.		Дата подписания « ____ » ________________ 20 ___ г.